胸外手術后的家庭護理

周素梅

在臨床治療中，常常會用到胸外科手術，由于手術是一種創傷性治療方法，會給病人的身體帶來一定的損失，手術完成后，需要做好護理工作，促進身體更好的恢復。這里我們就來看看胸外手術后我們應當做好那些家庭護理。

胸部手術的部位與消化，呼吸以及循環這三大系統有關，其手術涉及到了肺部、胸壁、縱隔、食道等部位，因此，在對其進行護理時，會涉及到呼吸、飲食、日常生活等方面。這里做了簡要總結，其家庭護理主要有以下幾個點：

1.時刻關注病人生理狀況

一般來說，手術患者都是需要有人陪同照顧的，胸外手術病人出院后也需要做好家庭護理，留意病人情況，一旦發現異常（如傷口出血、傷口發紅）等，應向醫生求助，咨詢應對辦法。

2.加強口腔護理

由于手術對患者的創傷較大，所以在術后患者的體質較虛弱，加之禁食，唾液分泌會一定程度的減少，使口腔黏膜干燥，護理人員可以根據口腔具體情況選擇合適的口腔護理溶液，及時對患者進行口腔護理，以免出現因為口腔不適而帶來的細菌滋生、或感染。

3.不要劇烈咳嗽

對于做完胸外手術的病人來說，他們的胸部會留有傷口，經過縫補，能夠進行正常的日常生活，但若出現咳嗽等情況，會給胸部帶來較大的壓力，必要時，可用手對胸部進行輕微按壓，緩解因咳嗽帶來的壓力。病人在日常生活在，應做好保暖措施，避免感冒，以免因感冒而增加咳嗽頻率。

4.心理護理

患者剛剛經歷過手術，術前的病痛折磨以及手術時難以避免的害怕和緊張讓其無論是心理還是生理上都受到了傷害，因此，一定要時刻關注患者的動態，注意患者的情緒，多與患者溝通交流，耐心了解患者的內心世界，如果患者出現任何不良癥狀，要能及時發現并主動上報給醫生。家人應給予鼓勵，讓病人以積極的心態面對疾病。

5.保持良好環境

保持空氣清新，可以定時打開門窗，讓空氣流通;注意室內衛生，定期打掃，保持干凈整潔，避免細菌感染。盡量讓房間保持安靜，給病人創造一個良好的休息空間。可以適當調節屋內光線，不宜過亮，減少外界對病人的干擾。

6.改善生活習慣

幫助患者合理調節作息時間，有規律的飲食、睡眠、起居等，逐步養成良好的生活習慣，不熬夜，不在夜間加班，確保睡眠充足。另外還應當戒煙、戒酒，因為煙酒對身體是有危害的，戒煙、戒酒可以讓病情得到更好的康復。

7.合理調節病人的精神狀態

若病人情緒低落，比較悲觀，自卑心理嚴重，這些是不利于病情康復的，所以，要了解病人心理狀況，并給予鼓勵，讓其保持樂觀的、積極向上的精神狀態，和病人進行溝通，幫助病人減輕壓力。

8.飲食護理

（1）應當以清淡飲食為主，食用易消化的軟食物。可食用高蛋白、熱量豐富的食物，這些食物能夠幫助患者恢復元氣。值得注意的是，病人手術后身體機能相對較低，不宜過補，食物還是清淡比較好，兩周后，病人身體機能逐步恢復，這時就可以食用高蛋白、高能量食物。

（2）要補充身體維生素。在日常生活中，動物肝臟、雞蛋的蛋黃、魚類等食物含維生素D較多，可以多食用這些食物，另外，多曬太陽對補償維生素D也是有好處的。一些水果如草莓、柑橘、荔枝等，含維生素 C比較多，平時可以適當使用，讓身體維生素處于均衡狀態，讓身體更加健康。

（3）病人可以多喝水。病人需要多休息，可能會久坐或久臥，很少運動，易出現便秘，鼓勵骨折患者多喝水，能夠幫助患者保持腸道暢通，避免便秘。

（4）補充營養。患者兩周后，可以讓其食用動物肝臟、田七煲雞、骨頭湯等，給患者補充蛋白質、鈣、維生素A、維生素D等。一個月以后，可以讓患者吃燉水魚、羊骨湯、老母雞湯、鹿筋湯等，給患者補充營養。

（5）避免食用不宜消化的食物。病人術后缺乏運動，消化能力較弱，食欲不佳，不能吃難以消化的食物;一些營養較為豐富的食物，比較油膩，骨折初期，最好不要食用;一些食物容易脹氣，不利于消化，如糯米、芋艿、山芋等，應少吃或不吃。

（6）患者不宜使用刺激性食物，如辣椒等，也不宜吃生冷食物，還需要戒煙戒酒。一些易引起大腦興奮的食物如咖啡等，也不宜食用。過硬的食物，需要用力咀嚼的食物，也需要避免食用。

（7）禁止飲酒，不吃生冷辛辣油炸等刺激性食物，也不吃不易消化的食物。有的患者自制力不夠，手術后恢復期就忍不住吃喝不適宜的食物酒水，導致身體炎癥復發“二進宮”，良好的身體條件才是長久的幸福生活的基礎，患者應該多吃蔬菜水果粥面等清淡易消化的食物，促進腸胃恢復，多喝水，補充電解質。

總體來說，胸外手術后的病人要做好家庭護理，加強身體鍛煉，適當散步慢跑有利于血液循環，傷口恢復。拒絕熬夜和過度疲勞，給身體恢復的時間。

涼山彝族自治州第二人民醫院 ?四川涼山 ?615000