江蘇省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力建設(shè)

姚國(guó)章，薛新成，沈洪洲

1.南京郵電大學(xué)管理學(xué)院，2.數(shù)字經(jīng)濟(jì)研究所，江蘇 南京 210003

突如其來(lái)的新冠肺炎疫情，給我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的方方面面帶來(lái)了極為嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，在黨中央堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和國(guó)務(wù)院指導(dǎo)下，全國(guó)人民萬(wàn)眾一心，同舟共濟(jì)，迎難而上，共克時(shí)艱，匯聚成全力抗疫的強(qiáng)大力量，取得了階段性的重大勝利，但時(shí)至今日，此起彼伏的零星疫情還潛藏著比較大的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是國(guó)際疫情的威脅仍處在高危狀態(tài)，決不能掉以輕心。疫情的侵襲暴露出了我國(guó)在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中存在的諸多不足，特別是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力薄弱的問(wèn)題。與遭受重創(chuàng)的其他省份相比，江蘇省所遭遇的疫情危害盡管要小很多，但教訓(xùn)極為深刻，也為我們敲響了警鐘，必須充分結(jié)合江蘇省實(shí)際，全方位分析存在的短板并加以有效彌補(bǔ)，下大力氣完善應(yīng)對(duì)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，以全面提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力，為防范和應(yīng)對(duì)未知的突發(fā)公共衛(wèi)生事件夯實(shí)基礎(chǔ)。

一、對(duì)疫情的回顧與反思

以武漢為主戰(zhàn)場(chǎng)的新冠肺炎疫情應(yīng)對(duì)已經(jīng)遠(yuǎn)去，本課題組通過(guò)對(duì)“江蘇援助武漢醫(yī)療隊(duì)”成員的訪談以及多方面的調(diào)研，發(fā)現(xiàn)疫情應(yīng)對(duì)暴露出的問(wèn)題主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

（一）疫情應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制不夠健全

為了集中全國(guó)各地的醫(yī)護(hù)力量打殲滅戰(zhàn)，國(guó)家先后從全國(guó)各地和軍隊(duì)系統(tǒng)調(diào)集42 000 余名醫(yī)護(hù)人員馳援湖北（其中護(hù)士28 600 人，占總?cè)藬?shù)三分之二以上），組成了規(guī)模世所罕見的醫(yī)療救護(hù)軍團(tuán)［1］。在極短的時(shí)間內(nèi)組建起這樣一組規(guī)模龐大、實(shí)力雄厚的醫(yī)療救援隊(duì)伍，充分顯現(xiàn)了我國(guó)的制度優(yōu)勢(shì)和動(dòng)員能力，但同時(shí)也暴露出指揮、協(xié)調(diào)、管理等方面的難題。

一是醫(yī)護(hù)力量的科學(xué)組織和合理調(diào)配方面存在問(wèn)題。由于時(shí)間倉(cāng)促加上平時(shí)準(zhǔn)備不足，各地緊急應(yīng)征的醫(yī)護(hù)人員隊(duì)員在專業(yè)組合、年齡梯度和實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)等各方面缺乏相應(yīng)的參考標(biāo)準(zhǔn)，而且人員組合基本由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定，存在與現(xiàn)實(shí)需要不匹配等問(wèn)題。二是應(yīng)急指揮協(xié)調(diào)統(tǒng)籌方面存在問(wèn)題。中央根據(jù)全國(guó)防控疫情的緊迫形勢(shì)成立了決策指揮機(jī)構(gòu)——“中央應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，湖北省以及其他地級(jí)市都成立了對(duì)應(yīng)的抗擊疫情的領(lǐng)導(dǎo)小組，在緊急狀況下建立起了高效、聯(lián)動(dòng)的指揮體系，但在如何指揮調(diào)配醫(yī)療資源、最大限度搶救患者、防控疫情擴(kuò)散的同時(shí)維持社會(huì)功能的有序運(yùn)轉(zhuǎn)以及切實(shí)保障人民正常生活等方面都遇到了極大的挑戰(zhàn)。三是各大醫(yī)療救援點(diǎn)的應(yīng)急指揮體系標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范方面存在問(wèn)題。由于很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬于臨時(shí)組建，在人員組成、組織架構(gòu)、運(yùn)行體系和指揮流程等各個(gè)方面缺乏標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，很大程度上影響了運(yùn)轉(zhuǎn)的效果和效率。四是疫情信息發(fā)布方面存在困難。由于疫情信息發(fā)布渠道不夠暢通，加上各類自媒體消息泛濫，較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)相關(guān)疫情的輿論極為復(fù)雜，出現(xiàn)了很多不和諧音，一度給抗疫帶來(lái)了極大困擾，如何規(guī)范疫情信息發(fā)布是一個(gè)十分重要的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。五是社會(huì)力量參與應(yīng)急救助方面存在問(wèn)題。由于缺乏科學(xué)有效的保障機(jī)制，動(dòng)員社會(huì)力量參與應(yīng)急救援方面還存在不少問(wèn)題，包括物資捐贈(zèng)、志愿者服務(wù)和心理救助等方面，尚未形成有效的體系，相應(yīng)的機(jī)制亟待完善。

