腹膜透析老年糖尿病腎病患者開展醫護一體化康復護理干預的臨床效果及對降低并發癥發生率分析

潘迪

【摘要】目的：探析腹膜透析老年糖尿病腎病患者開展醫護一體化康復護理干預的臨床效果及對降低并發癥發生率。方法：研究時段：2019年5月—2020年5月;選取腹膜透析老年糖尿病腎病患者134例并隨機分為研究組與對照組，每組患者67例。對照組患者實施一般常規護理，研究組基于對照組實施醫護一體化康復護理進行干預。比較兩組患者在不同的護理干預中的生活質量及并發癥發生情況。結果：研究組患者在醫護一體化康復護理干預下生活質量評分均于對照組（P<0.05）。研究組患者并發癥的發生相較于對照組更低（P<0.05）。結論：在腹膜透析老年糖尿病腎病護理中開展醫護一體化康復護理干預提高患者的生活質量，降低并發癥的發生率，值得推廣。

【關鍵詞】腹膜透析老年糖尿病腎病;醫護一體化康復護理;效果分析

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.259

糖尿病腎病作為糖尿病患者的微血管并發癥之一，近年來，該種并發癥在糖尿病患者中的發生率不斷升高，患者如果不及時接受有效的治療，會出現腎功能衰竭等問題[1]。臨床一般采取腹膜透析治療，但在治療過程中會引發感染、腹透液滲漏等并發癥，因此，在腹膜透析治療期間應該加強對患者的護理，最大限度降低并發癥發生率，提高患者的生活質量。本文隨機選取2019年5月—2020年5月134例腹膜透析老年糖尿病腎病患者作為探究對象，對醫護一體化康復護理干預在腹膜透析老年糖尿病腎病患者治療的臨床效果做進一步探究。

1 研究背景與方法

1.1研究背景

隨機選取134例自2019年5月—2020年5月腹膜透析老年糖尿病腎病病例作為本次研究對象。研究組67例，年齡62～79歲，平均年齡（66.82±4.89）歲，男女比例為35：32;對照組67例，年齡61～80歲，平均年齡（67.93±5.21）歲;男女比例為37：30。兩組患者一般資料數據統計得出，二者年齡、性別之間沒有明顯差異且無統計學意義，可進行對比（P>0.05）。

1.2研究方法

對照組中的67名腹膜透析老年糖尿病腎病患者實施常規護理干預，包括常規的健康宣教、病情觀察等。

研究組的67名腹膜透析老年糖尿病腎病患者基于對照組實施醫護一體化康復護理干預措施：首先，制訂醫護一體化護理方案。醫護人員在患者入院之后要主動的了解患者的基本病情，掌握患者目前的病癥，根據患者的實際情況制訂靈活的護理計劃和方案，在執行過程中可依據患者的病情實時調整[2]。其次，加強醫護一體化心理護理。大部分患者長期在疾病的困擾下心理上都存在或多或少的不良情緒，尤其是對于心理較為脆弱的老年患者，因此，醫護人員要加強對老年患者的心理疏導，讓其感受到溫暖和關愛，調整好心態。最后，實施醫護一體化生理護理。在置管術后，多鼓勵患者進行適當的活動，防止引流不暢通及腹膜透析液滲漏，避免因感染引起并發癥的發生[3]。在康復期指導患者按時用藥、適量運動、健康飲食以提高自身的免疫力。

1.3評價指標

1.3.1對兩組患者的生活質量進行對比，用生活質量綜合評定量表進行評估，包括心理功能、軀體功能、社會功能，得分越高表示患者生活質量越好。

1.3.2對比兩組患者并發癥發生情況，包括腹膜炎、低鉀血癥、心功能衰竭。

1.4數據處理

本次研究使用SPSS22.0軟件包對數據分析處理，計量資料t檢驗、平方差[（x±s）]表示，計數資料卡方（x2 ）檢驗、百分數（%）表示，（P<0.05）。

2 結果

2.1比較兩組患者生活質量評分

研究組的患者在心理功能、軀體功能、社會功能評分明顯高于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2對比兩組患者并發癥的發生情況

研究組發生率（6.25%）明顯低于對照組（23.45%）（P&lt;0.05），詳見表2。

3 討論

腹膜透析治療是糖尿病腎病的主要治療手段之一，但是在老年患者的治療中，由于年齡大且自身體質較弱，如不加強護理干預，極易引起并發癥的出現，對老年人日后的身心健康造成嚴重的影響。

通過本文可得，研究組的患者生活質量高于對照組（P<0.05）。研究組患者各種并發癥的發生率均低于對照組（P<0.05）。這是因為腹膜透析老年糖尿病腎病患者在醫護一體化的護理模式下得到了更好的護理服務，這種護理方式不僅改變了以往護理治療中醫、護、患平行的狀態，讓患者在醫、護人員制訂的嚴密、靈活的護理方案中提高了配合度和默契度，加強了溝通交流，并且也讓患者同時在生理和心理上都得到醫護人員的悉心照料，讓患者感受到了更多的人文關愛和溫暖，這對老年患者病情的恢復起到了極大的促進作用[4]。另外，醫護人員對患者進行科學的運動指導和健康的飲食也相應的提高了老年患者的免疫力，增強了抵抗力，最大限度地減少了并發癥的發生。

綜上所述，對腹膜透析老年糖尿病腎病患者實施醫護一體化康復護理干預可以有效的提高患者的生活質量，同時降低了老年患者并發癥的發生率，在臨床中建議推廣使用。

參考文獻：

[1]林玉蘭.醫護一體化模式在老年糖尿病腎病腹膜透析患者中的應用[J].護理實踐與研究，2017，014（12）：35-37.

[2]卞亞彬.醫護一體化模式在對接受腹膜透析的患者進行護理中的應用價值[J]. 當代醫藥論叢，2019，017（24）：275-276.

[3]劉焱，熊焰.老年糖尿病腎病腹膜透析治療的臨床護理效果[J].中國醫藥指南， 2018，16（25）：246-247.

[4]郭茹，林玉蘭，張麗華，等.醫護一體化模式在老年糖尿病腎病腹膜透析患者中的應用[J].護理實踐與研究，2019，016（12）：49-51.