ICU護理不良事件與護士職業倦怠、心理彈性的相關性分析

梁艷芳 榮正飛 袁秀

摘要 目的 探究ICU護理不良事件與護士職業倦怠及心理彈性間的關系。方法 選擇我市ICU120名護士作為研究對象，進行此次醫學研究。應用職業倦怠表及心理彈性表統計所有護士的倦怠及人心理彈性情況，并分析ICU護士的護理不良事件與職業倦怠及心理彈性的關系。結果 經過科學的問卷調查后，我們發現不良事件與護士的情感耗竭程度及去人格化維度呈正相關，此外與堅韌性呈負相關，P<0.05，差異在統計學中有意義。結論 影響ICU護士不良事件的因素有很多，其中最關鍵的為職業倦怠及心理彈性，因此在醫院ICU的護理管理工作中，應定期評估護理人員的心理狀況及職業倦怠情況，有利于護士的身心健康，減少護理不良事件，可以在臨床護理工作中合理選擇應用。

關鍵詞 ?護理不良事件;職業倦怠;心理彈性;ICU護士;相關性研究

護士是連接醫生與患者的紐帶，在醫院沖突處理中尤為關鍵。多項流行病學調查結果顯示[1]，相對于綜合性醫院的護士，在ICU工作的護士發生護理不良事件的幾率較高，原因可能為ICU科室患者的病情危重，治療護理時操作較為復雜、細節較為繁瑣，發生不良事件的幾率也較高，查閱相關文獻，影響ICU護理不良事件最關鍵的因素是護士職業倦怠及心理彈性。但是目前臨床上的研究還較少，為了研究科學有效的護理干預方式，本院特選擇合適的患者進行本次醫學研究，現將具體情況報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

經護士同意和醫院倫理委員會批準實施，選擇我市ICU的120名護士作為本次研究的對象，其中有男護士13人，女護士107人。護士人員來源于不同的學歷，年齡，在取得醫院護理部批準后，由課題組人員發放問卷，使用統一指導語，遵循自愿原則對臨床護士進行問卷調查。所有護士中，護士24人，護師35人，主管護師61人。總共發生不良護理事件145例，納入標準：（1）工作>1年。（2）獲得執業注冊資格，并在ICU科室工作。（3）知情同意，自愿接受本研究問卷調查。排除標準：（1）臨時、進修護士。（2）調查期間因其休假等不在崗。

1.2研究方法

調查對象的選擇嚴格遵守入組和剔除標準，調查前向調查對象說明填表的注意事項，并填寫知情同意書，問卷完成后以科室為單位收回，外院由課題負責人對當天值班人員進行問卷調查，當場回收，在問卷調查的過程之中，本次調查采用的為職業倦怠量表量表，包括情感耗竭維度，去人格化維度及個人成就降低維度，此外采用心理彈性量表，包括堅韌、力量、樂觀三個維度，及所有患者的調查方式均采取問卷的方式進行調查[2]，嚴格按照相關步驟進行，在業余期間進行相關問卷調查，在統一的地點和時間進行，在相關的人員的指導下進行，所有的護生按照自身的實際情況如實填寫，保護護理人員的隱私。

1.3觀察指標

采用職業倦怠量表量表（EMBI-HSS）、心理彈性量表（CD-RISC）對所有研究對象的職業倦怠及心理彈性進行分析。

1.4統計學方法

數據使用SPSS20.0進行處理，計量資料表示形式是（x±s），用t-test，計數資料選取卡方檢驗。P<0.05時差異在統計學上有意義。

2結果

2.1所有研究對象不良事件與職業倦怠及心理彈性關系。

我們發現不良事件與護士的情感耗竭程度及去人格化維度呈正相關，此外與堅韌性呈負相關，P<0.05，差異在統計學中有意義。不良事件與總分及樂觀維度關系較低，差異無統計學意義。詳見表1.

3討論

近幾年國內也開始重視對護理不良事件的研究，尤其是ICU護理工作，但研宄的內容和方法尚不完善，目前國內的相關文獻對于職業倦怠及心理彈性的研究為數較少，因此需要進一步探討二者與護理不良事件的關系。

目前它們之間的關系缺乏系統和深入的研究及探討。因此，相關研究的目的是為了減輕相關護理人員的工作壓力，減少醫療事故，構建良好的醫患關系[3]，分析當今護理不良事件的影響因素，對于當今的ICU護理工作尤為重要[4]。本次研究中，通過對研究對象調查分析，心理彈性及職業倦怠與護理不良事件的相關性，并進行管理培訓提高護士的心理彈性、培養合適的人格特征尤為重要[5]。經過科學的問卷調查后，我們發現心理彈性及職業倦怠與護理不良事件有一定的相關性，情感耗竭程度及去人格化維度與不良事件呈正相關，此外不良事件與堅韌性呈負相關，與樂觀、力量相關性不大。

影響ICU護理不良事件的因素有很多，其中職業倦怠較為關鍵，因此在護理工作中，應定期評估護理人員的情感耗竭，注重心理彈性的管理，充分發揮心理彈性對于職業倦怠的應先，有利于護士的身心健康，可以在ICU護理工作中合理選擇應用。

參考文獻

[1]鄧偉，李小珍，周美麗，等.ICU護士心理彈性水平與護理職業環境的相關性分析[J].全科護理，2019，17（28）：3480-3483.

[2]潘金金，高美華，孫黎惠，等.共情疲勞在ICU護士心理彈性與工作投入之間的中介效應分析[J].護理研究，2019，33（11）：1844-1848.

[3]趙洋.ICU患者家屬韌性、社會支持、心理健康的相關性研究[D].延邊大學，2019.

[4]馬揚霞.心理彈性水平及睡眠狀況對ICU患者創傷性應激障礙水平的預測效果[J].當代護士（上旬刊），2018，25（04）：108-111.

[5]袁德敬，王麗華，楊益群，等.ICU護理不良事件與護士職業倦怠、心理彈性的相關性分析[J].中國血液流變學雜志，2018，28（2）：232-234，240.

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