（二）疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警體系幾近癱瘓

發(fā)生于2003年的“非典”疫情之所以造成嚴(yán)重的后果，其中一個(gè)至關(guān)重要的原因是地方政府行政干預(yù)過(guò)多導(dǎo)致疫情逐級(jí)上報(bào)受阻而貽誤最佳防控時(shí)機(jī)。于是，2004年我國(guó)決定由中央和地方財(cái)政共同出資7 億元（首期為2 億元）啟動(dòng)建設(shè)“中國(guó)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)”（以下簡(jiǎn)稱“網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)”），目的是減少中間環(huán)節(jié)，使得疫情信息從基層第一時(shí)間直達(dá)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心，從而能讓政府主管部門以最快的速度掌握疫情相關(guān)情況，迅速做出響應(yīng)與決策。這一系統(tǒng)建成于2011年底，是當(dāng)時(shí)世界上規(guī)模最大的突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，平均報(bào)告時(shí)間由直報(bào)前的5天縮短為4小時(shí)。該系統(tǒng)共覆蓋25種傳染病及4類病媒生物，開創(chuàng)性地建立起了涵蓋霍亂、血吸蟲、鼠疫以及不明原因肺炎在內(nèi)的多個(gè)單病種網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，國(guó)家傳染病自動(dòng)預(yù)警系統(tǒng)由此應(yīng)運(yùn)而生［2］。

網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)在建成后確實(shí)發(fā)揮過(guò)重要作用，從理論上看，任何一家接入平臺(tái)的成員單位都可以跨越中間環(huán)節(jié)直接向國(guó)家報(bào)告，既可以報(bào)告數(shù)字，也可以報(bào)告緊急疫情、食物中毒，同時(shí)還包括計(jì)劃免疫及意外事件等。但在新冠肺炎疫情應(yīng)對(duì)中，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)并未發(fā)揮應(yīng)有的預(yù)警監(jiān)察作用，貽誤了最佳應(yīng)對(duì)的時(shí)間窗口。毋庸置疑，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)是疫情防控的重要生命線，但花費(fèi)巨資建成的系統(tǒng)為何在此次重大疫情發(fā)生之初失靈，導(dǎo)致疫情的監(jiān)測(cè)預(yù)警功能幾近癱瘓，最終造成如此嚴(yán)重的后果，值得深思。

江蘇省作為全國(guó)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)建設(shè)較為先進(jìn)的省份，具有較為完備的疫情報(bào)送體系，但如何從中汲取教訓(xùn)，切實(shí)強(qiáng)化重大疫情的監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制，避免類似的悲劇重演，需要做出全面的反思和全方位的改進(jìn)。

