探討層級鏈式護理模式在小兒肺炎護理中的應用效果

曲楊

摘要：目的 探討層級鏈式護理模式在小兒肺炎護理中的應用效果。方法 隨機將本院于2019年12月-2021年01月納入的70例肺炎患兒分為兩組，其中對參照組實行常規護理，對觀察組實行層級鏈式護理，比較應用效果。結果 觀察組中，其臨床癥狀消失時間及住院時間均低于參照組;兩組并發癥發生率分別為28.57%、5.71%（P<0.05）。結論 在小兒肺炎的護理中，層級鏈式護理對于降低并發癥發生率、改善臨床癥狀以及降低住院時間都是極為有利的。

關鍵詞：層級鏈式護理;小兒肺炎;并發癥

[Abstract]Objective To explore the application effect of hierarchical chain nursing model in the nursing of children with pneumonia. Methods 70 cases of children with pneumonia in our hospital from December 2019 to January 2021 were randomly divided into two groups，the control group was given routine nursing，and the observation group was given hierarchical chain nursing. Results in the observation group，the disappearance time of clinical symptoms and hospitalization time were lower than those in the control group;The incidence of complications in the two groups were 28.57% and 5.71%，respectively（P < 0.05）. Conclusion in the nursing of children with pneumonia，hierarchical chain nursing is very beneficial to reduce the incidence of complications，improve clinical symptoms and reduce the length of hospital stay.

[Key words]hierarchical chain nursing;Pneumonia in children;complication

小兒肺炎是一種肺部炎癥，其通常以發熱、咳嗽、肺部濕啰音以及呼吸急促等為主要表現，如果不對患者進行及時治療，則很有可能會對其肺功能產生不利影響【1】。由于小兒年齡較低其依從性較差，傳統護理效果并不明顯，患者家屬滿意度較低，因此為了提高治療效果和護理滿意度，需要給予患者層級鏈式護理。本文主要探討層級鏈式護理模式在小兒肺炎護理中的應用效果，見下文。

1 ?資料和方法

1.1.一般資料

隨機將本院于2019年12月-2021年01月納入的70例肺炎患兒分為兩組，各35例。參照組男女各18例和17例，中位年齡為（6.22±1.08）歲，觀察組男女各19例和16例，中位年齡為（6.03±1.85）歲。兩組基本信息無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1參照組

該組實行常規護理。對患者實行基礎治療后展開健康教育、用藥指導和心理指導。

1.2.2觀察組

該組實行層級鏈式護理。①護理人員分級。一級：護理人員嚴格遵照醫囑展開各項工作，對患者實行基礎性護理，并和患者及患者家屬實行語言以及握手交流，減輕其焦慮緊張感。二級：可以對患者實行全程護理，觀察患者病情進展，存在搶救能力，因為患兒發熱、呼吸道感染風險較高，因此要對其分泌物進行及時清除，并做好降溫工作，改善患者臨床癥狀。三級：護理人員能夠獨自應對患者家屬咨詢，同時還可以管理下級護士，存在較強的搶救能力和專業技能。需要對患者感染、過敏等問題進行充分掌握，了解患者病情進展，并對其各項生命體征變化進行觀察，防止引起并發癥，進而提高治療效果。四級：需要具備一定的理論知識、專業技能和溝通能力，不僅需要對本組人員進行管理，還要對下級護理人員工作進行管理，定期組織講座，使患者家屬可以正確認識疾病。②護理干預。護士長依照科室情況展開分組，在患者入院到出院前展開鏈式護理，依照患兒病情、年齡及身體狀況等制定警報值【2】。同時還要嚴密監測患者的脈搏、心率、呼吸以及體溫等指標，做好并發癥預防工作。治療期間，患兒依從性較低，對此護理人員要提高患者家屬配合度，講述疾病知識內容、治療手段以及相關注意事項等，最大程度地滿足患兒的各項合理需求，提高其信任感，形成和諧的護患關系。

1.3觀察指標

對患者的發熱、咳嗽以及肺啰音消失時間、住院時間等進行比較，同時觀察患者的并發癥，包括呼吸衰竭、心力衰竭、胃腸道感染。

1.4統計學分析

以SPSS20.0軟件分析統計數據，（%）描述計數資料、（ ）描述計量資料，分別行卡方、t檢驗;若組間值P<0.05，則存在統計學意義。

2 ?結果

2.1對比兩組的臨床癥狀消失時間及住院時間

觀察組發熱、咳嗽、肺啰音消失時間及住院時間均低于參照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2觀察兩組的并發癥情況

參照組并發癥發生率高于觀察組（P<0.05）。詳見表2。

3 ?討論

小兒肺炎在任何季節均可發病，冬春季節尤為常見，因為患者年齡較小并且呼吸道發育并不完備，其抵抗力較差【3】，所以很容易引起肺炎，如果不采取科學有效的方式對患者進行治療，則很有可能會危及患者生命。有研究表示【4】，治療期間給予相應的護理干預，可以進一步提高治療效果，有利于改善患者預后。

層級鏈式護理在優質護理中極為重要的組成部分，通過對護理人員展開層管理，并分配其職責，能夠進一步提高護理質量和護理成效【5】。該護理模式的實行，能夠逐漸形成一種激勵機制，可以優化、完善人力資源最優分配，通過層級劃分護理人員的工作能力、學歷等并展開考核，能夠使患者自身責任意識得到強化，使其各司其職，進而實現提高護理質量以及治療效果的目標【6】。對于肺炎患兒來說，該護理模式不僅可以減輕患者病情，減少并發癥，同時各級別護理人員之間的配合對于促進患者病情恢復有著非常重要的作用，其應用效果較常規護理更為明顯【7】。分析研究結果，觀察組中，其臨床癥狀消失時間及住院時間均低于參照組;兩組并發癥發生率分別為28.57%、5.71%（P<0.05）。這表明在小兒肺炎的護理中，層級鏈式護理對于降低并發癥發生率、改善臨床癥狀以及降低住院時間都是極為有利的。

綜上所述，層級鏈式護理的應用，其可以減輕臨床癥狀、減少并發癥、降低住院時間，效果明顯。

參考文獻：

[1]弓陳芳，楊曉如.臨床護理路徑在難治性肺炎患兒纖維支氣管鏡肺泡灌洗治療過程中的應用[J].內蒙古醫學雜志，2019，51（11）：1383-1384.

[2]陳涓.個性化護理措施對小兒支氣管肺炎療效及預后的影響分析[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（4）：149-151，161.

[3]王夢華，陳侃，謝雯，等.行為護理路徑對小兒支氣管肺炎患兒生活質量及家屬行為的影響[J].當代醫學，2019，25（32）：181-182.

[4]汪婷婷，李潔.優質護理對小兒支氣管肺炎療效肺功能及舒適程度的影響評價[J].當代醫學，2018，24（25）：54-56.

[5]王詩晴.針對性護理對行纖維支氣管鏡肺泡灌洗的？大葉性肺炎患兒的應用價值[J].中國民康醫學，2019，31（22）：158-159.

[6]韓宏梅，邢鳳霞，劉文靜，等.探討優質護理干預用于小兒支氣管肺炎患兒護理對肺功能的影響[J].中國現代藥物應用，2017，11（10）：156-157.

[7]韓瑋，譚文婷.不同硫酸特布他林霧化吸入治療次數對小兒肺炎支原體感染的療效與臨床護理[J].山西醫藥雜志，2018，47（24）：3022-3024.

綏化市第一醫院 ?152000