厭學(xué)心理問(wèn)題評(píng)估與干預(yù)的策略思考

韓穎

摘要：本文針對(duì)當(dāng)今青少年厭學(xué)心理評(píng)估與干預(yù)存在的問(wèn)題，提出厭學(xué)心理問(wèn)題評(píng)估與干預(yù)的應(yīng)對(duì)策略，采用文獻(xiàn)研究法對(duì)青少年厭學(xué)心理問(wèn)題評(píng)估與干預(yù)的現(xiàn)狀分析，明確其存在的問(wèn)題，提出相應(yīng)策略。一方面針對(duì)厭學(xué)心理問(wèn)題的評(píng)估，就厭學(xué)心理評(píng)估方式和編制適宜厭學(xué)心理問(wèn)題評(píng)價(jià)量表提出了相應(yīng)對(duì)策。另一方面，為破解厭學(xué)心理問(wèn)題干預(yù)困境，就團(tuán)體、個(gè)體干預(yù)及其方法提出了具體應(yīng)對(duì)策略，對(duì)未來(lái)有效解決厭學(xué)心理問(wèn)題評(píng)估與干預(yù)具有一定借鑒意義。

關(guān)鍵詞：厭學(xué)；心理；評(píng)估；干預(yù)；策略

中圖分類(lèi)號(hào)：G445文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1673-7164（2021）01-0148-03

青少年學(xué)生的厭學(xué)問(wèn)題是社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題。2009年天津市中小學(xué)生厭學(xué)狀況的調(diào)查顯示：天津市中小學(xué)生厭學(xué)總體檢出率為27.7%[1]。近年來(lái)，厭學(xué)問(wèn)題備受家庭、學(xué)校、社會(huì)廣泛關(guān)注，學(xué)界對(duì)厭學(xué)問(wèn)題的研究也越來(lái)越多。然而，從國(guó)內(nèi)厭學(xué)問(wèn)題的研究現(xiàn)狀來(lái)看，從社會(huì)、教育、家庭等角度研究其現(xiàn)狀、成因的較多，而從厭學(xué)問(wèn)題評(píng)估與系統(tǒng)干預(yù)方面探究的較少，且深度不夠。為此，本文就厭學(xué)心理問(wèn)題的評(píng)估與干預(yù)策略述一己之見(jiàn)。

一、厭學(xué)心理問(wèn)題評(píng)估

（一）厭學(xué)心理問(wèn)題評(píng)估現(xiàn)狀

解決厭學(xué)心理問(wèn)題，首要應(yīng)對(duì)厭學(xué)心理問(wèn)題的青少年進(jìn)行有效評(píng)估。這一問(wèn)題國(guó)內(nèi)外的研究差異很大。國(guó)外對(duì)厭學(xué)問(wèn)題研究較早，有比較系統(tǒng)的研究成果。如美國(guó)出版的《孩童厭學(xué)治療師指南》，通過(guò)專(zhuān)題系統(tǒng)地介紹了孩童厭學(xué)的評(píng)估。介紹了評(píng)估會(huì)談和推薦評(píng)估方式、評(píng)估行為問(wèn)題的程序等。并在評(píng)估行為問(wèn)題的程序中，具體介紹了訪談、兒童自評(píng)量表、父母和教師測(cè)評(píng)量表[2]等內(nèi)容。這些有據(jù)可循的評(píng)估程序與方案，對(duì)準(zhǔn)確判斷青少年厭學(xué)及后期進(jìn)行有效干預(yù)具有重要指導(dǎo)意義。而我國(guó)在此研究領(lǐng)域起步較晚，至今還沒(méi)有統(tǒng)一的厭學(xué)問(wèn)題評(píng)價(jià)量表。如孟四清等對(duì)天津市中小學(xué)厭學(xué)狀況的調(diào)查，將中小學(xué)厭學(xué)問(wèn)題概括為缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)力、厭倦、冷漠、逃避、違抗等五個(gè)因素，形成中小學(xué)生厭學(xué)問(wèn)題的理論架構(gòu)，并確定其操作性定義。編制了一份包括38個(gè)項(xiàng)目的中小學(xué)生學(xué)習(xí)狀況問(wèn)卷。問(wèn)卷采用五級(jí)評(píng)定，從不、輕度、中度、偏重、嚴(yán)重對(duì)厭學(xué)問(wèn)題進(jìn)行評(píng)估。如，陳靜、張珊云對(duì)浙江省寧波市鎮(zhèn)海區(qū)1204名中學(xué)生厭學(xué)心理進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷內(nèi)容包括一般情況、學(xué)習(xí)、考試、人際關(guān)系、睡眠情況、父母管教等心理方面40個(gè)問(wèn)題[3]；傅安球等對(duì)中學(xué)生厭學(xué)心理調(diào)查則是以自編的中學(xué)生厭學(xué)心理問(wèn)卷，由15個(gè)題目組成[4]。還有其他學(xué)者從某個(gè)主體或某個(gè)方面進(jìn)行探究，如李紅偉、孫成文指出大學(xué)生逃課曠課，學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性的原因在于厭學(xué)心理，因此把上網(wǎng)作為大學(xué)生生活的主要部分[5]。