（三）疫情應(yīng)急信息共享機(jī)制缺失

“疫情”就是命令，在疫情發(fā)生之后，在黨中央的統(tǒng)一部署下，全國(guó)各地和軍隊(duì)的醫(yī)護(hù)人員分批匯集到以武漢為中心的湖北全省各地。由于廣大醫(yī)護(hù)人員各自來(lái)源和背景不同，他們?cè)谠瓎挝换径家劳胁煌尼t(yī)療信息系統(tǒng)開展業(yè)務(wù)，到了新的地方，原有的信息系統(tǒng)無(wú)法繼續(xù)使用，而湖北原有的醫(yī)院以及新開設(shè)的火神山、雷神山以及方艙醫(yī)院等無(wú)法提供對(duì)應(yīng)的信息系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)接和支持，大量醫(yī)護(hù)人員因此在一段時(shí)間內(nèi)處于“赤手空拳”的狀態(tài)，失去了缺之不可的信息化“武器”，很大程度上影響了全國(guó)援鄂醫(yī)務(wù)人員作用發(fā)揮，同時(shí)也大大影響了醫(yī)療救護(hù)的效率和效果。由于疫情應(yīng)急信息共享機(jī)制的缺失，來(lái)自全國(guó)各地的廣大醫(yī)護(hù)工作者在工作過(guò)程中不得不采用手工或者電腦單機(jī)操作的方式錄入相關(guān)信息，包括患者信息、醫(yī)囑使用、護(hù)囑使用、用藥信息以及統(tǒng)計(jì)信息等，大大影響了工作效率，使應(yīng)急救援工作處于被動(dòng)狀態(tài)。

涵蓋應(yīng)對(duì)各類“公共衛(wèi)生突發(fā)事件”的“疫情應(yīng)急信息系統(tǒng)”不僅是應(yīng)對(duì)重大疫情的基礎(chǔ)性、戰(zhàn)略性和支撐性的重大工程，更是打贏疫情阻擊戰(zhàn)的重要武器，如何填補(bǔ)這一空白，必須對(duì)此予以高度的重視。

（四）防疫應(yīng)急物資儲(chǔ)備不足且管理滯后

疫情發(fā)生后，急需大量的防疫應(yīng)急物資（包括醫(yī)用口罩、醫(yī)用防護(hù)服、醫(yī)用手套和醫(yī)用呼吸機(jī)等），由于應(yīng)急儲(chǔ)備不足，加上時(shí)值春節(jié)假期大量醫(yī)用物資生產(chǎn)廠家處于休假期，防疫應(yīng)急物資的供求矛盾十分突出。而且，除醫(yī)用外，社會(huì)突發(fā)的大量口罩需求也嚴(yán)重?cái)D兌了口罩的市場(chǎng)供應(yīng)，口罩價(jià)格扶搖直上。防疫應(yīng)急物資儲(chǔ)備的普遍不足，本身是一個(gè)世界性的難題，尤其是在面對(duì)如此突然且十分巨大的突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，就更加凸顯抗疫應(yīng)急物資儲(chǔ)備的重要性和不可替代性。

在防疫應(yīng)急物資的管理方面，由于缺乏相應(yīng)的管理標(biāo)準(zhǔn)和信息系統(tǒng)做支撐，在實(shí)際運(yùn)作中遇到了多方面的困難，尤其是大量捐贈(zèng)物資在短期內(nèi)聚集，大大增加了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作量，再加上缺乏相應(yīng)的處置規(guī)范和調(diào)度方案，給接收物資部門帶來(lái)極大管理工作負(fù)擔(dān)的同時(shí)，也導(dǎo)致了大量捐贈(zèng)物資無(wú)法在第一時(shí)間內(nèi)發(fā)放到最需要的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)人手中。

加強(qiáng)防疫應(yīng)急物資的管理，保障相應(yīng)的儲(chǔ)備，并采用動(dòng)態(tài)優(yōu)化的方式保障應(yīng)急之需，同時(shí)利用信息化手段提升防疫應(yīng)急物資的管理，是迫切需要解決的問(wèn)題。

（五）“平戰(zhàn)結(jié)合”的醫(yī)療應(yīng)急演練匱乏

能在極短的時(shí)間內(nèi)調(diào)動(dòng)如此規(guī)模的醫(yī)護(hù)人員集結(jié)疫區(qū)，并且迅速切換到“戰(zhàn)時(shí)”狀態(tài)，是其他國(guó)家難以想像的。但由于缺乏平時(shí)的訓(xùn)練和準(zhǔn)備，加上時(shí)間緊迫，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在選拔醫(yī)護(hù)人員時(shí)往往缺少對(duì)應(yīng)急技能的考量，尤其是針對(duì)具有高感染性的新冠肺炎疫情應(yīng)急，這些技能的缺失可能會(huì)遭遇致命性的危險(xiǎn)。面對(duì)復(fù)雜危險(xiǎn)的現(xiàn)實(shí)場(chǎng)景，大部分醫(yī)護(hù)人員只能在火線上邊學(xué)邊干，有較多數(shù)量的年輕醫(yī)護(hù)人員由于缺乏經(jīng)驗(yàn)的積累，在面對(duì)新問(wèn)題時(shí)普遍感到壓力巨大。

