內(nèi)鏡下止血夾在消化道出血治療中的應(yīng)用

黃賽飛

摘要：目的：通過對消化道出血患者治療情況進(jìn)行試驗(yàn)，并將止血夾應(yīng)用于治療過程，由此來探討內(nèi)鏡下止血夾在消化道出血治療中的臨床應(yīng)用效果，提高消化道出血治療的最終效果。方法：選取北京朝陽醫(yī)院于2018年8月至2020年8月間所收治的消化道出血患者100例，所有的患者均采用內(nèi)鏡下止血夾治療法，通過對患者治療過程中的相關(guān)情況進(jìn)行分析，并結(jié)合其臨床資料進(jìn)行研究，由此來研究內(nèi)鏡下止血夾在消化道出血治療中的應(yīng)用效果。結(jié)果：通過對100例患者臨床治療過程中應(yīng)用內(nèi)鏡下止血夾進(jìn)行治療的效果進(jìn)行分析，最終可以得出如下結(jié)果，100例消化道出血患者在臨床治療過程中止血首次成功率達(dá)到了100%，且在實(shí)際治療過程中共使用了止血夾260枚，同時可以得知，在進(jìn)行止血的72小時之內(nèi)發(fā)生患者再出血的病例有5例，經(jīng)計算可知再出血率為5%，且再出血的患者并未轉(zhuǎn)入到外殼進(jìn)行治療。在進(jìn)行消化道出血治療過程中，止血操作過后需要進(jìn)行輸血救治的患者有16例，不論是需要進(jìn)行輸血救治還是無異常情況的患者，在進(jìn)行止血的過程中均無并發(fā)癥出現(xiàn)。結(jié)論：由本次實(shí)驗(yàn)探究可知，消化道出血采用內(nèi)鏡下止血夾治療能夠很大程度上降低治療過程中的再出血率以及相應(yīng)并發(fā)癥的出現(xiàn)，由此來最大化的提高止血過程中的成功率，因而提升了消化道出血治療的質(zhì)量，在實(shí)際治療過程中的應(yīng)用有著較好的效果。

關(guān)鍵詞：內(nèi)鏡下止血夾、消化道出血治療、應(yīng)用研究、探討分析

一、資料與方法

1.1一般資料

本次實(shí)驗(yàn)過程中選取北京朝陽醫(yī)院于2018年8月至2020年8月間所收治的消化道出血患者100例，其中100例患者中包含男性患者66例，女性患者34例，其年齡范圍為25-79歲，平均年齡則為52.3±3.1歲。所選取的患者都對本次試驗(yàn)知情且簽署了相應(yīng)的志愿參與試驗(yàn)調(diào)查協(xié)議。此外，100例消化道出血患者中屬于上消化道出血的患者由69例，下消化道出血患者病例為31例。同時根據(jù)對100例消化道出血患者的臨床資料進(jìn)行分析可知，在進(jìn)行黏膜切除手術(shù)之后，這些患者中出現(xiàn)了內(nèi)鏡下息肉摘除術(shù)有41例，而Mallor-Weiss綜合癥的患者有2例，這也是黏膜切除手術(shù)后的治療效果。以上便是本次實(shí)驗(yàn)所選取的100例消化道出血患者的一般資料情況，以下便具體的介紹本次實(shí)驗(yàn)中所采取的調(diào)查方法。

1.2方法

本次實(shí)驗(yàn)過程中對于北京朝陽醫(yī)院的100例消化道出血患者進(jìn)行整體性的病情評估，由此來根據(jù)每位患者的具體消化道出血情況有一個基本的了解，可以針對性的進(jìn)行輸血救治等治療措施。同時還需要在實(shí)驗(yàn)過程中對患者的實(shí)時病情進(jìn)行監(jiān)測，這也是確保患者治療過程中的安全性，等到觀察患者的生命體征達(dá)到穩(wěn)定之后，便可以進(jìn)行內(nèi)鏡止血治療的相關(guān)操作。在進(jìn)行內(nèi)鏡止血治療的過程中，需要對內(nèi)消化道出血患者的血壓水平、呼吸頻率以及心率頻次等基本指標(biāo)進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測，即實(shí)時觀測患者治療過程中的基本的情況，之后需要將胃管插入，進(jìn)行吸引操作。此外還需要對患者的出血部位進(jìn)行細(xì)致的觀察監(jiān)測，并依據(jù)其出血部位對患者的體位進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，由此來更為仔細(xì)的觀察出血情況，同時也能夠?qū)颊叩某鲅闆r進(jìn)行緩解。之后則需要進(jìn)行治療過程中止血夾的選擇，具體的選擇過程中主要是依據(jù)患者血管的具體特點(diǎn)以及病灶的大小，由此選擇出適合內(nèi)消化道出血患者的止血夾，并將其從持放器中置入，并經(jīng)由活檢孔道將止血夾送入到出血部位，之后還可以調(diào)整部位來將出血的部位緊緊壓住，夾緊之后則可以脫離持放器來進(jìn)行操作，由此對止血的情況進(jìn)行細(xì)致的觀察研究，并依據(jù)實(shí)際治療過程中的治療效果來適當(dāng)?shù)脑黾又寡獖A的應(yīng)用，直到每一位患者止血都完成，并記錄止血夾的應(yīng)用情況以及治療過程中患者再出血的病例。