（二）厭學(xué)心理問(wèn)題評(píng)估策略

1.選擇適宜的厭學(xué)心理問(wèn)題評(píng)估方式

若從社會(huì)、教育、家庭等角度宏觀研究厭學(xué)問(wèn)題，可以采用類(lèi)似“天津市中小學(xué)厭學(xué)狀況的調(diào)查”模式進(jìn)行評(píng)估，這對(duì)指導(dǎo)社會(huì)和教育工作者開(kāi)展整體研究意義重大。而對(duì)于初步篩選出的中、重度厭學(xué)青少年，應(yīng)由專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)治療師從心理學(xué)角度用相應(yīng)評(píng)價(jià)量表結(jié)合訪談方式進(jìn)行深入評(píng)估，以便為下一步厭學(xué)心理問(wèn)題干預(yù)提供依據(jù)[5]。

2.編制適宜的厭學(xué)心理問(wèn)題評(píng)價(jià)量表

基于厭學(xué)心理問(wèn)題的復(fù)雜性，除宏觀評(píng)估內(nèi)容外，編制其量表應(yīng)從以下幾方面著手開(kāi)展工作。一是借鑒國(guó)外成熟的厭學(xué)心理問(wèn)題評(píng)價(jià)框架，結(jié)合我國(guó)國(guó)情，選擇適宜我國(guó)文化內(nèi)涵及語(yǔ)言表達(dá)方式，編制相應(yīng)的厭學(xué)問(wèn)卷。并針對(duì)不同年齡段厭學(xué)心理問(wèn)題學(xué)生，編制能評(píng)估其外在表現(xiàn)與特征的負(fù)面情緒自陳問(wèn)卷或癥狀自評(píng)量表，以獲取青少年厭學(xué)心理問(wèn)題的基本信息。在此基礎(chǔ)上，對(duì)中、重度厭學(xué)心理問(wèn)題學(xué)生進(jìn)行深度評(píng)估，編制與之相應(yīng)的如家庭養(yǎng)育方式、人格評(píng)鑒等相應(yīng)量表，以便從心理學(xué)角度深入了解學(xué)生厭學(xué)心理問(wèn)題的本源。二是編制評(píng)估內(nèi)容時(shí)，除了注重把控厭學(xué)心理問(wèn)題的針對(duì)性、本源性外，應(yīng)切實(shí)把控其內(nèi)容的科學(xué)性、客觀性、簡(jiǎn)明性、實(shí)用性和可操作性。

二、厭學(xué)心理問(wèn)題干預(yù)