如何進(jìn)一步提升醫(yī)護(hù)人員適應(yīng)重大疫情的應(yīng)變能力，培養(yǎng)出一支“召之即來(lái)、來(lái)之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝”的應(yīng)急醫(yī)療救援隊(duì)伍，是一個(gè)十分緊迫的任務(wù)。一方面，需要明確標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范要求，并通過(guò)長(zhǎng)期可持續(xù)的演練不斷提升醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急應(yīng)變能力；另一方面，要充分利用信息化手段，針對(duì)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)開發(fā)相應(yīng)的平臺(tái)，幫助他們盡快拓展業(yè)務(wù)能力，以便更好地應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。只有做到“平戰(zhàn)結(jié)合”，才能確保在新的公共衛(wèi)生突發(fā)事件考驗(yàn)面前從容應(yīng)對(duì)，并以最小的代價(jià)獲得預(yù)期的應(yīng)對(duì)成效。江蘇省有較為龐大的應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)伍，具有較為迫切的應(yīng)急演練需求，需要開展實(shí)質(zhì)性的措施予以推進(jìn)。

（六）相關(guān)理論研究滯后實(shí)踐發(fā)展需要

疫情應(yīng)對(duì)相關(guān)研究一直廣受關(guān)注，尤其在重大疫情響應(yīng)機(jī)制和應(yīng)急信息系統(tǒng)建設(shè)方面，但總體而言研究仍然滯后于實(shí)踐發(fā)展的需要。對(duì)于重大疫情的響應(yīng)機(jī)制，學(xué)者們從不同角度給出了各自的看法。張觀連等［3］認(rèn)為，應(yīng)對(duì)突發(fā)衛(wèi)生公共事件首先需要健全基層應(yīng)急管理機(jī)制，以社區(qū)為最小管理單位進(jìn)行處理，加強(qiáng)人民群眾的疫情防范意識(shí)與防范水平，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急中要完善應(yīng)急指揮聯(lián)動(dòng)工作，加強(qiáng)預(yù)警體系和監(jiān)測(cè)機(jī)制的建設(shè)。

風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估在衛(wèi)生應(yīng)急管理過(guò)程中有著舉足輕重的作用，及早發(fā)現(xiàn)、識(shí)別和評(píng)估事件風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)突發(fā)事件的有效防范和應(yīng)對(duì)有著重要意義。黃麗娃［4］指出，建立和完善突發(fā)衛(wèi)生事件的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制能夠提高政府對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力，在重大疫情的處理工作中，政府層面需要及時(shí)發(fā)布更新相關(guān)數(shù)據(jù)和信息，避免在事件發(fā)展中出現(xiàn)謠言，不斷加強(qiáng)和完善疫情應(yīng)對(duì)機(jī)制。黃軍連［5］從醫(yī)院的角度對(duì)我國(guó)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制進(jìn)行了探討，認(rèn)為醫(yī)院應(yīng)建立健全應(yīng)急報(bào)告制度、制訂應(yīng)急措施預(yù)案、強(qiáng)化醫(yī)療人員應(yīng)急意識(shí)，各級(jí)醫(yī)院應(yīng)建立信息共享制度。

