預警式護理應用于下肢靜脈血栓介入術后的臨床價值探討

方小琴

【摘要】目的：探討預警式護理應用于下肢靜脈血栓介入術后的臨床價值。方法：選取我院2020年1—12月收治的48例下肢靜脈血栓患者按照隨機分配原則，分為干預組24例和對照組24例。對照組使用血管外科常規護理，干預組在對照組基礎上而外對患者實施預警式護理干預，并對比兩組護理效果。結果：對比兩組患者焦慮情緒，干預組明顯高于對照組，差異明顯（P<0.05）;對比兩組患者的術后并發癥發生情況，干預組均明顯優于對照組，差異明顯（P<0.05）。結論：預警式護理應用下肢深靜脈血栓介入術后日常護理中，對緩解患者的焦慮情緒，減少并發癥有著積極的影響。具有推廣價值。

【關鍵詞】血管外科;下肢深靜脈血栓;預警式護理;介入術

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.070

下肢靜脈血栓形成是發生在下肢靜脈的一種非化膿性炎癥，并伴有繼發性血管腔內血栓形成的疾病。介入治療是通過結合影像學造影，能直觀地顯示血管哪里狹隘，在相應的部位進行球囊擴張或者置入支架。其在創傷小、溶栓速度快、安全性高等方面優點明顯[1]，因此常用于下肢靜脈血栓臨床治療。下肢靜脈血栓還易引發肺栓塞和血栓綜合征等，在其溶栓過程中容易出現出血現象，造成勞動能力喪失甚至死亡等嚴重情況。在下肢靜脈血栓介入術后臨床護理中實施預警護理干預，本文將在肝膽外科護理中實施優質護理干預，取得良好效果，報告如下。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

選取我院2020年1—12月收治的下肢靜脈血栓患者48例，隨機分為對照組（n=24）和干預組（n=24）。干預組患者中，男性15例，女性9例;年齡24～75歲，平均年齡（44.2±5.18）歲。對照組患者中，男性14例，女性10例;年齡25～74歲，平均年齡（41.9±6.25）歲。對比兩組患者的性別、年齡等一般資料，無明顯差異（P>0.05），具可比性。

納入標準：均為下肢靜脈血栓患者符合研究標準;具有良好的溝通能力;對本次研究均完全知情且支持。

排除標準：均通過血管CT未見肺栓塞、意識障礙、不易溝通交流者。

1.2方法

對照組患者實施常規護理。

干預組患者予預警式護理干預，（1）通過對患者的病情狀況進行評估，制定預警級別，并在患者病床上標示出來，根據不同的預警級別，設置相應的干預方案并嚴格執行。（2）成立預警護理小組[2]，護士長任總指揮并與責任組長、責任護士一同制訂嚴格的規章制度、科學的護理計劃、規范的搶救流程。在突發事件應急處理中，實行統一領導，責任追究。根據患者的不同情況，建立病情跟蹤檔案，時刻掌握患者病情變化。（3）臨床期間對肝功能、腎功能、凝血功能實行實時監測。用藥后評估患者出現出血情況的風險，觀察是否出現口腔牙齦易出血、皮膚黏膜青紫等情況。（4）預警監控患者的心理變化，如出現焦躁、恐懼等心理，應及時與患者交流，耐心介紹下肢靜脈血栓形，以及術后恢復效果，消除其顧慮，讓其感受到護理人的關懷和希望，使其可以正確了解自己的疾病，調整不良情緒，以提高患者依從性。

1.3觀察指標

通過采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）比較兩組肢靜脈血栓患者的焦慮情況評分，評分越低，焦慮情況越好，對比兩組患者術后并發癥發生情況，病發癥類型包括：局部皮下淤血例數、導管穿刺點出血例數、肢體腫脹中等。

1.4 統計學方法

本研究使用軟件SPSS22.0進行數據分析;患者焦慮情況評分采用x±s表示，行t檢驗;兩組患者局部皮下淤血例數、導管穿刺點出血例數、肢體腫脹等并發癥情況采用n（%）表示，以x2 檢驗，對比差異明顯，P<0.05時，差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1患者焦慮情緒評分情況

干預組患者的HAMA（焦慮情緒）情況顯著優于對照組。差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組局部皮下淤血例數、導管穿刺點出血例數、肢體腫脹中等情況。

干預組患者的局部皮下淤血例數、導管穿刺點出血例數、肢體腫脹中等發生率均明顯好于對照組，差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

下肢靜脈血栓患者的病情一般都較為嚴重，且復雜多樣易產生心理負擔，滋生不良情緒，不利于病情的發展;傳統護理方式只注重患者當下的身體狀況，而沒能對患者的潛在風險進行評估預防，往往風險出現才能被發現，因此錯過最佳治療時機，更是對病情發展與術后病情轉歸造成了極大影響，具有局限性，預警式護理是指護理人員通過加強預警監控，及早發現風險及早處理原則應對患者護理過程中的突發預防事故，預警護理優點在于能夠通過護理人員自身專業的護理知識技能及經驗提前根據患者病情給予相應的護理干預和應對措施，從而有效降低護理風險和術后并發癥的發生、縮短了操作時間。本研究就下肢靜脈血栓患者介入術后日常護理實施預警護理干預后，獲得了非常好的護理效果，不僅平復了患者的焦慮等負面情緒，還降低了并發癥（局部皮下淤血例數、導管穿刺點出血例數、肢體腫脹中等）的發生率。綜上所述，在下肢靜脈血栓介入術后日常護理中，預警護理是非常重要且必要的護理手段，通過把預防疾病出現作為發力點，從而實現提高臨床治療的效果，具有臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]張潔.循證護理在下肢靜脈血栓介入術后并發癥的應用研究[J].齊齊哈爾醫學院學報，2020，41（10）：1291-1294.

[2]劉麗麗.下肢深靜脈血栓術后綜合護理干預研究[J].科學養生，2020，23（6）：204，236.

[3]李芳，黃剛強.預警式護理在下肢深靜脈血栓介入治療患者中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（12）：136.