（一）厭學(xué)心理問(wèn)題干預(yù)現(xiàn)狀

國(guó)外對(duì)厭學(xué)心理問(wèn)題有比較系統(tǒng)的干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，且不同流派有不同標(biāo)準(zhǔn)。如美國(guó)出版的《孩童厭學(xué)治療師指南》，系統(tǒng)介紹了孩童厭學(xué)治療會(huì)談的一般程序；并針對(duì)孩童厭學(xué)問(wèn)題的不同成因提出了諸如孩子為了逃避引發(fā)負(fù)面情緒的學(xué)校相關(guān)刺激而拒絕上學(xué)，孩子為了逃避令人苦惱的社交或評(píng)價(jià)情景而拒絕上學(xué)，孩子為了獲得關(guān)注而拒絕上學(xué)，孩子為了獲得校外實(shí)質(zhì)利益而拒絕上學(xué)，預(yù)防倒退和復(fù)發(fā)等具體咨詢(xún)治療內(nèi)容，對(duì)有效干預(yù)厭學(xué)問(wèn)題具有重要的指導(dǎo)作用。而我國(guó)由于心理研究時(shí)間尚短，至今沒(méi)有一套符合我國(guó)國(guó)情的系統(tǒng)的干預(yù)厭學(xué)問(wèn)題的理論指導(dǎo)。我國(guó)的厭學(xué)問(wèn)題干預(yù)方式主要有：團(tuán)體干預(yù)、個(gè)體干預(yù)、團(tuán)體與個(gè)體結(jié)合干預(yù)等。團(tuán)體干預(yù)方面，如陳晨采用積極心理學(xué)為導(dǎo)向的體驗(yàn)式生涯輔導(dǎo)干預(yù)方案[6]來(lái)解決厭學(xué)問(wèn)題；張夫偉、蘇春景提出學(xué)生厭學(xué)的改善之道———基于威廉·格拉瑟的選擇理論，以滿足學(xué)生的心理需求為旨?xì)w，實(shí)施學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)模式，改變教師角色干預(yù)厭學(xué)問(wèn)題等[7]。個(gè)體干預(yù)方面，如針對(duì)學(xué)生個(gè)體厭學(xué)問(wèn)題的心理咨詢(xún)而形成相應(yīng)的個(gè)體干預(yù)報(bào)告[8]。整體與個(gè)體結(jié)合干預(yù)方面，如傅安球等運(yùn)用個(gè)體心理咨詢(xún)、團(tuán)體心理咨詢(xún)等手段干預(yù)厭學(xué)問(wèn)題。有以藥物為主干預(yù)厭學(xué)問(wèn)題的，如洪寶瑟采用百憂解對(duì)中小學(xué)生厭學(xué)的作用的報(bào)道；還有陳聰水等綜合干預(yù)治療學(xué)習(xí)困難兒童的療效分析，采用家庭干預(yù)、行為矯治、藥物治療、減少鉛攝入和排鉛治療結(jié)合[9]，來(lái)破解厭學(xué)問(wèn)題。

（二）“厭學(xué)”心理問(wèn)題的干預(yù)策略

厭學(xué)問(wèn)題是一個(gè)非常復(fù)雜的問(wèn)題，若想把它解決好，就必須從理清成因、科學(xué)擬定干預(yù)方案，選擇有效干預(yù)策略來(lái)開(kāi)展工作。

