腰椎間盤突出MRI與CT診斷的臨床效果分析

廖茂淋

【摘要】目的 探析腰椎間盤突出應(yīng)用MRI與CT診斷的效果。方法 收用2020年1月到2021年6月在本院接受診治的95例腰椎間盤突出患者納入研討，規(guī)劃為調(diào)研組（53例）和比照組（42例）。比照組運用CT檢測，調(diào)研組運用MRI檢測。探索兩組患者診斷符合率、疾病診斷檢出率以及敏感度與特異性指標(biāo)。結(jié)果 調(diào)研組患者陽性率、敏感度、特異性以及椎間盤突出與椎間盤脫出診斷檢出率指標(biāo)高于比照組，陰性率、誤診率與漏診率指標(biāo)低于比照組（P<0.05）。結(jié)論 對腰椎間盤突出患者實施MRI檢測臨床效果比較顯著，患者診斷符合率獲得顯著改進(jìn)，不僅可顯著提高診斷敏感度與特異性，還可以提升疾病診斷檢出率，臨床適合擴(kuò)展運用。

【關(guān)鍵詞】腰椎間盤突出;MRI;CT

腰椎間盤突出屬于臨床常見疾病，具有較高發(fā)病率，發(fā)病機(jī)制多為體力勞動或腰部受損，臨床表現(xiàn)為反復(fù)腰部扭傷或纖維環(huán)破裂等情況，常伴有疼痛感，影響患者生活質(zhì)量，臨床多采取MRI與CT診斷，診斷結(jié)果存在一定差異[1]。該次針對我院95例腰椎間盤突出患者采取探討，旨在討論采用MRI與CT診斷對患者診斷符合率、疾病診斷檢出率以及敏感度與特異性指標(biāo)的影響，先詳細(xì)報道此次研究結(jié)果：

1資料與方法

1.1一般資料

收用2020年1月到2021年6月在本院接受診治的95例腰椎間盤突出患者納入研討，規(guī)劃為調(diào)研組（53例）和比照組（42例）。比照組男性20例，女性22例，年齡在38-65歲，平均（46.21±5.31）歲，病程0.7-6年，平均（3.53±1.27）年;調(diào)研組男性22例，女性31例，年齡在39-64歲，平均（46.53±5.01）歲，病程0.8-7年，平均（3.31±1.31）年。本探究項目已通過我院倫理委員會審查。納入規(guī)則：①患者均為腰椎間盤突出;②病情穩(wěn)定;③腿部存在不同程度疼痛感;④患者及家屬同意并簽署已知核準(zhǔn)承諾函。排除規(guī)則：①合并惡性腫瘤者;②意識障礙者;③合并血液系統(tǒng)疾病者;④感染性疾病者。患者個人信息比較無明顯不同，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

比照組運用CT檢測，具體措施：采用16層螺旋CT掃描儀，由上海聯(lián)影公司提供，型號為聯(lián)影UCT510 CT機(jī)。設(shè)置掃描參數(shù)，電壓為120Kv，電流為150mAs，螺距為1.00，層厚為3.00mm，層間距為3.00mm，患者取仰臥位，影像醫(yī)師首先需定位患者患處，準(zhǔn)確探析患者病變具體位置，并且對病變位置實施L3～S1椎間隙常規(guī)掃描，后續(xù)詳細(xì)分析病變部位軟組織窗與骨窗情況，研究病變部位椎體解剖結(jié)構(gòu)與形態(tài)，判斷是否存在壓迫神經(jīng)根，并且需密切關(guān)注患者髓核游離狀態(tài)[2]。

調(diào)研組運用MRI檢測，具體措施：采用1.5T核磁共振儀，由美國GE公司提供，型號為型號為SIGNA Creator 1.5T核磁共振掃描儀。設(shè)置掃描參數(shù)，矩陣參數(shù)為256×256，間隔參數(shù)為1-3mm，層厚為3mm，STIR序列采用冠狀面成像方式，TR參數(shù)為3800ms，TE參數(shù)為20ms，實施序列、全切面掃描，按橫狀位T2WI、矢狀位T1WI、T2WI、STIR掃描，患者取仰臥位，影像醫(yī)師需收集患者腰椎間盤突出與膨出信號，從而研究患者脊髓、神經(jīng)根以及硬膜囊受壓狀態(tài)[3]。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者診斷符合率、疾病診斷檢出率以及敏感度與特異性指標(biāo)。

