術中壓瘡護理單在手術室壓瘡高危病人護理中的應用及滿意度分析

于保成

摘要：目的：分析手術室壓瘡高危病人護理中術中壓瘡護理單的應用效果及滿意度情況。方法：手術室壓瘡高危病人取樣75例，皆于2020年03月至2021年03月入院就診，抽簽分為對照組（常規護理，n=36）和觀察組（常規護理+術中壓瘡護理單，n=39），比較滿意度、QLQ-C30評分、壓瘡發生率。結果：經護理，觀察組總有效率94.87%，比對照組77.78%高，壓瘡發生率7.69%，比對照組30.56%低，QLQ-C30評分高于對照組，P<0.05。結論：在手術室壓瘡高危病人常規護理同時合理應用術中壓瘡護理單可有效降低壓瘡發生率，提升患者生活質量與護理滿意度，值得借鑒。

關鍵詞：價值分析;護理方案;壓瘡高危病人護理

術中壓瘡屬于嚴重并發癥，可對患者預后產生不利影響[1]，降低其生存質量。而手術室壓瘡高危病人更易出現壓瘡 ，在一定程度上增加了護理工作難度。本次研究共取75例樣本資料，分析觀察了手術室壓瘡高危病人護理中應用術中壓瘡護理單對患者滿意度、生存質量、壓瘡發生率的影響效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

手術室壓瘡高危病人取樣75例，皆于2020年03月至2021年03月入院就診，倫理委員會批準后，抽簽分為對照組（常規護理，n=36）和觀察組（常規護理+術中壓瘡護理單，n=39）。觀察組最高78歲，最小35歲，平均（51.79±4.35）歲，男患53.85%（21/39），女患46.15%（18/39），對照組最高77歲，最小35歲，平均（51.36±4.19）歲，男患52.78%（19/36），女患47.22%（17/36），P>0.05。排除：術前有壓瘡，手術2次以上，資料不全者。選入：仰臥位、俯臥位手術4小時以上，側臥位、截石位手術3小時以上，簽署知情同意書，Ⅰ～Ⅱ級ASA麻醉評分的手術室壓瘡高危病人。

1.2方法

對照組行常規護理，觀察組則在護理過程中應用術中壓瘡護理單：（1）評估壓瘡風險：結合文獻資料、醫院實際情況、患者病情制定壓瘡護理單，詳實填寫患者手術操作時間、術中體位、麻醉方式、手術流程、皮膚潮濕情況、術前活動能

力、年齡等信息，據此評估壓瘡風險，評分范圍10至40分，壓瘡風險越高，評分越高。（2）壓瘡護理：結合壓瘡護理單采取個體化護理措施。①預先做好心理安撫工作，為患者及其家屬講解壓瘡有關知識及壓瘡發生的風險性，使其對術中壓瘡有客觀認知，做好充分心理準備。②預先調查患者皮膚情況，若有異常，則需及時告知醫師，并進行對癥處理。③手術前可通過墊軟墊、敷貼等方式保護患者易發生壓瘡的部位。④針對壓瘡高危患者，需在術中合理調整患者體位，盡量使床面與患者全方位接觸。在此基礎上，密切觀察患者皮膚有無潮濕情況及是否存在肢體受壓情況。依據手術操作對患者體位進行合理調整，通過局部按摩受壓皮膚組織的方式降低壓瘡風險。術畢，需嚴格檢查并核實壓瘡護理單，再次評估患者術后3天壓瘡風險，做好交接工作。

1.3觀察指標

（1）分析滿意度：自制滿意度問卷（0-100分），①不足60分為不滿意;②60至89分為尚可。③≥90分代表很滿意。（2）生存質量：觀察QLQ-C30量表分值，與生存質量正相關。（3）記錄發生壓瘡的樣本例數。

1.4統計學分析

SPSS22.0處理數據，計量（ ）、計數（%）資料以t、X2檢驗，P<0.05。

2.結果

2.1滿意度

見表1，觀察組79.49%（31/39）很滿意，15.38%（6/39）表示尚可，滿意率94.87%（37/39），比對照組77.78%（28/36）高，P<0.05。

2.2生存質量

由表2得，觀察組生存質量分值護理后高于對照組，P<0.05。

2.3壓瘡發生率

觀察組7.69%（3/39）發生壓瘡，比30.56%（11/36）的對照組低，X2=6.445，P=0.011。

3.討論

手術室壓瘡不僅會增加治療護理難度，還會增加患者病痛，屬于嚴重并發癥，具有非常高的發生幾率，可延長患者康復進度，降低其生存質量。對于此，張霞，徐麗霞[2]研究證實：在手術室壓瘡高危病人護理中使用術中壓瘡護理單可切實提升護理針對性，有效降低壓瘡發生率，具有關鍵應用價值。

本次研究中：觀察組護理后滿意度與 QLQ-C30評分更高，壓瘡發生率7.69%，比30.56%的對照組低，有統計學意義，分析原因：術中體位、手術操作、麻醉方式、營養狀況、高齡患者皆是誘發手術室壓瘡的風險因素，常規護理內容單一，難以有效預防手術室壓瘡，應用術中壓瘡護理單后可使護理工作更具嚴謹性、針對性特點，切實提升護理質量的同時，即可針對性消除手術室壓瘡風險因素，降低壓瘡發生率，提升患者滿意度，切實改善其生存質量[3]。

綜上所述，在手術室壓瘡高危病人常規護理同時合理應用術中壓瘡護理單可有效降低壓瘡發生率，提升患者生活質量與護理滿意度，值得借鑒。

參考文獻：

[1]邢文昱.術中壓瘡護理單在手術室壓瘡高危患者護理中的應用[J].繼續醫學教育，2019，33（10）：93-95.

[2]張霞，徐麗霞.術中壓瘡護理單在手術室壓瘡高危病人護理中的應用[J].中外女性健康研究，2019（13）：168-169.

[3]梁康燕，金彩環.壓瘡護理單在手術室壓瘡高危患者護理中的應用分析[J].按摩與康復醫學，2018，9（03）：80-81.