1.“厭學(xué)”心理問(wèn)題成因

厭學(xué)心理問(wèn)題成因大多是從宏觀和微觀兩方面著眼的：宏觀方面，多數(shù)學(xué)者研究認(rèn)為，青少年厭學(xué)的成因，是由社會(huì)因素、學(xué)校因素、家庭因素、自我因素所引發(fā)。就社會(huì)因素而言，不外乎自控能力差的青少年學(xué)生，進(jìn)入網(wǎng)吧等娛樂(lè)場(chǎng)后，因管控缺失而上網(wǎng)成癮，或由游戲內(nèi)容不健康、黃賭毒行為，或受所謂“讀書(shū)無(wú)用論”言論影響等引發(fā)；學(xué)校因素，主要與學(xué)校的管理規(guī)則失當(dāng)，尤其是教師教育教學(xué)方法失當(dāng)，導(dǎo)致師生關(guān)系失衡、規(guī)則背離等引發(fā)；家庭因素，則與家庭學(xué)習(xí)環(huán)境差，家長(zhǎng)素質(zhì)低、教育理念背離及不良行為與事件等相關(guān)；自身因素，主要與學(xué)習(xí)無(wú)興趣，無(wú)信心、無(wú)目標(biāo)，尤其是學(xué)生的不良信念等心理因素所致。微觀方面，如王萍根據(jù)布迪厄的場(chǎng)域理論為工具研究厭學(xué)問(wèn)題[10]；嚴(yán)光文從主觀因素和客觀因素入手探究厭學(xué)問(wèn)題等。上述厭學(xué)心理問(wèn)題成因具體到個(gè)體學(xué)生，可能是單方面，也可能是多方面的。基于其復(fù)雜性，擬定與之相適應(yīng)且行之有效的干預(yù)方案的確是一件非常困難的事，這也是厭學(xué)問(wèn)題得不到很好解決的主要緣由。

2.依據(jù)厭學(xué)心理問(wèn)題成因進(jìn)行干預(yù)

由于厭學(xué)心理問(wèn)題成因的復(fù)雜性，干預(yù)也應(yīng)從多方面著手開(kāi)展。如團(tuán)體干預(yù)、個(gè)體干預(yù)、團(tuán)體與個(gè)體聯(lián)合干預(yù)等諸多方式。

（1）依據(jù)厭學(xué)問(wèn)題成因進(jìn)行團(tuán)體干預(yù)

團(tuán)體干預(yù)是圍繞社會(huì)、學(xué)校、家庭、自身因素，從宏觀角度來(lái)解決厭學(xué)問(wèn)題，主要針對(duì)不同的厭學(xué)問(wèn)題成因，制定與之相應(yīng)的實(shí)施方案，并認(rèn)真加以落實(shí)。針對(duì)青少年學(xué)生入網(wǎng)吧等娛樂(lè)場(chǎng)所，基于管理失控、游戲內(nèi)容不健康及黃賭毒行為等的誘發(fā)問(wèn)題，盡管我國(guó)早有相應(yīng)的明文規(guī)定，但由于執(zhí)行尚不到位，至今仍未能很好解決。為此，未來(lái)相關(guān)的社會(huì)管理部門(mén)應(yīng)切實(shí)擔(dān)負(fù)起社會(huì)責(zé)任。在進(jìn)行干預(yù)時(shí)，重引導(dǎo)、嚴(yán)管控、強(qiáng)落實(shí)、堵源頭，從社會(huì)角度將影響青少年厭學(xué)問(wèn)題減少到最低水平。

針對(duì)學(xué)校因素引發(fā)的問(wèn)題，教育管理部門(mén)和學(xué)校教育教學(xué)工作者應(yīng)有目的地進(jìn)行研究，有針對(duì)性地進(jìn)行干預(yù)。如屬于相應(yīng)的教育教學(xué)管理規(guī)則不妥引發(fā)的，應(yīng)通過(guò)修訂相應(yīng)的教育教學(xué)管理規(guī)則來(lái)破解；屬于教師在教育教學(xué)中方法不當(dāng)引發(fā)的，應(yīng)有針對(duì)性地提高教師教育教學(xué)管理水平，充分調(diào)動(dòng)教師的主觀能動(dòng)性，在運(yùn)用好學(xué)校資源，建立融洽的師生關(guān)系，營(yíng)造學(xué)生公平生存環(huán)境，解決師生關(guān)系失衡、規(guī)則背離方面開(kāi)展好工作。同時(shí)，還應(yīng)充分利用積極心理學(xué)等理論，采用行之有效的方式方法，使學(xué)生樹(shù)立正確觀念，促進(jìn)學(xué)生厭學(xué)問(wèn)題的解決。