在應(yīng)急信息系統(tǒng)建設(shè)方面，國(guó)家早在2004年就啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)建設(shè)，逐步形成了以省級(jí)公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)為主干的全國(guó)性的指揮體系，相關(guān)的研究也一直受到關(guān)注，已形成不少有價(jià)值的成果。桑秀超［6］研究認(rèn)為，推進(jìn)公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)建設(shè)，既要扎實(shí)推進(jìn)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集等基本工作，又要搭建功能完善、互聯(lián)互通的應(yīng)急指揮信息平臺(tái)，還要不斷完善規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)，以更有利于更多數(shù)量、更高質(zhì)量的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理專業(yè)人才的鍛煉和成長(zhǎng)。王琦［7］認(rèn)為，各級(jí)政府需建立從上到下的公共衛(wèi)生防控機(jī)構(gòu)，完善相關(guān)單位的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高處理突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的能力。孔園園等［8］提出了構(gòu)建基于醫(yī)院電子病歷直推的傳染病疫情報(bào)告與管理信息系統(tǒng)，該系統(tǒng)以區(qū)域平臺(tái)為載體，通過(guò)智能提醒插件、后臺(tái)基于標(biāo)準(zhǔn)化接口和頁(yè)面報(bào)告等三種數(shù)據(jù)交換方式，將傳染病相關(guān)數(shù)據(jù)從醫(yī)療機(jī)構(gòu)推送至國(guó)家傳染病直報(bào)系統(tǒng)，并通過(guò)逐級(jí)推送的方式，完成基于電子病歷的智能直報(bào)。趙自雄等［9］認(rèn)為，傳染病監(jiān)測(cè)是應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要組成部分，以網(wǎng)絡(luò)直報(bào)為代表的我國(guó)傳染病監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了傳染病監(jiān)測(cè)信息化的跨越式發(fā)展，但還存在諸如無(wú)法實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)連續(xù)監(jiān)測(cè)、不同監(jiān)測(cè)系統(tǒng)造成監(jiān)測(cè)結(jié)果差異大以及數(shù)據(jù)冗余等問(wèn)題，此外還不支持系統(tǒng)分級(jí)部署與數(shù)據(jù)分級(jí)管理，監(jiān)測(cè)系統(tǒng)之間無(wú)法做到互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享。

二、江蘇省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急亟須解決的問(wèn)題

新冠肺炎疫情的肆虐給江蘇省帶來(lái)了極大的挑戰(zhàn)，在全省上下的共同努力下，江蘇省本地確診病例得到全部治愈出院，在國(guó)內(nèi)創(chuàng)下了零死亡的奇跡。與此同時(shí)，江蘇省共派出2 813 名醫(yī)療隊(duì)員馳援湖北，其中醫(yī)生774名、護(hù)士1 934名［10］，為贏得全國(guó)抗疫的勝利做出了重要的貢獻(xiàn)。在看到成績(jī)的同時(shí)，我們還應(yīng)清醒地看到，當(dāng)前江蘇省在完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制方面還有很多需要重點(diǎn)解決的問(wèn)題。

（一）應(yīng)急指揮協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制需要進(jìn)一步加強(qiáng)

新冠肺炎疫情的突發(fā)性和快速擴(kuò)散性是過(guò)去任何一次疫情所無(wú)法比擬的，原有的“一案三制”（指“應(yīng)急預(yù)案”“管理體制”“運(yùn)行機(jī)制”和“應(yīng)急法制”）以及應(yīng)急指揮和協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制都很難適應(yīng)需要，必須對(duì)相應(yīng)的機(jī)制進(jìn)行創(chuàng)新，以全面提升應(yīng)急指揮和協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)的能力。江蘇省針對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體制機(jī)制建設(shè)已經(jīng)歷了較長(zhǎng)時(shí)間，取得了多方面的進(jìn)展，但無(wú)論在認(rèn)識(shí)高度還是在建設(shè)成效方面尚存在較大的差距，需要從提高認(rèn)識(shí)開始予以一步一步推進(jìn)。

（二）疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制需要不斷完善

疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)是發(fā)現(xiàn)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件線索的重要渠道，江蘇省作為省級(jí)的節(jié)點(diǎn)具有相應(yīng)的管理權(quán)限和職責(zé)，如何從本次疫情中汲取教訓(xùn)，并在系統(tǒng)功能完善和管理職責(zé)方面予以強(qiáng)化并有所創(chuàng)新是需要深入探討的問(wèn)題。

（三）疫情應(yīng)急信息共享機(jī)制需要取得零的突破

目前在全國(guó)范圍內(nèi)尚未啟動(dòng)用于應(yīng)對(duì)包括各類傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件在內(nèi)的“疫情應(yīng)急信息系統(tǒng)”建設(shè)，而這樣的系統(tǒng)在提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力方面至關(guān)重要，江蘇省需要在此領(lǐng)域做出領(lǐng)先探索，并取得實(shí)際成效，建立起國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的疫情信息共享機(jī)制是需要統(tǒng)籌考慮的問(wèn)題。

