研究活血復(fù)健湯對(duì)于腦卒中患者神經(jīng)功能與血清相關(guān)指標(biāo)的影響

柳思佳 李光 王立軍

摘要：目的 研究活血復(fù)健湯對(duì)于腦卒中患者神經(jīng)功能與血清相關(guān)指標(biāo)的影響。方法本次研究對(duì)象選擇2020年02月-2021年02月納入的80例腦卒中患者，依照隨機(jī)分組法將其分為兩組，參照組和觀察組分別展開常規(guī)治療和活血復(fù)健湯治療，比較應(yīng)用成效。結(jié)果對(duì)比參照組，觀察組血清指標(biāo)改善更為顯著，患者NIHSS評(píng)分降低（P<0.05）。結(jié)論臨床中，活血復(fù)健湯的應(yīng)用，對(duì)于改善患者的血清指標(biāo)以及神經(jīng)功能都有著非常重要的作用，對(duì)于患者恢復(fù)極為有利。

關(guān)鍵詞：活血復(fù)健湯;腦卒中;神經(jīng)功能

[Abstract]Objective To study the effect of Huoxue Fujian Decoction on neurological function and serum related indexes in patients with stroke. Methods 80 cases of stroke patients from February 2020 to February 2021 were selected and randomly divided into two groups. The control group and the observation group were treated with routine treatment and Huoxue Fujian Decoction respectively，and the application effect was compared. Results compared with the reference group，the improvement of serum indexes in the observation group was more significant，and the NIHSS score of the patients was lower（P < 0.05）. Conclusion in clinical practice，the application of Huoxue Fujian Decoction plays a very important role in improving the serum indexes and neurological function of patients，which is extremely beneficial for the recovery of patients.

[Key words]Huoxue Fujian Decoction;Stroke;Neurological function

急性缺血性腦卒中為腦血管病變，發(fā)病率較高【1】。大部分患者其發(fā)病前并無明顯表現(xiàn)【2】，發(fā)病后數(shù)分鐘其會(huì)產(chǎn)生局灶性神經(jīng)功能缺損，之后則可以逐漸達(dá)到頂峰。若不及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行治療，則很有可能會(huì)由于頸動(dòng)脈、腦動(dòng)脈閉塞引起神經(jīng)功能缺損、腦水腫等，影響患者的生活能力、活動(dòng)功能【3】。有研究發(fā)現(xiàn)【4】，中藥在該病癥的治療中有著非常明顯的效果。本文主要研究活血復(fù)健湯對(duì)于腦卒中患者神經(jīng)功能與血清相關(guān)指標(biāo)的影響。

1 資料和方法

1.1.一般資料

本次研究對(duì)象選擇2020年02月-2021年02月納入的80例腦卒中患者，依照隨機(jī)分組法將其分為兩組，各40例。參照組男21例，女19例，中位年齡為（61.25±1.33）歲，觀察組男22例，女18例，中位年齡為（61.63±1.47）歲。兩組一般資料未見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患者均知情本次研究，臨床資料完整。

1.2方法

1.2.1參照組

該組予以常規(guī)治療。應(yīng)用阿替普酶，其中的10%實(shí)行靜脈推注，剩余的90%則加入到0.9%氯化鈉注射液250毫升中對(duì)患者實(shí)行靜脈滴注，并在1小時(shí)內(nèi)滴注完成。滴注完成后的6-12小時(shí)，則可以使用低分子肝素鈉維持靜滴，每次5000IU，每間隔12小時(shí)一次。使用依達(dá)拉奉注射液對(duì)患者實(shí)行靜脈滴注，每天兩次，每次30毫克，維持治療兩周。服用阿司匹林腸溶片，每天兩次，每次100毫克，維持治療三個(gè)月。服用阿托伐他汀鈣片，每天一次，每次10毫克，治療時(shí)間為三個(gè)月。

1.2.2觀察組

該組予以活血復(fù)健湯治療。方劑組成：雞血藤24g，生黃芪、丹參各30g，炙甘草10g，赤芍12 g，桃仁、地龍、當(dāng)歸尾、桂枝、半夏、川芎、紅花6g。隨癥加減，對(duì)于畏寒肢冷患者，則可增加砂仁6g、肉桂10g;對(duì)于面浮腫脹患者，可增加澤瀉15g、防己10g;對(duì)于眩暈患者，可以增加豬苓10g，天麻、澤瀉各15g。所有藥物院內(nèi)水煎后服用，每日一劑，每日兩次，治療時(shí)間為三個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組的血清指標(biāo)表達(dá)水平;采用腦卒中量表對(duì)患者的神經(jīng)功能缺損（NIHSS）評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS20.0軟件分析統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，（%）描述計(jì)數(shù)資料、（）描述計(jì)量資料，分別行卡方、t檢驗(yàn);若組間值P<0.05，則存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組的血清指標(biāo)表達(dá)水平變化

觀察組的血清指標(biāo)改善情況較參照組更為明顯（P<0.05）。詳見表1。

2.2觀察兩組的NIHSS評(píng)分

治療后觀察組的NIHSS評(píng)分明顯降低（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

腦卒中是一種腦部血供障礙病變，腦部血流量中斷、降低等很容易損傷局部腦組織，進(jìn)而引起神經(jīng)功能障礙以及病變。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為【5】，腦卒中屬于“中風(fēng)”范疇，并以血瘀氣虛型最為常見，臨床治療應(yīng)以化瘀清竅、活血通脈為基本原則。

在活血復(fù)健湯中，方劑中的黃芪有著利水消腫、托瘡生肌、益氣固表的作用，在氣虛引發(fā)的水腫、多汗等癥狀中有著較為廣泛的應(yīng)用【6】;丹參的安神除燥、涼血消腫、活血調(diào)經(jīng)以及祛瘀止痛的效果明顯;赤芍的清熱涼血、活血化瘀效果明顯;川芎其行氣止痛功效顯著，在胸痛、胸痹以及頭痛等治療中效果明顯【7】;桂枝能夠溫經(jīng)通脈、溫陽化氣;紅花、桃仁能夠起到活血化瘀的功效;地龍利尿消腫、通絡(luò)平喘以及利尿效果顯著，能夠有效治療半身不遂、肺熱喘咳、關(guān)節(jié)痹痛等。當(dāng)代藥理學(xué)研究表示【8】，地龍的降壓、平喘、調(diào)節(jié)免疫以及溶解血栓效果明顯;當(dāng)歸能夠活血祛瘀，并且當(dāng)歸頭的活血化瘀以及破血作用較當(dāng)歸身更為明顯，歸尾能夠療虛;半夏的降逆止嘔、化痰除濕的功效明顯;雞血藤能夠通絡(luò)活血;炙甘草的補(bǔ)中和中效果顯著，能夠調(diào)和諸藥【9】。分析研究結(jié)果，對(duì)比參照組，觀察組血清指標(biāo)改善更為顯著，患者NIHSS評(píng)分降低（P<0.05）。這表明臨床中，活血復(fù)健湯的應(yīng)用，對(duì)于改善患者的血清指標(biāo)以及神經(jīng)功能都有著非常重要的作用，對(duì)于患者恢復(fù)極為有利，具有較高的安全性。

綜上所述，通過對(duì)腦卒中患者實(shí)行活血復(fù)健湯治療，患者的神經(jīng)功能、血清指標(biāo)產(chǎn)生了明顯改變，治療效果明顯。

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