針對(duì)家庭因素引發(fā)的，應(yīng)先充分評(píng)估原因。如是家庭創(chuàng)傷引發(fā)，需積極介入家庭治療或社會(huì)幫扶；如是現(xiàn)實(shí)因素誘發(fā)，應(yīng)充分利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)等平臺(tái)，通過(guò)班主任、任課教師、家長(zhǎng)、學(xué)生的有機(jī)結(jié)合，建立起教師、家長(zhǎng)、學(xué)生相互間的有效溝通平臺(tái)，以促進(jìn)厭學(xué)問(wèn)題的解決。

針對(duì)自身因素引發(fā)的厭學(xué)問(wèn)題，社會(huì)、學(xué)校、家庭應(yīng)該形成合力，首先，充分理解并積極關(guān)注厭學(xué)學(xué)生；其次，建立良好溝通機(jī)制，對(duì)學(xué)習(xí)困難的學(xué)生有針對(duì)性開(kāi)展工作；次之，嘗試用積極心理學(xué)理論，從團(tuán)體輔導(dǎo)等從不同角度進(jìn)行正確引導(dǎo)，擬定學(xué)習(xí)目標(biāo)，提高學(xué)習(xí)信心。在進(jìn)行團(tuán)體干預(yù)時(shí)，一要注意學(xué)生的主體層次，圍繞不同年齡段厭學(xué)情況的外在表現(xiàn)與思想認(rèn)識(shí)的特殊性，有針對(duì)性地開(kāi)展干預(yù)工作；二要注意厭學(xué)問(wèn)題的程度，輕度厭學(xué)與中、重度厭學(xué)問(wèn)題學(xué)生干預(yù)時(shí)應(yīng)加以區(qū)別對(duì)待，特別對(duì)中、重度厭學(xué)問(wèn)題學(xué)生應(yīng)細(xì)核其誘因，采取個(gè)體化干預(yù)。

（2）依據(jù)厭學(xué)問(wèn)題成因采取個(gè)體干預(yù)

第一，編制適宜我國(guó)厭學(xué)問(wèn)題的個(gè)體類(lèi)干預(yù)方案。開(kāi)展個(gè)體干預(yù)時(shí)，對(duì)國(guó)外厭學(xué)問(wèn)題干預(yù)程序與預(yù)防倒退和復(fù)發(fā)的成熟經(jīng)驗(yàn)可予以借鑒。而對(duì)于厭學(xué)問(wèn)題個(gè)體干預(yù)方案的擬定，應(yīng)結(jié)合我國(guó)國(guó)情和文化，圍繞引發(fā)厭學(xué)的內(nèi)外因素來(lái)確立，即結(jié)合我國(guó)國(guó)情，借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，初步建立起適宜我國(guó)青少年厭學(xué)個(gè)體干預(yù)的標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。具體來(lái)講，一是擬定因?qū)W生負(fù)面情緒拒絕上學(xué)的干預(yù)方案；二是擬定因逃避苦惱社交拒絕上學(xué)的干預(yù)方案；三是擬定因逃避家庭問(wèn)題（家庭學(xué)習(xí)環(huán)境，或家長(zhǎng)行為、不良事件，或留守兒童、單親家庭等因素）拒絕上學(xué)的干預(yù)方案；四是針對(duì)嚴(yán)重的抑郁、焦慮、恐懼等情緒問(wèn)題引發(fā)的拒絕上學(xué)干預(yù)方案。

第二，擬定適宜的厭學(xué)問(wèn)題個(gè)體干預(yù)方法。對(duì)于解決中、重度學(xué)生個(gè)體厭學(xué)學(xué)生心理問(wèn)題，必須選擇適宜的個(gè)體干預(yù)方法。具體來(lái)講，應(yīng)根據(jù)其具體情況選擇認(rèn)知行為療法、家庭治療、藥物療法、綜合療法干預(yù)等加以解決。一是認(rèn)知行為療法干預(yù)。認(rèn)知行為療法對(duì)青少年厭學(xué)者的干預(yù)有效性得到了較多循證支持。該療法主要基于青少年厭學(xué)問(wèn)題的主因大多由自身心理因素所致。當(dāng)一個(gè)人受外在刺激或內(nèi)在語(yǔ)言和一些非理性信念影響后，就會(huì)支配他產(chǎn)生相應(yīng)的不良行為。心理療法能有效改變厭學(xué)者產(chǎn)生的不合理信念，減輕厭學(xué)者的情緒困擾，消除自我挫敗心理，有利于幫助其用理性方式看待問(wèn)題，以正念抵御邪念，以積極心理解除消極情緒，通過(guò)認(rèn)知重建來(lái)矯正厭學(xué)者失調(diào)情緒和行為。

