護理干預減少普外科患者手術后肺部感染的效果評價

顧莉蕾

【摘要】目的：研究普外科手術患者運用護理干預減少肺部感染的效果。方法：此次研究需要選取普外科手術患者，共計80例，納入時間段為2020年3—7月。為了提升研究效果，采用分組式結果分析，患者平均分為觀察組（n=40例）與對照組（n=40例），組別不同運用的護理對策不同，對照組患者運用常規護理方式，觀察組患者采用綜合護理干預，研究期間需要護理人員做好記錄工作，重點記錄患者護理滿意度、肺部感染率以及住院時間。結果：運用綜合護理干預的觀察組普外科手術患者肺部感染率為2.5%，明顯低于對照組患者肺部感染率15%，組間差異顯著（P<0.05）。結論：為降低普外科患者術后肺部感染率，此次研究對患者實施綜合護理干預，結果顯示患者肺部感染率明顯降低，住院時間有效縮短，可在臨床推廣運用。

【關鍵詞】護理干預;普外科患者;肺部感染

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.113

引言

此次研究需要選取普外科患者，運用不同護理干預方式并分組對比，以此來探究最佳護理干預方式，具體研究結果如下。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

此次研究需要選取80例普外科手術患者，研究開始時間為2020年3月，結束時間為2020年7月。對照組（n=40例）患者運用常規護理方式，患者年齡≥19歲，≤82歲，平均年齡（47.32±1.25）歲，患者男女占比23例、17例;觀察組（n=40例）患者采用綜合護理干預，患者年齡≥20歲，≤84歲，平均年齡（48.33±1.45）歲，患者男女占比22例、18例，兩組患者基礎資料差異度低（P>0.05）。

1.2方法

對照組普外科手術患者運用常規護理方式，即生命體征監測、用藥指導等。

觀察組普外科手術患者采用綜合護理干預，具體實施如下：（1）心理護理，多數患者術前易出現焦慮、抑郁以及緊張等負面情緒，主要是擔心手術疼痛、術后效果等，對此護理人員需要對患者進行心理疏導，講解手術作用、流程、注意事項、主刀醫生以及手術成功案例等，講解過程中適當使用鼓勵、安慰性語言，改善患者負面情緒[1]。（2）環境護理，需要為患者創建安靜、舒適的治療環境，定期對病室開窗通風，保持空氣流通，溫度控制在18～22℃左右，濕度控制在50%～60%之間，告知患者禁止在病室內擺放鮮花，花粉易刺激呼吸道增加肺部感染率。（3）護理評估，手術開始前護理人員需要對患者機體情況、生活習慣、飲食習慣等進行評估，主要是測定患者術后肺部感染率。若長時間吸煙、具有合并呼吸類疾病，術前需告知患者禁煙，做好呼吸道清潔、準備等告知，降低術后肺部感染率。（4）術后病情測定，術后需要密切監測患者心率、呼吸、血壓以及血氧飽和度等，注意詢問患者術后感受，在對肺部情況進行評估時需要進行聽診，若有干濕啰音情況出現需要及時告知醫生[2]。（5）基礎護理，若患者為全麻手術，在實施拔管前需要將氣管內異物清理干凈，取仰臥位時需要將頭部偏向一側，避免嘔吐物引發窒息。清醒后可輔助患者取半坐臥位，在一定程度上增加患者肺活量，注意觀察患者呼吸情況，若患者嘴唇發干、呼吸困難等情況需要給予低流量吸氧。（6）術后恢復，根據患者恢復情況指導其正確呼吸、咳嗽等，幫助痰液有效排出，防止肺部痰液長時間淤積引發細菌感染。注意觀察切口情況，及時更換切口處敷料，若切口疼痛嚴重可遵醫囑指導患者服用止痛藥，鼓勵其盡早下床活動，有利于肺部分泌物排出，降低肺部感染率。

1.3 觀察指標

觀察組與對照組普外科手術患者觀察指標為護理滿意度、肺部感染率以及住院時間。

1.4 統計學處理

數據處理是研究過程中重要的環節，為提升研究數據準確性，將本研究中的相關數據分為計量和計數數據，并納入計算機軟件SPSS22.0中，以此完成相關內容的分析。其中計量資料的表達和檢驗分別使用均數±標準差表達、t檢驗。而計數治療的表達和檢驗分別使用n（%）表達、x2檢驗，觀察指標中護理滿意度、肺部感染率用（%）表示，住院時間用（d）表示，數據比較存在差異說明有統計學意義，用（P<0.05）表達。

2 ?結果

如表1所示，觀察組普外科患者護理滿意度高于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。

3 ?討論

普外科為綜合醫院重要科室之一，疾病治療多需要手術，而手術為侵入性操作，術后并發癥發生率比較高，尤其是肺部感染。典型表現為咳嗽、咳痰、氣喘等，會影響術后切口恢復，嚴重會對患者生命造成威脅。

為提升普外科患者手術效果，此次研究對患者實施綜合護理干預，結果顯示觀察組患者肺部感染率為2.5%，明顯低于對照組患者肺部感染率15%，組間差異顯著（P<0.05）。此外，觀察組患者住院時間為11.25±1.36d，明顯低于對照組患者住院時間16.32±2.13d，兩組患者研究數據差異度高（P<0.05）。由此可以說明對手術患者實施綜合護理干預可以有效降低患者術后肺部感染率，縮短患者住院時間。主要因為該種護理方式在患者術前、術后均會給予針對性護理，其中術前護理包括心理護理、護理評估以及環境護理等，通過心理疏導改善患者術前負面情緒，降低術中應激反應發生率，評估患者肺部、生活習慣等情況，進行呼吸道準備，避免術后感染。術后密切監測患者肺部情況，注意觀察呼吸頻率、節律變化，做好切口護理工作，鼓勵患者盡早下床活動加快肺部分泌物排出，避免痰液長時間淤積造成細菌滋生，降低肺部感染率。

根據上文所述可知，對手術患者實施綜合護理干預可以有效減少肺部感染率，縮短住院時間，可在臨床推廣運用。

參考文獻：

[1]邊俊霞，成杰，王偉，楊麗媛，張暉，劉順莉.護理干預措施預防超高齡肝內外膽管結石病手術治療患者肺部感染的效果評價[J].中國煤炭工業醫學雜志，2016，19（6）：905-908.

[2]陳嚇妹，陳雪萍，鄭休嘉.預見性護理干預在老年胃癌患者腹腔鏡手術后肺部感染預防中的應用[J].齊魯護理雜志，2019，25（20）：61-63.