對采取手術室護理干預在預防胃腸道手術切口感染方面的臨床應用價值及滿意度分析

陳思

摘要：目的：歸納86例胃腸道手術患者護理資料，總結手術室護理干預效果。方法 搜集院內胃腸道手術病患（2019.01月～2020.06月）并選出86例分組，常規組（43例）接受常規手術護理，護理組（43例）+手術室護理干預。歸納住院時間、切口感染發生率，對比。結果 結果對比住院時間，護理組時間相對于常規組較短[（4.05±1.21）d vs （7.35±1.88）d，P<0.05];效果對比切口感染發生率，護理組發生率相對于常規組較低（4.65% vs 18.60%，P<0.05）。結論 手術室護理干預配合胃腸道手術，可預防切口感染，縮短患者住院時間。

關鍵詞：手術室護理干預;預防;胃腸道手術;切口感染;滿意度

胃腸道手術是胃腸疾病常用治療方式，手術配合護理照顧可改善患者術后身體狀況[1]。切口感染是胃腸病患者手術前后常見并發癥之一，其發生率較高，于患者護理不當有關，直接影響術后恢復及手術效果[2]?；诖?，本研究搜集院內胃腸道手術病患（2019.01月～2020.06月）并選出86例展開研究，旨在觀察手術室護理干預效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

搜集院內胃腸道手術病患（2019.01月～2020.06月）并選出86例分組（建檔時間）。常規組43例年齡（44.87±4.25）歲，范圍21-68;其中男20例，女23例;學歷為小學及以下者7例，學歷為初中、高中或技校者13例，學歷為專科、本科或專升本者15例，學歷為碩士及以上者8例;護理組43例年齡（45.17±4.20）歲，范圍20-69;其中男19例，女24例;學歷為小學及以下者6例，學歷為初中、高中或技校者13例，學歷為?？?、本科或專升本者16例，學歷為碩士及以上者8例。經審核，兩組可比（P>0.05）。

1.2 納排標準

1.2.1 納入 符合手術適應癥;年齡小于70歲;無精神類疾病家族史。

1.2.2 排除 合并肝腎功能不全;哺乳期、妊娠期婦女。

1.3 方法

1.3.1 常規組

常規組（43例）接受常規手術護理，包括對手術室進行環境消毒，對患者術后身體各項體征予以觀察。

1.3.2 護理組

護理組（43例）+手術室護理干預，包括（1）術前備皮應保證備皮器械潔凈程度，保證無菌，對患者進行藥敏試驗，選擇合適的抗菌藥物。（2）改進手術消毒方式，打開腹腔后保護切口避免細菌污染切口，對胃腸道切口斷端予以消毒，以敷料覆蓋切口，逐層縫合切口。（3）手術室內操作嚴格遵循無菌操作，對手術器械有效滅菌，術前確認消毒手術室，避免交叉感染。（4）手術期間護理人員配合手術醫生操作，盡量縮短手術時間，控制手術進程。

1.4 觀察指標 歸納住院時間、切口感染發生率，對比。

1.5 統計學分析 采用SPSS22.0，計量（±s）、計數資料n（%）分別行t、χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 住院時間

護理組住院時間（4.05±1.21）d;常規組住院時間（7.35±1.88）d。結果對比住院時間，護理組時間相對于常規組較短[（4.05±1.21）d vs （7.35±1.88）d，P<0.05]。

2.2 切口感染發生率

效果對比切口感染發生率，護理組發生率相對于常規組較低（4.65% vs 18.60%，P<0.05），見表1。

3 討論

相關調查顯示，受到手術時間、手術室環境、消毒情況等因素影響，手術切口會發生感染，一旦發生感染，切口出現紅腫熱痛，切口有血性滲出或膿性滲出，還會出現發熱，未及時治療會導致病情惡化，影響手術效果[3-5]。

以往胃腸道疾病患者采用常規手術護理，術后有切口感染風險。為預防感染，手術室護理干預的應用逐漸推廣開。手術室護理以患者為中心，以預防交叉感染為目的展開護理服務，對于手術前后手術室的消毒、手術器械管理、手術流程安排等進行完善。本研究結果顯示，結果對比住院時間，護理組時間相對于常規組較短[（4.05±1.21）d vs （7.35±1.88）d，P<0.05]，表明手術室護理干預可縮短胃腸道疾病患者住院時間。此外，研究護理效果還對比切口感染發生率，護理組發生率相對于常規組較低（4.65% vs 18.60%，P<0.05），表明手術室護理干預可預防切口感染。

綜上，手術室護理干預配合胃腸道手術，可預防切口感染，縮短患者住院時間。

參考文獻：

[1]李益萍， 謝浩芬， 蔡澤君， et al. 基于計劃行為理論的DVT護理干預模型構建及其在胃腸道腫瘤術后患者中的應用[J]. 中華現代護理雜志， 2019， 25（26）：3389-33

[2]楊靜，盧靜. 護理質量敏感指標在胃腸道手術患者圍術期安全管理中的應用[J]. 中國醫藥導報， 2020， v.17;No.561（31）：184-186+194.94.

[3]戚超英， 陳曉芳， 潘鵬飛，等. 一次性切口保護器預防肝內膽管結石肝切除患者術后切口感染的效果[J]. 中華現代護理雜志 2021年27卷3期， 350-354頁， ISTIC， 2021.

[4]鄭惠娟， 劉寧， 邵娜. 胃腸腫瘤手術中預防切口感染持續質量改進的可行性及其危險因素分析[J]. 解放軍預防醫學雜志， 2019， 37（02）：46-47.

[5]居靜，王莉莉， 蔣芳芳. 手術室護理干預對全膝關節置換患者術后感染的預防效果研究[J]. 貴州醫藥， 2019， 043（012）：2007-2009.

（武漢大學中南醫院 湖北武漢 430000）