淺談護理人員如何應對災害救援

王曉峰 武亮亮 許衛紅

摘要：縱觀國內，近幾年突然爆發的自然災害給應急救援工作提出了更高的要求。護理人員是整個災害救援中的重要組成部分，在救援工作中，如何做的高效，提高救援效果是一個熱門的話題。與國外相比，我國的災害護理學研究較晚，各項理論知識體系還不夠完善，在應對各種突發性災害時還缺乏實際經驗。如何培養一批合格的災害護理人員引起護理人員的高度重視。

關鍵詞： 災難;護理人員;救援

【中圖分類號】R472.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2020）01-108-02

在十九世紀五十年代克里亞戰爭中，英國死亡的戰士達到50%，當時偉大的護理創始人南丁格爾帶領38名護理人員在一線對受傷的戰士進行護理救治，經過他們的全力救治，死亡人數大幅度下降。近幾年的各種突發災難剝奪了大量的生命，很多人在災難中失去了親人，留下了嚴重的心理創傷[1]。當前應對突發災難的緊急救援引起了國內外的高度重視。在救援工作中，護理工作具有重大的意義。

一、災難現場的傷情特點

（1）災難一般都具有突發性特點，會造成大量的人員傷亡。醫療隊伍收到救援命令后要迅速準備急救藥品和設備，立即奔赴到前線[2]。

（2）災害發生后，面臨著較大的人員傷亡，交通癱瘓，相關救援工作沒有完全啟動。從實際情況來看，災區地理位置多偏遠，信息閉塞，優質醫療資源缺乏，導致醫療救援工作十分棘手。

（3）災難發生后，會有多個部門成立為救援小組，負責各個救援工作，各個環節相互滲透，形成一個整體。

（4）災難發生后，整個災區基礎設施癱瘓，救援隊伍面臨嚴峻的自然環境。災區的生態平衡遭到嚴重破壞，物質補給極度缺乏。

二、如何提升護士在災難救援中的作用

（1）災難救援護士身體素質和心理素質要求

災害發生地點，信息閉塞，各項物質供給不足，水資源缺乏，條件非常艱苦。救援工作難度大，救援人員無固定休息，吃飯不規律，這對人體是一項巨大的考驗[3]。災難發生地，各種慘烈的場景，會對救援人員的心理產生嚴重的沖擊[4]。所以，救援工作人員必須具備強大的心理素質，能調節自己的心態和情緒，同時能將這種樂觀的精神傳遞給周圍的戰友，這樣才能營造一個良好的氛圍，促進救援工作的順利進行。

（2）災害救援護理人員人選的選擇

在國外，救援的護理人員多為社區護士、急診科護士。我國應該根據自身的實際情況，選擇急診護士、ICU護士、骨科護士等。這類護理人員處理急診有豐富的經驗，是重點考慮范圍。

（3）提高護理人員的專業技能

災難現場受傷人員的病情較復雜，這對護理人員的專業知識提出了較高的要求。護理人員應該不斷提高自己的理論學習，加強對專業技能的提升，這樣當執行各項護理工作時，不至于盲目救治，而是有一個完善的指導思路[5]。醫療機構也要重視定期對護理人員進行救護能力的培訓，進行護理心理學、社會學方面的相關講座。

（4）提高災難救援隊中男護士數量

當前我國的護理人員中男護士數量所占比例不到1%。據調查，2018年澳大利亞的男護士人數所占比例為10.2%，美國的男護理比例為9.82%[6-7]。男護士在體質和心理素質方面都明顯優于女性，在高強度的救治過程中，能承擔一些受傷人員的搬運工作。災區面對各種突發情況時，男性在危機時刻會更加冷靜，協調能力會更強，更適合參與急救工作。

（5）各醫療單位應組建專門的應急災難救援護理團隊

據相關調查表明，當前，大部分醫務人員，特別是一些護理人員沒有接受過災難醫學的培訓，缺乏現場急救的基本技能，不能進行高效完善的救治工作[8]。當前醫療機構應該進行規范的災難護理救治措施，制定一些急救預案，同時定期進行災難模擬訓練，加強一些救援工作的自我保持技能的培訓，并用最短的時間進行最高效的救援工作，這樣當遇到真正災害時，才能減少并發癥，降低不必要的人員傷亡。選取一批身體素質好、急救能力強的護士加入到救援隊伍中顯得非常必要，這樣能隨時應對災難的救援工作，最大限度地提高急救效率，開展災難醫學和災難護理學的教育提高護士應對重大災難的救護能力。

（6）提高護理裝備來提升護士的發揮

護理人員因所處科室的差異，臨床工作會有差異。隨著國際醫學知識的更新，各種新型的救援設備也不斷更新，護理人員應該掌握新型的救援設備的使用，不斷更新新的救援知識。同時根據災難所在地的實際情況，選擇最有效的災難救援。

（7）護士在應急災難中的情感培養

災難一般具有突發性，破壞性。當災難發生時，災區現場會一片狼藉，會面臨各種傷亡慘況，這些會給護理人員的內心帶來強大的沖擊。同時災區又是二次災難高發地，會出現各種意外情況，救援護理人員會出現各種“災后應激癥狀”，救援人員會出現高度緊張，坐立不安，活動過多等癥狀[9]。應該對救援護理人員進行情緒疏導，使之有利于救援護理工作的執行，增強自我角色情感比重，使之災難的自我情感促進工作的執行。

（8）參與傷病員的檢傷分類以及轉移工作

護理人員要與醫生對受傷人員的基本情況做初步判斷，對于病情比較危險者，應該緊急救治;對心臟驟停的患者，需要立馬進行心肺復蘇。根據病情的輕重緩急對病人進行轉移。在救援現場，因為受傷人員較多，病情負責，應該分清輕重緩解，優先弱勢群體，老年患者;對于病情比較危重的，優先救治;對于只是輕微皮膚傷的病人，給予完善處理[10]。醫護人員在與病人相處過程中，要對病情的輕重程度進行估計，為重病人在轉送過程中，要密切關注其病情變化，監測各項生命體征，出現病危時，立馬做好搶救等準備，最大程度確保患者生命的延續。

（9）護士與其它救援醫務人員之間的和諧配合

由于災難現場中的醫療救護人員來自不同的地區或者不同的國籍，可能存在醫療技術的差異以及信息溝通的難度等問題，為了救援工作的時效性，應對各種救治問題做出正確的判斷，增強相互之間的溝通與交流.災難現場醫護人員來自不同的國家和地區，由于技術水平，信息交流等存在一些障礙。為了救援工作的順利急性，應該對各種救治問題做出準確的判斷，增強救援人員之間的溝通，增強彼此之間的默契。

三、總結

做好災難救援培訓工作時，應該重點對救援護理人員的心理素質、專業技能進行培養，增加男護士的人員比利，提高裝備水平，組建一支專業的急救護理團隊。經過規范的救援應急培訓，結合一些真實場景的模擬，提高救援的實際操作技能，提高護理人員的心理素質，這對災難救援工作有著非常重要的意義。

參考文獻：

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