重視和重新認識貧血

鄭治鵬

【中圖分類號】R161 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.066

貧血在臨床醫學中是一組很常見的癥狀，在血液病中發病率較高，貧血患者中女性患者居多，可受到多種因素的影響，發生不同類型的貧血。醫學上對于貧血的定義指的是人體外周血紅細胞容量減少，超出了正常范圍的下限值，無法將充足的氧運輸至人體組織而形成的綜合征。貧血患者可出現面色蒼白、毛發缺少光澤、頭暈、心慌、全身無力等癥狀，嚴重的貧血患者甚至可出現浮腫以及心臟病變問題。貧血的發生可受到多種因素的影響，包括造血功能缺陷、紅血球破壞過度、慢性失血、急性失血等問題，均可能導致貧血的發生。

1 ?什么是貧血

貧血是一種常見疾病，指的是人的身體不能獨立制造足夠的血紅蛋白。當發生貧血的時候，患者會感到易怒不安、心情憂郁、筋疲力盡、注意力不集中、無法忍受寒冷甚至是暈厥、頭暈目眩等。一般情況下，女性患有貧血的風險比男性更高。貧血主要是外周血紅細胞容量低于正常水平，一般當成年男性血紅蛋白在120g/L以下，成年女性血紅蛋白在110g/L以下，孕婦血紅蛋白在120g/L以下，就說明是貧血。

2 ?貧血的原因

人體的血管中流動著血液，為身體的各個器官和組織提供充足的養分及氧氣，保證身體的各組織器官進行正常的生命活動，同時將機體新陳代謝所產生的毒素和產物帶走。良好的血液健康狀態，對于保證身體各項機能的正常運轉起著重要的作用，當血液出現問題時，會對人體的健康造成嚴重的影響，其中以貧血最為常見，這是血液異常情況中的高發問題。貧血可受到多種因素的影響而出現，在人體中，鐵既是重要的微量元素之一，也是人體造血過程中不可缺少的重要元素，一旦人體飲食中缺少鐵元素的攝入，將會引起貧血問題的發生。另外，人體中缺少維生素B12也可能會提高貧血發生的概率。偏食、挑食的人群，其體內通常都缺少蛋白質、鐵、維生素B12等物質，導致造血所需的必要元素缺失，引起貧血問題的發生。除此之外，部分患者在飲食中雖然不缺少鐵元素，但是由于身體原因，其體內可能出現嚴重的鐵元素流失以及鐵元素吸收不佳等情況，也增加了貧血問題的發生概率，包括腸胃吸收不好、痔瘡、潰瘍病患者人群，以及女性患有功能性子宮出血，也是貧血的高發人群，月經量較大的女性出現貧血問題的概率更高。當人體出現大量失血問題時，也可能會引起貧血，包括外傷因素、手術因素等，均增加了貧血的發病概率。

3 ?貧血的常見癥狀

貧血患者可能會出現面容、氣色方面的變化，這是最直觀的貧血表現，例如面色蒼白、氣色不佳、缺少血色等，均可能是由于貧血導致的。另外，貧血患者可能會受到缺氧因素的影響，導致其神經組織受到損害，出現頭昏、頭痛、失眠、多夢、耳鳴、注意力不集中、記憶力減退等癥狀。貧血患者中年齡較小的幼兒，則可出現躁動、哭鬧不安的癥狀，病情嚴重時會對幼兒的智力發育造成不利影響。貧血患者會出現消化系統方面的癥狀，由于消化腺分泌有所減少，甚至出現腺體萎縮等問題，會導致貧血患者的消化功能減弱，出現消化不良、食欲減低、腹部脹滿、大便規律和性狀的改變等。貧血患者會發生人體黏膜方面的變化，包括牙齦、口腔黏膜、甲床等，日常生活中觀察自己的手指指甲是否表現為蒼白的狀態，若是沒有血色，很可能是由于貧血導致的。長期慢性溶血可合并脾大以及膽道結石等問題，缺血性貧血則可出現異嗜癥以及吞咽異物感，巨幼細胞貧血以及惡性貧血患者可出現牛肉舌、鏡面舌、舌萎縮、舌炎等嚴重的問題。貧血患者會同時伴有畏寒發冷等表現，尤其是在秋冬季節，很多的女性會出現四肢冰涼等問題，雖然并不一定代表是由于貧血導致的，但是貧血患者中的畏寒發冷現象十分常見。貧血患者在經過運動后會感覺十分勞累，出現呼吸急促、呼吸加深加快等癥狀，這是因為貧血患者的紅細胞攜氧能力有所減弱，需要患者在運動時吸入更多的氧氣來滿足自身的需求，因此同樣的運動量前提下，貧血患者通常會出現呼吸方面的異常問題。

4 ?如何治療貧血？

4.1對因治療

對于貧血的發病機制差異，治療方式有所不同，例如缺鐵性貧血患者的治療應以補鐵治療為主，治療導致缺鐵的原發病;而對于巨幼細胞貧血患者，則應補充維生素B12、葉酸等進行治療;范可尼貧血患者的治療，可采取造血干細胞移植等方式進行治療;對于自身免疫性溶血性貧血的患者，則可以在醫生的診治下、利用糖皮脂激素或脾切除術的方式進行治療。

4.2對癥治療

對于重度貧血患者老年貧血患者以及心肺功能不全的患者，改善患者體內的缺氧狀態，向患者輸送紅細胞糾正貧血問題;對于貧血合并出血臟器功能不全感染問題的患者，則應采取不同的支持治療手段;急性大量失血的患者應迅速幫助患者恢復血容量，并且向患者輸紅細胞，糾正貧血狀態;多次輸血并發血色病的貧血患者則應采取去鐵治療的方式治療貧血問題。

5 ?貧血的有效預防

貧血的危害性有目共睹，因此平時要多注意對貧血的有效預防。日常飲食保證和理性，食物來源廣泛，不應挑食偏食，否則可能缺乏某種營養素而發生貧血。平時飲食注意節制、有規律，不要暴飲暴食。多吃一些含鐵的食物，如綠葉蔬菜、蘋果、大米、豆類、奶制品、瘦肉、豬血和豬肝等。還要注意加強體育鍛煉，增強身質。

6 ?總結

綜上所述，針對貧血問題，患者應積極治療，接受醫生的診治后，樹立起積極治愈的信心。在醫生的指導下進行合理的診斷和調整，避免貧血對身體造成更大的傷害，了解更多貧血知識，促進身體更快、更好的恢復到健康狀態。