①對比兩組患者診斷符合率指標(biāo)，包含陰性率、陽性率、誤診率、漏診率;

②對比兩組患者疾病診斷檢出率指標(biāo)，包含椎間盤突出、椎間盤游離、椎間盤真空象、椎間盤脫出、椎間盤Schmor結(jié)節(jié)、椎間盤膨出。

③對比兩組患者敏感度與特異性指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

運用SPSS 24.0統(tǒng)計軟件，P<0.05代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者診斷符合率指標(biāo)

調(diào)研組陽性率高于比照組，陰性率、誤診率與漏診率低于比照組（P<0.05）。見表1。

2.2對比兩組患者疾病診斷檢出率指標(biāo)

兩組患者椎間盤游離、椎間盤真空象、椎間盤Schmor結(jié)節(jié)與椎間盤膨出診斷檢出率指標(biāo)差異不明顯（P>0.05），調(diào)研組椎間盤突出與椎間盤脫出診斷檢出率指標(biāo)高于比照組（P<0.05）。見表2。

2.3對比兩組患者敏感度與特異性指標(biāo)

調(diào)研組高于比照組（P<0.05）。見表3。

3討論

腰椎間盤突出極大程度上限制患者行動能力，不僅顯著降低患者腰部正常能動性，還顯著增加患者腰部疼痛感，從而影響患者生活質(zhì)量，患者患病后，不僅影響其腰部形態(tài)，還會壓迫其腿部或膝蓋等器官，影響患者機(jī)體健康情況，臨床多應(yīng)用MRI與CT診斷，可顯著提升診斷準(zhǔn)確性，從而指導(dǎo)臨床正確治療降低患者腰部疼痛感[4]。

根據(jù)該次分析結(jié)果可發(fā)現(xiàn)，調(diào)研組運用MRI檢查后患者陽性率、敏感度、特異性以及椎間盤突出與椎間盤脫出診斷檢出率指標(biāo)高于比照組，陰性率、誤診率與漏診率指標(biāo)低于比照組（P<0.05），充分證實運用MRI檢查對提高腰椎間盤突出患者診斷準(zhǔn)確率存在顯著效果。CT檢測不僅可清晰顯示病變部位與其進(jìn)展情況，還可以明確病變組織分布情況，為臨床治療提供有力依據(jù)，但在診斷椎間盤變性情況時，效果稍差;MRI檢測可實現(xiàn)逐層觀察，可有效避免關(guān)節(jié)不同結(jié)構(gòu)存在重疊情況，能夠提供較為立體與直觀影像，其具有較高分辨率，可詳細(xì)準(zhǔn)確顯示軟組織情況，可詳細(xì)分析腰椎間盤具體情況，檢測過程不受骨骼偽影影像，可為臨床提供更準(zhǔn)確診療依據(jù)[5]。

總之，對腰椎間盤突出患者實施MRI檢測臨床效果比較顯著，患者診斷符合率獲得顯著改進(jìn)，不僅可顯著提高診斷敏感度與特異性，還可以提升疾病診斷檢出率，臨床適合擴(kuò)展運用。

參考文獻(xiàn)

[1]嚴(yán)春梅，李曉婭.腰椎間盤突出MRI與CT診斷價值比較[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，v.4（21）：183-185.

[2]崔曉，徐守儉.腰椎間盤突出癥的CT與MRI診斷分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，5（6）：8-9.

[3]李亞英，張文媛，李青松，等.腰椎間盤突出MRI與CT的診斷價值分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，004（009）： P.144- 145.

[4]武亞洲.探討MRI和CT診斷腰椎間盤突出的效果[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，v.4（13）：177-178.

[5]李子木.腰椎間盤突出MRI與CT診斷的臨床價值研究[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2020，29（7）：1262-1264.