二、結(jié)果

通過對100例患者臨床治療過程中應(yīng)用內(nèi)鏡下止血夾進(jìn)行治療的效果進(jìn)行分析，最終可以得出如下結(jié)果，100例消化道出血患者在臨床治療過程中止血首次成功率達(dá)到了100%，且在實(shí)際治療過程中共使用了止血夾260枚，同時可以得知，在進(jìn)行止血的72小時之內(nèi)發(fā)生患者再出血的病例有5例，經(jīng)計算可知再出血率為5%，且再出血的患者并未轉(zhuǎn)入到外殼進(jìn)行治療。在進(jìn)行消化道出血治療過程中，止血操作過后需要進(jìn)行輸血救治的患者有16例，不論是需要進(jìn)行輸血救治還是無異常情況的患者，在進(jìn)行止血的過程中均無并發(fā)癥出現(xiàn)。通過上述的分析可知，內(nèi)鏡下止血夾在消化道出血中的應(yīng)用有著較好的效果，能夠很大程度上降低治療過程中的再出血率以及降低并發(fā)癥的出現(xiàn)，由此說明內(nèi)鏡下止血夾在消化道出血治療中的應(yīng)用有著較好的前景，有必要對此進(jìn)行更深入的研究分析，進(jìn)一步提高內(nèi)鏡下止血夾的應(yīng)用范圍。

三、討論

近些年來，隨著我國國民經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，我國醫(yī)療行業(yè)的建設(shè)也是尤為迅速。就目前而言，內(nèi)鏡技術(shù)也在不斷的發(fā)展完善之中，作為重要的醫(yī)療科技，內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展有必要更為深入，當(dāng)前其應(yīng)用過程中的操作技能也是有了很大的提升，目前已然成為消化道出血止血治療過程中的重要方法。在實(shí)踐中所取得的成效也證明內(nèi)鏡下止血夾的使用能夠有效的避免手術(shù)創(chuàng)傷，因而很大程度上提高了治療的成功率。就目前而言，內(nèi)鏡下止血的手段包含很多方面，例如噴灑法、激光法以及高頻電凝固法等，而金屬止血夾止血則是新型的內(nèi)鏡下止血方法，該方法的一經(jīng)研究便廣泛使用，主要是由于其在實(shí)際的應(yīng)用過程中能夠很大程度上減少再出血率，因而止血的效果極為顯著。金屬止血夾止血與內(nèi)鏡治療中的其他方法相比有著較為明顯的優(yōu)勢，主要體現(xiàn)在外科手術(shù)率以及再出血率方面，此外，內(nèi)鏡下止血夾在使用過程中能夠自行的脫落，但如果組織被鉗夾范圍過大時，可能會出現(xiàn)止血夾不易脫落的情況，此時就需要在止血的過程中注意止血夾的使用，由此來保證止血夾對出血血管準(zhǔn)確夾取。就上述的探討而言，主要便是突出內(nèi)鏡下止血夾的巨大優(yōu)勢，因而需要對內(nèi)鏡下止血夾進(jìn)行更為深入的推廣，從而提高內(nèi)消化道出血的治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙文利，婁麗華.內(nèi)鏡下止血夾在消化道出血治療中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（24）：153+155.

[2]張兵兵.內(nèi)鏡下止血夾在消化道出血治療中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)療前沿，2012，7（18）：27.

[3]吳寒，吳毓麟，鄒曉平.內(nèi)鏡下止血夾在消化道出血治療中的應(yīng)用[A].中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)分會、香港消化內(nèi)鏡學(xué)會.第九屆國際治療內(nèi)鏡和消化疾病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C].

（忻城縣人民醫(yī)院?廣西來賓?546200）