（四）疫情應(yīng)急物資管理供應(yīng)保障機(jī)制亟須盡快完善

疫情應(yīng)急物資的供應(yīng)保障問(wèn)題在新冠肺炎疫情應(yīng)對(duì)中矛盾十分突出，如何在數(shù)量、質(zhì)量、時(shí)效以及信息系統(tǒng)應(yīng)用等方面提供行之有效的解決方案，通過(guò)建立相應(yīng)的疫情應(yīng)急物資管理系統(tǒng)，以形成高水平的疫情應(yīng)急物資供應(yīng)保障機(jī)制。

（五）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練機(jī)制需要率先建立

在面臨重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，如何能做到應(yīng)對(duì)自如、組織有序、指揮有力和管理到位，必須依賴平時(shí)的應(yīng)急演練。目前，公共衛(wèi)生相關(guān)的演練還十分匱乏，需要健全管理體制和運(yùn)營(yíng)機(jī)制，形成相應(yīng)的規(guī)范，并得以有效落實(shí)。江蘇省需要在全國(guó)范圍內(nèi)率先建立起應(yīng)對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急演練機(jī)制，并形成相應(yīng)的規(guī)范。

（六）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理人才不適應(yīng)需要

突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理人才缺乏是全國(guó)性的普遍問(wèn)題，尤其是在面臨大規(guī)模疫情沖擊的背景下，這一矛盾尤為突出。江蘇也不例外，目前全省衛(wèi)生健康系統(tǒng)雖已基本建立起了相應(yīng)的應(yīng)急管理部門，但專業(yè)人才緊缺的狀況非常明顯，傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)體系中由于缺乏衛(wèi)生應(yīng)急管理人才培養(yǎng)的機(jī)制，一定程度上處在青黃不接的狀態(tài)。

三、江蘇省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力建設(shè)的對(duì)策建議

疫情在很多方面暴露出江蘇省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力建設(shè)方面存在的問(wèn)題和困難，必須正視現(xiàn)實(shí)，從長(zhǎng)計(jì)議，統(tǒng)籌兼顧，走出一條行之有效的發(fā)展道路。為此，提出以下建議。

三是創(chuàng)新培訓(xùn)機(jī)制。要制定美術(shù)人才培養(yǎng)長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃和年度培訓(xùn)計(jì)劃，建立常態(tài)化的培訓(xùn)制度。要高度重視專業(yè)培訓(xùn)在人才培養(yǎng)中的基礎(chǔ)性作用，拓展培訓(xùn)空間，創(chuàng)新培訓(xùn)手段，形成抓重點(diǎn)、分層次、多渠道、有特色的美術(shù)人才培訓(xùn)工作體系。要樹立大教育、大培訓(xùn)觀念，將高等藝術(shù)教育與在職培訓(xùn)緊密結(jié)合，通過(guò)與高等院校聯(lián)合辦學(xué)、定向培養(yǎng)、在職進(jìn)修培訓(xùn)以及選派到高層次畫院研習(xí)訪學(xué)等方式，進(jìn)一步提高青年畫家專業(yè)水平。要堅(jiān)持“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”和“走出去”相結(jié)合，充分發(fā)揮藝術(shù)名家“傳幫帶”作用，高質(zhì)量辦好各種美術(shù)人才培訓(xùn)班和高級(jí)研修班。

（一）提高認(rèn)識(shí)，加快形成提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力共識(shí)

新冠肺炎疫情造成的損失和危害超越想像，但這只是中國(guó)歷史上已經(jīng)發(fā)生過(guò)的300多次疫情中的一次，而且這一場(chǎng)疫情至今還未結(jié)束，甚至下一次疫情的威脅有可能比這一次更大。所以必須做到警鐘長(zhǎng)鳴、居安思危，唯有不斷提升突發(fā)公共事件應(yīng)對(duì)能力才能做到防范有力、應(yīng)對(duì)有序、處置有方、恢復(fù)有期。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理機(jī)制的完善是一個(gè)涉及面廣泛的系統(tǒng)工程，需要全省上下高度重視、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)籌規(guī)劃、協(xié)調(diào)推進(jìn)。

