探析急性心肌梗死并發心衰患者實施循證護理的效果

高淑萍

摘要：目的：分析急性心肌梗死并發心衰患者實施循證護理的效果。方法：選取2019年3月至2020年2月在本院進行治療的90例急性心肌梗死并發心衰患者作為觀察對象，依據隨機分組原則將其分成研究組和常規組，分別對其實施循證護理和傳統護理，分析兩種護理措施的效果。結果：與常規組相比，研究組患者的護理滿意度和搶救成功率更高，并發生發生率更低（P<0.05）。結論： 急性心肌梗死并發心衰患者治療過程中實施循證護理能夠有效預防相關并發癥的產生，使患者獲得良好的預后結局，在臨床中具有較高的推廣意義。

關鍵詞：急性心肌梗死;心衰患者;循證護理

在臨床內科疾病中，急性心肌梗死是一種發病率較高的急危重癥，且患者在發病時容易并發多種并發癥，如心力衰竭，對患者的生命健康產生嚴重威脅。已有的研究資料顯示，20%的急性心肌梗死患者在發病時會并發心力衰竭癥狀，且患者死亡率極高，即使得到有效治療，但預后康復情況較差，嚴重降低患者的生存和生活質量[1]。所以，在采取積極措施對急性心肌梗死并發心衰患者進行搶救的期間，需要采用科學、合理的護理措施，這對患者的康復具有重要意義。本研究選取90例本院收治的急性心肌梗死并發心衰的患者進行研究，分析循證護理的效果，期望為相關臨床工作提供有價值的參考，現將研究資料匯報如下。

1資料與方法

1，1一般資料

選取2019年3月至2020年2月在本院進行治療的90例急性心肌梗死并發心衰患者作為觀察對象，依據隨機分組原則將其分成研究組和常規組，兩組均包含45例患者。在研究組中，男女比例為22：23，年齡為34-63歲，均齡為（47.12±6.45）;在常規組中，男女例數比是24：21，年齡為33-67歲，均齡是（49.13±6.51）歲，對兩組患者的基礎信息，如性別、年齡等進行比較，結果發現兩組間的差別并不存在統計學上的意義（P>0.05）。

1.2方法

在常規組中為患者實施傳統護理，護理過程中按照急性心肌梗死的臨床護理要求及醫囑，對患者進行基礎護理和專科護理。

在研究組中為患者實施循證護理，具體操作為：①組建專項循證護理小組。以護士長為主導，選取科室內工齡超過10年、高職稱、高學歷的資深護理人員作為小組內的成員，協助護士長進行相關的專科知識與技術培訓，結合急性心肌梗死疾病的特點，介紹心力衰竭護理的相關難點與重點，并針對患者的病情狀況，翻閱相關文獻資料，總結有效解決問題的措施，為患者擬定具有針對性的護理方案。②心理護理。進行急性心肌梗死并發心衰患者大多發病急、病情嚴重，因此患者容易出現消極心理，如焦慮、抑郁等，因此需要運用科學的工具對患者的心理狀況進行評估，并針對患者的情況進行心理干預。②飲食護理。在患者發病后4-12小時內，為患者提供流質食物，保持食物的清淡、富含各種維生素。根據患者的康復情況，逐漸進行飲食過度。③運動干預。患者發病后24小時內需要進行絕對的臥床休息，在第二個24小時開始時，評估患者的身體狀況和病情康復情況，與責任醫生商討可操作的活動方案，并針對患者的實際情況對方案進行調整。④病情監測。密切觀察患者的病情變化，及時發現患者出現的異常情況，并配合醫生對患者的身體情況進行科學、準確的綜合性評估，積極與患者進行溝通，保證醫囑內容能夠有效落實。

1.3觀察指標

統計兩組患者的搶救成功率和并發癥發生率，并運用本院自擬的滿意度調查問卷分析患者對護理服務的滿意度，滿分為100分，分數越高，患者對護理服務的滿意度越高。

1.4統計學分析

將資料數據錄入SPSS22.0中進行分析。（）與t檢驗分別是計量資料的表示和檢驗方法;[n（%）]和卡方分別是計數資料的表示和檢驗方法，P<0.05，表示對比存在統計學上的差別。

2結果

2.1兩組患者搶救成功率的對比

分析兩組患者的搶救情況，結果顯示，研究組患者的搶救成功率達到91.11%（41/45），而常規組只有73.33%（33/45），對比結果顯示，研究組患者的搶救成功率明顯更高（P<0.05）。

2.2兩組患者并發癥發生率的對比

對統計的患者并發癥發生率數據進行分析可發現，研究組患者的并發癥發生率為6.67%（3/45），常規組患者的發生率達到24.44（11/45），研究組患者的并發癥發生率明顯更低（P<0.05）。

2.3兩組患者護理滿意度評分的對比。

分析兩組患者的護理滿意度調查數據，研究組患者的分數為為（92.45±1.23），而常規組患者的分數為（79.45±1.45），明顯研究組患者的護理滿意度評分更高（P<0.05）。

3討論

因病情危重，急性心肌梗死患者一直以來都是臨床內科護理工作的重點干預對象。且急性心肌梗死患者病情變化快，且大多數急性心肌梗死患者都會并發多種并發癥，從而導致預后結局不理想，嚴重時甚至會導致患者因病情加重而死亡。當前臨床在對急性心肌梗死患者進行護理時，注重分析患者的疾病特征，并嚴格要求護理服務。所以，在急性心肌梗死患者治療過程中，實施科學、合理、準確的專科護理，對患者的生命健康具有重要意義。

以往臨床在對急性心肌梗死并發心衰的患者進行護理時，大多采取常規護理措施，雖然能夠對患者的病情予以關注，并將其作為重點護理內容，但是護理措施缺乏科學依據和針對性，因此難以開展綜合性、全面且重點突出的護理措施，因此無法獲得理想的預見性護理效果。本研究在對研究組患者護理過程中，為患者實施循證護理，并將護理效果與傳統常規護理進行對比，結果發現，與常規護理相比，循證護理措施實施后患者對護理服務的滿意度和搶救成功率更高，并發癥發生率更低（P<0.05），由此可見，循證護理措施的實施能夠提升患者對護理服務的滿意度，促進良好護患關系的建立，同時還可提升搶救成功率，降低患者并發癥發生率，有效保護患者的生命健康，使患者獲得良好的預后結局。

4小結

總而言之，急性心肌梗死并發心衰患者治療過程中，護理人員為患者實施循證護理能夠有效預防相關并發癥的產生，提升患者及其家屬對護理服務的滿意度，使患者獲得良好的預后結局，在臨床中具有較高的推廣意義。

參考文獻

[1]張正姿.循證護理應用于急性心肌梗死并發心力衰竭患者的效果觀察[J].健康大視野，2019，000（015）：193.

（大同市第五人民醫院?山西大同?037006）