內鏡下止血夾在消化道出血治療中的應用

黃賽飛

摘要：目的：通過對消化道出血患者治療情況進行試驗，并將止血夾應用于治療過程，由此來探討內鏡下止血夾在消化道出血治療中的臨床應用效果，提高消化道出血治療的最終效果。方法：選取北京朝陽醫院于2018年8月至2020年8月間所收治的消化道出血患者100例，所有的患者均采用內鏡下止血夾治療法，通過對患者治療過程中的相關情況進行分析，并結合其臨床資料進行研究，由此來研究內鏡下止血夾在消化道出血治療中的應用效果。結果：通過對100例患者臨床治療過程中應用內鏡下止血夾進行治療的效果進行分析，最終可以得出如下結果，100例消化道出血患者在臨床治療過程中止血首次成功率達到了100%，且在實際治療過程中共使用了止血夾260枚，同時可以得知，在進行止血的72小時之內發生患者再出血的病例有5例，經計算可知再出血率為5%，且再出血的患者并未轉入到外殼進行治療。在進行消化道出血治療過程中，止血操作過后需要進行輸血救治的患者有16例，不論是需要進行輸血救治還是無異常情況的患者，在進行止血的過程中均無并發癥出現。結論：由本次實驗探究可知，消化道出血采用內鏡下止血夾治療能夠很大程度上降低治療過程中的再出血率以及相應并發癥的出現，由此來最大化的提高止血過程中的成功率，因而提升了消化道出血治療的質量，在實際治療過程中的應用有著較好的效果。

關鍵詞：內鏡下止血夾、消化道出血治療、應用研究、探討分析

一、資料與方法

1.1一般資料

本次實驗過程中選取北京朝陽醫院于2018年8月至2020年8月間所收治的消化道出血患者100例，其中100例患者中包含男性患者66例，女性患者34例，其年齡范圍為25-79歲，平均年齡則為52.3±3.1歲。所選取的患者都對本次試驗知情且簽署了相應的志愿參與試驗調查協議。此外，100例消化道出血患者中屬于上消化道出血的患者由69例，下消化道出血患者病例為31例。同時根據對100例消化道出血患者的臨床資料進行分析可知，在進行黏膜切除手術之后，這些患者中出現了內鏡下息肉摘除術有41例，而Mallor-Weiss綜合癥的患者有2例，這也是黏膜切除手術后的治療效果。以上便是本次實驗所選取的100例消化道出血患者的一般資料情況，以下便具體的介紹本次實驗中所采取的調查方法。

1.2方法

本次實驗過程中對于北京朝陽醫院的100例消化道出血患者進行整體性的病情評估，由此來根據每位患者的具體消化道出血情況有一個基本的了解，可以針對性的進行輸血救治等治療措施。同時還需要在實驗過程中對患者的實時病情進行監測，這也是確保患者治療過程中的安全性，等到觀察患者的生命體征達到穩定之后，便可以進行內鏡止血治療的相關操作。在進行內鏡止血治療的過程中，需要對內消化道出血患者的血壓水平、呼吸頻率以及心率頻次等基本指標進行動態監測，即實時觀測患者治療過程中的基本的情況，之后需要將胃管插入，進行吸引操作。此外還需要對患者的出血部位進行細致的觀察監測，并依據其出血部位對患者的體位進行相應的調整，由此來更為仔細的觀察出血情況，同時也能夠對患者的出血情況進行緩解。之后則需要進行治療過程中止血夾的選擇，具體的選擇過程中主要是依據患者血管的具體特點以及病灶的大小，由此選擇出適合內消化道出血患者的止血夾，并將其從持放器中置入，并經由活檢孔道將止血夾送入到出血部位，之后還可以調整部位來將出血的部位緊緊壓住，夾緊之后則可以脫離持放器來進行操作，由此對止血的情況進行細致的觀察研究，并依據實際治療過程中的治療效果來適當的增加止血夾的應用，直到每一位患者止血都完成，并記錄止血夾的應用情況以及治療過程中患者再出血的病例。

二、結果

通過對100例患者臨床治療過程中應用內鏡下止血夾進行治療的效果進行分析，最終可以得出如下結果，100例消化道出血患者在臨床治療過程中止血首次成功率達到了100%，且在實際治療過程中共使用了止血夾260枚，同時可以得知，在進行止血的72小時之內發生患者再出血的病例有5例，經計算可知再出血率為5%，且再出血的患者并未轉入到外殼進行治療。在進行消化道出血治療過程中，止血操作過后需要進行輸血救治的患者有16例，不論是需要進行輸血救治還是無異常情況的患者，在進行止血的過程中均無并發癥出現。通過上述的分析可知，內鏡下止血夾在消化道出血中的應用有著較好的效果，能夠很大程度上降低治療過程中的再出血率以及降低并發癥的出現，由此說明內鏡下止血夾在消化道出血治療中的應用有著較好的前景，有必要對此進行更深入的研究分析，進一步提高內鏡下止血夾的應用范圍。

三、討論

近些年來，隨著我國國民經濟的飛速發展，我國醫療行業的建設也是尤為迅速。就目前而言，內鏡技術也在不斷的發展完善之中，作為重要的醫療科技，內鏡技術的發展有必要更為深入，當前其應用過程中的操作技能也是有了很大的提升，目前已然成為消化道出血止血治療過程中的重要方法。在實踐中所取得的成效也證明內鏡下止血夾的使用能夠有效的避免手術創傷，因而很大程度上提高了治療的成功率。就目前而言，內鏡下止血的手段包含很多方面，例如噴灑法、激光法以及高頻電凝固法等，而金屬止血夾止血則是新型的內鏡下止血方法，該方法的一經研究便廣泛使用，主要是由于其在實際的應用過程中能夠很大程度上減少再出血率，因而止血的效果極為顯著。金屬止血夾止血與內鏡治療中的其他方法相比有著較為明顯的優勢，主要體現在外科手術率以及再出血率方面，此外，內鏡下止血夾在使用過程中能夠自行的脫落，但如果組織被鉗夾范圍過大時，可能會出現止血夾不易脫落的情況，此時就需要在止血的過程中注意止血夾的使用，由此來保證止血夾對出血血管準確夾取。就上述的探討而言，主要便是突出內鏡下止血夾的巨大優勢，因而需要對內鏡下止血夾進行更為深入的推廣，從而提高內消化道出血的治療效果。

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（忻城縣人民醫院?廣西來賓?546200）