骨折創傷急救處理相關知識介紹

高圣科

【中圖分類號】R687.3 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.051

骨折創傷十分復雜，可受到多種創傷因素的影響而發生，例如暴力、意外事故等，均可導致骨折創傷的發生，患者的關節功能和身體健康會受到嚴重的影響。當出現骨折創傷后，應及時前往正規醫院骨科進行診斷和治療，迅速就醫，最大限度地降低骨折創傷的危害。

1 ?骨折創傷的危害

骨折創傷指的是由于直接暴力、間接暴力等因素引起的骨完整性和連續性發生中斷，可分為多種不同的類型，骨折創傷可引起多種并發癥，包括早期的休克、脂肪栓塞綜合證、血管神經損傷、骨髓損傷等，以及肝、脾、肺等重要臟器破裂和發生在前臂及小腿位置的骨筋模式綜合征問題。骨折創傷的晚期并發癥以壓瘡、下肢靜脈血栓、感染、墜積性肺炎、損傷性骨化、關節僵硬、創傷性關節炎、缺血性骨壞死、急性骨萎縮和缺血性肌痙攣為主。針對骨折創傷的急救處理是十分重要的，需要用簡單、有效的方法搶救患者的生命，保護患者的患肢，妥善、迅速地進行轉運和相應的處理。

2 ?骨折創傷的急救處理

當發生骨折創傷問題時，針對患者應幫助其脫離危險環境，若是患者的肢體被重物壓住，應想辦法將重物去除，被機器打傷手臂的患者，則需要立即將機器關閉，甚至要拆除機器解除患者的身體壓迫，做好患者的骨折創傷止血、包扎工作。患者可能出現的骨折創傷出血分為不同的類型，例如受到挫傷、撞擊、擠壓等導致的組織內出血，形成了血腫瘀斑等皮下出血;若是患者的深部組織或內臟發生損傷，形成了體腔積血、臟器血腫，此類內出血問題會使患者的生命安全受到嚴重的威脅，表現為面色蒼白、便血、嘔血、腹痛;骨折創傷的患者發生了外出血則會從傷口破裂處流出血液;動脈出血表現為噴射狀的鮮紅色，血液出血量大，威脅患者的生命安全;靜脈出血以暗紅色流出的血液為主，流血時間長也會對患者的生命安全造成威脅;毛細血管出血呈暗紅色或鮮紅色，呈現出珠狀滲出狀態。針對不同的出血要立即采取相應的止血方法，例如指壓止血法、加壓包扎止血法，做好止血和傷口包扎之后，要進行夾板固定，包扎患者的傷口過程中，暴露的骨折端不能送回傷口內，以免對患者的血管、神經造成損傷，甚至造成患者的體內感染問題。夾板長度要保證超過上下關節，保持適宜的寬度，將紗布、棉花等墊在夾板與皮膚之間以及夾板兩端，避免發生局部組織受到壓迫出現壞死等問題，結打在夾板一側，露出患者的手指、腳趾，以便觀察患者的肢體血液循環情況。

搬運傷員的過程中，應保證傷員能夠脫離危險現場，處于安全地帶，并及早獲得專業的治療，搬運的方法可通過徒手搬運或擔架搬運的方式，保證患者的安全。應以先救命、后治療為原則，對傷員進行有效的止血包扎和固定，保證傷員頭在后、腳在前的水平狀態，取臥位，將昏迷患者的頭偏在一側。若是在患者的耳、鼻中露出腦脊液，也不應進行填塞，而是要保持鎮靜，將患者的頭部抬高30°左右，以達到良好的引流目的。對患者的傷情進行隨時隨地的觀察，并進行相應的處理，及時前往醫院進行治療。骨折創傷患者的病程早期，若是骨折的程度輕微，則可以通過手法復位進行相應的治療和處理，治療過程中應保證患者的兩個骨折端接觸對位良好，并且還要固定復位的斷骨位置，使用石膏、小夾板以及牽引等多種方式提高固定效果，保證患者的整復位置能夠得到有效的維持，為后續的骨折愈合做好基礎準備。對于骨折創傷較為嚴重的患者，則需要結合患者的實際病情進行相應的治療，對于關節功能受損嚴重的患者，可以通過關節清理術進行相應的治療，經過關節清理術處理之后，保證穩定病情，提高治愈效果。必要的情況下可能需要截骨術進行治療，對于外翻癥狀嚴重或是膝內病情嚴重的患者，要以早期治療、早期干預為原則，使股內壓力能夠降低，矯正重力線，使完整的關節面能夠起到承擔體重負荷的作用。

3 ?骨折創傷的護理

骨折創傷患者的護理是十分重要的，為了提高患者的生活質量，尤其要避免發生過度疲勞的情況，患者應避免劇烈運動，以免導致受損的關節功能恢復受到不利影響。在恢復期間患者應注意保證臥床休息，當身體恢復到一定程度后，可適當地進行戶外運動和鍛煉，使骨折端的功能能夠更快更好的恢復，發病期間應保證均衡飲食，避免食用辛辣油膩類的食物。

4 ?骨折創傷患者的飲食保健

骨折創傷的患者要在康復期做好飲食護理保健工作，尤其是多發創傷的患者，通常由于失血多，存在不同程度的創傷后營養不良情況，若是合并有腹部外傷、顱腦外傷的情況則會更加限制進食，導致患者容易發生營養不良。患者由于在恢復過程中需要臥床休息，運動量減少，原有的生活習慣被打亂，出現了食欲下降等問題。因此在飲食調整上，患者的家屬或護理人員應保證為患者搭配營養豐富的飲食，最好能夠做到色香味俱全，刺激患者的食欲，適當地增加新鮮蔬菜的攝入量，例如西紅柿、包菜、蘿卜、青菜等富含維生素的蔬菜，促進患者身體機能增強，使患者更好、更快的恢復。患者在康復過程中是需要優質蛋白的，雖然不能下床活動，但是仍舊需要保證高蛋白的飲食補充，攝入充足的微量元素、膠原、維生素C，多吃一些新鮮的蔬菜、水果、豆制品、蛋黃、魚肉、蝦、豬肝、瘦肉，保證充足的營養補充，促進機體更好地恢復和傷口的愈合。骨折創傷患者可能還需要補充鐵、鋅、錳等微量元素，因此在飲食結構的調整中可以適當增加此類微量元素的攝入，動物肝臟、海產品、黃豆、葵花籽、蘑菇中均含有大量的鋅微量元素，面包、小麥、綠葉蔬菜、豆類、雞蛋、動物肝臟等含鐵量較高，芥菜、蛋黃、乳酪、麥片等有著充足的微量元素錳，有利于促進患者的骨折創傷康復。

5 ?總結

綜上所述，骨折創傷的治療和護理應以早期干預為原則，加強對骨折創傷的預防。日常避免接觸骨折創傷的危險因素，遠離暴力，當出現骨折創傷問題時，應及早治療，縮短病程時間，加強對患者病情發展的有效控制。患者在恢復期應注意臥床休息，不宜負重和過度運動，樹立起積極、樂觀的治療心態，提高康復效果。