骨科手術患者下肢深靜脈血栓形成的預防及護理體會

劉艷

【摘要】目的：進行骨科手術患者下肢深靜脈血栓形成的預防及護理的探討。方法：選擇我院2019年1月至2019年12月收治224例骨科術后患者進行研究，依據住院時間將其劃分為對照組和觀察組，對照組患者護理采用常規護理措施，觀察組患者在常規護理基礎上接受護理干預，進行兩組患者護理效果的對比。結果：觀察組深靜脈血栓發生率比對照組高，P<0.05。觀察組護理滿意率顯著高于對照組，P<0.05。結論：在骨科手術患者中開展護理干預，能夠有效預防下肢深靜脈血栓的形成，促進患者滿意率的提升，具有較高的臨床推廣價值。

【關鍵詞】下肢深靜脈;血栓;骨科手術;預防

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】2026-5328（2021）01-059-02

患者接受骨科手術后較易發生下肢深靜脈血栓，所以臨床中應當開展有效護理干預，進而形成對深靜脈血栓的有效預防，促進患者預后質量的提升[1]。本研究選擇我院收治224例患者進行研究，對護理干預措施預防下肢深靜脈血栓的效果進行探討，現報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料 選擇我院2019年1月至2019年12月收治224例骨科手術患者進行研究，依據住院時間劃分為對照組和觀察組。22例患者中58例患者接受全髖關節置換術，40例患者接受脛骨平臺骨折切開復位內固定術，62例患者接受股骨骨折內固定術，46例患者接受股骨粗隆間骨折內固定術，18例患者接受脊柱手術。合并癥方面62例患者合并高血壓，24例患者合并心臟病，46例患者合并糖尿病，22例患者合并兩種以上基礎疾病。觀察組包括112例患者，其中54例女、58例男;患者年齡范圍25～76歲，平均年齡為（47.3±5.4）歲。對照組包括112例患者，其中56例女、56例男;患者年齡范圍25～74歲，平均年齡為（47.1±5.3）歲。兩組患者一般臨床資料比較差異不顯著，P>0.05。

1.2護理方法 對照組患者護理采用常規護理措施，觀察組患者在此基礎上接受護理干預，具體內容包括：①健康教育：護理人員應當對患者手術室、既往病史、合并癥進行及時了解，并在患者入院后開展相關評估工作[2]。同時組織患者及家屬接受健康宣教，使其能夠對誘發下肢深靜脈血栓的危險因素、下肢深靜脈血栓對疾病進程的影響進行了解，對疾病形成全面、深刻的認識，進而和醫護人員共同采取相應預防措施，并在醫護人員治療和護理中提供有效配合。②心理護理：由于存在自身軀體運動障礙，很多骨科手術患者會存在抑郁、焦慮等負面情況，同時因為對病房環境不了解，會進一步產生抵觸等不良心理，進而造成治療依從性的降低。所以，護理人員應當強化和患者、患者家屬的溝通，并對患者存在負面情緒進行疏導，引導患者積極配合治療，共同預防下肢深靜脈血栓的形成，促進治療效果的提升。③藥物護理干預：為避免患者術后出現深靜脈血栓，臨床中應當為患者應用低分子肝素鈉[3]。護理人員應當依據醫囑為患者進行低分子肝素鈉的皮下注射，應用抗栓藥物期間應當對患者針眼、牙齦、皮膚粘膜、切口、消化道是否出血進行嚴密觀察。④術后功能訓練：護理人員應當及早指導患者開展功能鍛煉，早期功能鍛煉具有促進靜脈回流的作用，進而形成對血栓的有效預防。一方面應當引導患者開展早期功能鍛煉，最初開始活動腳趾，盡量進行力所能及的活動，有效調動小腿肌肉，形成對深靜脈血栓的有效預防。如果患者髖關節能夠進行活動，那么應當幫助患者將下肢抬高，促進下肢靜脈血流的快速流動，避免形成血栓。另一方面應當為患者開展氣壓治療，促進患者血液循環情況的改善，進而達到預防血栓的目的[4]。

1.3觀察指標 對兩組患者護理滿意度、深靜脈血栓形成率等指標進行記錄，運用滿意度調查表對患者滿意度進行調查，滿意情況包括不滿意、一般滿意、非常滿意三個層次，總滿意度等于一般滿意率、非常滿意率之和。

1.4統計學方法 本研究所有調查數據采用SPSS21.0版統計軟件進行整合處理，采用（ ±s）表示計量數據，計數資料采用（n/%）表示;組間計數資料的對比運用χ2檢驗，運用t檢驗計量資料比較，組間數據對比差異顯著時以P<0.05表示。

2結果

觀察組112例患者中8例患者出現下肢深靜脈血栓，具有7.1%發生率;對照組112例患者中22例患者出現下肢深靜脈血栓，具有19.6%發生率。觀察組患者深靜脈血栓發生率比對照組高，兩組數據比較差異顯著，P<0.05。觀察組112例患者中76例患者非常滿意、18例患者一般滿意，具有92.9%護理滿意度;對照組112例患者中46例患者非常滿意、44例患者一般滿意，具有80.4%護理滿意度。觀察組護理滿意度比對照組高，兩組數據比較差異不顯著，P<0.05。具體如表1、表2.

3討論

骨科手術后很多因素都能夠引起下肢深靜脈血栓，進而對患者預后產生嚴重影響，并造成患者生存質量降低[5]。下肢深靜脈血栓主要存在靜脈壓增高、下肢靜脈淤血、組織缺氧等表現，并伴有疼痛、下肢腫脹等[6]。下肢深靜脈血栓治療不當不僅會造成患者殘疾，還會對患者生命安全造成嚴重威脅[7]。所以，臨床中針對骨科手術患者應當開展針對性護理措施，對患者常規預防、心理護理、藥物干預進行強化，進而形成對下肢深靜脈血栓的有效預防[8]。本研究中，觀察組具有7.1%發生率，對照組具有19.6%發生率，觀察組患者深靜脈血栓發生率比對照組高，兩組數據比較差異顯著，P<0.05。觀察組具有92.9%護理滿意度，對照組具有80.4%護理滿意度，觀察組護理滿意度比對照組高，兩組數據比較差異不顯著，P<0.05。可見，在骨科手術患者中開展護理干預，能夠有效預防下肢深靜脈血栓的形成，促進患者滿意率的提升，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻：

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[7]馬秉艷.骨科術后整體護理預防下肢深靜脈血栓形成85例護理分析[J].中國當代醫藥，2011，18（5）：102-103.

[8]王娟.探討護理干預對骨科術后下肢深靜脈血栓形成的預防作用[J].中外醫療，2015，34（1）：161-162，165.

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