二是家庭治療干預(yù)。針對(duì)部分因不良養(yǎng)育導(dǎo)致的厭學(xué)者，應(yīng)選用家庭治療干預(yù)。不良養(yǎng)育常會(huì)誘發(fā)青少年產(chǎn)生各種心理問(wèn)題及行為問(wèn)題。每個(gè)個(gè)體都是家庭系統(tǒng)中的一員，父母是孩子的第一任老師，家庭對(duì)每個(gè)個(gè)體的人格塑造，對(duì)穩(wěn)定健康心理行為模式形成起著關(guān)鍵作用。家庭治療可助其養(yǎng)育者覺(jué)察以往糟糕的養(yǎng)育和互動(dòng)模式，并就其養(yǎng)育和互動(dòng)模式的進(jìn)行有益的探索與重建，有助于青少年內(nèi)心創(chuàng)傷的修復(fù)并重新獲得滋養(yǎng)，從而解決厭學(xué)問(wèn)題。

三是藥物療法干預(yù)。對(duì)合并軀體化癥狀、情緒障礙及精神障礙的青少年厭學(xué)者，應(yīng)選擇藥物療法。對(duì)于嚴(yán)重的抑郁、焦慮、恐懼等情緒因素或精神因素等引發(fā)的厭學(xué)，其痛苦程度高，干預(yù)上可與醫(yī)院精神、心理科醫(yī)生結(jié)合，選擇適當(dāng)?shù)目挂钟簟⒔箲]藥物等進(jìn)行治療，以減輕患者痛苦。然而因長(zhǎng)時(shí)間用藥副作用的問(wèn)題，直接影響了藥物療法的廣泛及長(zhǎng)期使用。因此，對(duì)于必須服藥的青少年厭學(xué)者，應(yīng)對(duì)家長(zhǎng)及本人做好宣教，幫助他們理解藥物干預(yù)的重要作用，增強(qiáng)藥物治療的依從性。

四是綜合療法干預(yù)。如進(jìn)行認(rèn)知行為加藥物治療的綜合干預(yù)等。這主要基于藥物雖能緩和抑郁、焦慮、恐懼之痛苦的“生理”感受，但無(wú)法減輕“思維”和“行為”所引發(fā)的痛苦。因此，對(duì)于此類(lèi)患者最佳的方式就是采用心理療法結(jié)合藥物治療進(jìn)行干預(yù)。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，本文圍繞當(dāng)下厭學(xué)心理評(píng)估與干預(yù)的研究現(xiàn)狀和存在問(wèn)題，就厭學(xué)心理評(píng)估方式和編制適宜厭學(xué)心理問(wèn)題評(píng)價(jià)量表和破解厭學(xué)心理問(wèn)題的干預(yù)困境，提出了具體的應(yīng)對(duì)策略。這些策略對(duì)未來(lái)有效解決厭學(xué)心理問(wèn)題評(píng)估與干預(yù)具有一定的指導(dǎo)意義。更重要的是，厭學(xué)問(wèn)題多成因復(fù)雜，常是個(gè)體、家庭、學(xué)校、社會(huì)多種因素相互作用的外化表現(xiàn)。故需要發(fā)展整合性的評(píng)估及干預(yù)理念，形成有機(jī)整合，兼顧多種影響因素的厭學(xué)評(píng)估及干預(yù)模型。

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（薦稿人：姬旺華，河南中醫(yī)藥大學(xué)副教授）（責(zé)任編輯：陳華康）