肺部曲霉菌感染患者的微生物檢驗與臨床診治探微

王恩斯

摘要：目的 分析微生物檢驗和診治肺部曲霉菌感染的方法以及效果。方法 本次試驗研究對象是我院2018年1月至2020年12月收治的100例肺部曲霉菌感染患者，按照隨機雙盲法分組，每組50例，對照組為痰培養(yǎng)方式檢驗，觀察組為GM檢驗方法，分析效果差異。結(jié)果 觀察組寄生陽性、侵襲陽性檢出率較對照組高，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 肺部曲霉菌感染是臨床多發(fā)病，對患者的傷害非常大，對其及時診治非常重要，GM檢驗準(zhǔn)確度較高，獲取到相關(guān)結(jié)果，為疾病治療創(chuàng)造條件，在臨床中，要重視。

關(guān)鍵詞：微生物檢驗;診治;肺部曲霉菌感染

Objective to analyze the methods and effects of microbiological examination and diagnosis and treatment of pulmonary Aspergillus infection. Methods the subjects of this study were 100 patients with pulmonary Aspergillus infection from January 2018 to December 2020. According to the randomized double blind method，50 cases were divided into groups，the control group was sputum culture test，and the observation group was GM test method，and the results were different. Results the positive rates of parasitism and invasion in the observation group were higher than that of the control group（P < 0.05）. Conclusion Aspergillus pneumoniae infection is a common disease in clinic，which is very harmful to patients. It is very important to timely diagnosis and treatment. GM test is accurate and relevant results are obtained，which creates conditions for disease treatment. In clinical，we should pay attention to it.

[Key words]microbiological examination;Diagnosis and treatment;Aspergillus infection in the lung

肺部曲霉菌感染在臨床中比較常見，曲霉菌是導(dǎo)致該疾病出現(xiàn)的主要原因，曲霉菌主要在空氣中，在溫度較高環(huán)境中，生存能力依然較強，在進入身體之后，適應(yīng)能力也比較強，在發(fā)生感染之后，病菌的感染發(fā)病率提升，病菌在身體中存活的時間比較長，對細胞、組織產(chǎn)生的負面?zhèn)Ρ容^明顯，在發(fā)生肺部感染之后，患者出現(xiàn)組織壞死、糜爛等多種不良表現(xiàn)，對患者來說不利，嚴重時，導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳血等嚴重癥狀【1】。在發(fā)生該疾病之后，需要及時做出診斷，明確患者的病情，根據(jù)患者的情況，開展相應(yīng)的治療。在診斷疾病中，痰培養(yǎng)等方式比較常用，在檢查中，準(zhǔn)確度不高，而且花費時間比較長，優(yōu)勢不明顯。GM檢驗在診斷中，準(zhǔn)確度更高，獲取到的信息更為全面，為疾病的診治提供更為準(zhǔn)確的信息，結(jié)合患者的情況及時做出治療。本課題主要分析微生物檢驗和診治肺部曲霉菌感染的方法，資料如下：

1資料與方法

1.1資料

篩選我院2018年1月至2020年12月間收治的肺部曲霉菌感染患者100例為對象，隨機雙盲法分為兩組，各50例，對照組：男性、女性各26、24例，年齡范圍在24-80歲，均值年齡（47.5±5.8）歲，病程時間6-20天，均值為（11.3±4.6）天;觀察組：男性、女性各27、23例，年齡范圍在23-81歲，均值年齡（47.3±5.9）歲，病程時間7-19天，均值為（11.4±4.5）天，研究資料對比，無顯著差異（P>0.05）。選擇標(biāo)準(zhǔn)：患者符合肺部曲霉菌感染診斷標(biāo)準(zhǔn);患者和家屬對本次實驗知情。排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎功能嚴重損傷;資料缺失;依從性較差;精神障礙。

1.2 方法

對照組為痰培養(yǎng)方式檢驗，收集患者的清晨痰液放置在沙保羅平皿中，對其進行培養(yǎng)，恒溫箱對培養(yǎng)環(huán)境進行調(diào)節(jié)，時間為2-4小時，在孵育后，使用纖維鏡觀察皿對病菌的生長情況進行分析，觀察病菌的狀態(tài)、顏色等情況，與曲霉菌陽性情況對比，結(jié)合結(jié)果做出診斷。

觀察組為GM檢驗，收集患者清晨空腹肘部靜脈血液3毫升作為標(biāo)本，收集到的標(biāo)本放置在離心機器中，常規(guī)離心處理，在采血24小時內(nèi)完成檢查，應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附進行實驗檢查，離心后進行檢驗，對血清中的半乳甘露聚糖抗原等指標(biāo)進行檢查，對指標(biāo)值進行分析。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組檢查結(jié)果做出分析，包括：寄生陽性、侵襲陽性，計算檢出率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，百分比表示計數(shù)資料，X2檢驗，數(shù)據(jù)差異性顯著（P<0.05）。

2 結(jié)果

觀察組寄生陽性、侵襲陽性檢出率顯著高于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1：

3 討論

曲霉菌能生存在身體多種組織和器官中，并導(dǎo)致疾病的發(fā)生，肺部感染是比較常見的疾病類型【2】，在曲霉菌感染中，肺部感染的占比比較高，而且存在明顯的慢性原發(fā)性空洞性病變，導(dǎo)致肺部出現(xiàn)空洞等不良情況，對部分患者來說，患者還會出現(xiàn)團塊狀肉芽等嚴重表現(xiàn)，對患者的負面?zhèn)υ黾樱瑢颊邅碚f不利。對該疾病來說，在患上疾病后，預(yù)后效果比較差，手術(shù)是治療該疾病的主要方法，在治療中，能徹底清除病灶，對咳血等癥狀實現(xiàn)控制，挽救患者的生命【3】。在治療前，對該疾病進行科學(xué)診斷意義非常大，通過對患者的癥狀等進行分析，借助微生物檢查等方式確診，在準(zhǔn)確度上不足，對患者的治療產(chǎn)生不良影響。痰培養(yǎng)是常規(guī)方法，對痰液中的病菌進行培養(yǎng)，然后觀察，觀察到肺泡灌洗液陽性情況，對感染的病菌進行分析和判斷，辨別曲霉菌感染【4】。在檢查中，準(zhǔn)確度不高，對鐮刀霉、曲霉、結(jié)核菌等分辨效果較差，導(dǎo)致誤診的出現(xiàn)。GM檢查方法在臨床也比較常用，屬于微生物檢驗方法，屬于間接檢查方法，對血清中曲霉菌相關(guān)抗體的含量能進行分析，將其作為診斷依據(jù)，對曲霉菌感染進行判定，在檢查中，對不同類型的病菌能進行分辨，準(zhǔn)確度比較高，在間接檢查后，對感染類型判定，對患者的治療實現(xiàn)指導(dǎo)【5】。在檢查中，獲取結(jié)果的時間比較短，讓患者更快速得到救治，對病情實現(xiàn)控制。

本次試驗研究發(fā)現(xiàn)，觀察組和對照組寄生陽性、侵襲陽性檢出率對比，存在較大差異（P<0.05）。

綜上所述，GM檢驗方法在診斷肺部曲霉菌感染中效果比較明確，準(zhǔn)確度較高，獲取到疾病相關(guān)信息，為疾病的治療提供信息支持，要重視。

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