從提升思想認(rèn)識(shí)水平的角度來(lái)看，一是加強(qiáng)醫(yī)療資源的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，要突破各地各自為戰(zhàn)的局面。由于各地市疫情危害程度差異巨大，醫(yī)療資源分布不均，湖北全省醫(yī)療資源薄弱的地市早期在應(yīng)對(duì)疫情過(guò)程中遇到極大的困難，不得不在交通保障極為不暢的情況下輾轉(zhuǎn)奔波。江蘇省要從中吸取教訓(xùn)，建議在全省范圍內(nèi)對(duì)包括傳染病醫(yī)院在內(nèi)的醫(yī)療資源統(tǒng)籌規(guī)劃，打破地域限制，做到資源的充分利用和有效整合，可考慮按蘇南、蘇中和蘇北三大區(qū)域建設(shè)江蘇省突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療中心，形成覆蓋全省的新型應(yīng)急醫(yī)療體系。二是充分發(fā)揮社會(huì)力量參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援。新冠肺炎疫情的應(yīng)對(duì)很大程度上依靠社會(huì)力量參與應(yīng)急救援，但存在著很多問(wèn)題，需要進(jìn)一步改進(jìn)參與機(jī)制，創(chuàng)新參與模式，提升參與效果。三是要著力提升江蘇在全國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急中的影響力。在新冠肺炎疫情應(yīng)對(duì)過(guò)程中，缺少江蘇籍知名專家的聲音，一定程度上影響了江蘇的地位和作用，需要加強(qiáng)相關(guān)的專家隊(duì)伍建設(shè)，不斷提升江蘇在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)域的影響力和話語(yǔ)權(quán)，同時(shí)也為提升科研實(shí)力提供支撐。四是要切實(shí)提升新一代信息技術(shù)在防控各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件中作用的認(rèn)識(shí)。大數(shù)據(jù)、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、5G 移動(dòng)通信和區(qū)塊鏈等新一代信息技術(shù)是各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急的強(qiáng)大武器，所發(fā)揮的作用和價(jià)值無(wú)可替代，必須確保武器精良、裝備到位、訓(xùn)練有素、指揮有力。

（二）從應(yīng)急管理全過(guò)程健全全省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理可分為預(yù)防、準(zhǔn)備、響應(yīng)和疫后恢復(fù)四個(gè)階段，以此推動(dòng)全省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制的健全。

1.預(yù)防階段

作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急全過(guò)程的起點(diǎn)，主要任務(wù)是通過(guò)采取積極有效的措施防止小的隱患演變成重大疫情，包括能阻礙疫情發(fā)生、控制已發(fā)生疫情的影響面、提高公眾防疫能力等，通過(guò)預(yù)防階段的全面改進(jìn)，提升整體應(yīng)對(duì)疫情的能力。

預(yù)防階段應(yīng)采用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)模型進(jìn)行評(píng)價(jià)［11］：

可以看出，疫情的風(fēng)險(xiǎn)與疫情危害和脆弱性成正比，與抗疫能力成反比。換言之，疫情的危害越大、受疫情沖擊的可能性越高，風(fēng)險(xiǎn)越大，而全社會(huì)有足夠強(qiáng)的防疫抗疫能力的話，那風(fēng)險(xiǎn)則較低。因此必須從全社會(huì)的角度防范疫情危害，降低脆弱性，并全方位提升防疫能力。從江蘇的實(shí)際情況來(lái)看，預(yù)防階段重點(diǎn)在于做好基層的疫情監(jiān)控防范工作，盡可能及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情的苗頭，早做防范、提前應(yīng)對(duì)。

2.準(zhǔn)備階段

準(zhǔn)備階段是為正式應(yīng)對(duì)可能到來(lái)的疫情進(jìn)行基本的準(zhǔn)備，包括為減少生命財(cái)產(chǎn)損失以及為有助于應(yīng)急響應(yīng)和救援服務(wù)而制訂的各類實(shí)施方案和行動(dòng)計(jì)劃，重點(diǎn)是完善疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)的建設(shè)，切實(shí)發(fā)揮其應(yīng)有作用。江蘇省需要針對(duì)已經(jīng)存在的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行全方位審視，分析其在系統(tǒng)功能、業(yè)務(wù)流程、管理制度等方面存在的問(wèn)題，為形成相應(yīng)的改革和完善方案提供參考。準(zhǔn)備階段是防范和應(yīng)對(duì)各類疫情的重要階段，需要在全省范圍內(nèi)整合各種資源和力量，形成強(qiáng)有力的準(zhǔn)備體系。

3.響應(yīng)階段

響應(yīng)階段是疫情應(yīng)對(duì)最為關(guān)鍵的階段，具體包括搶救生命、控制傳播范圍以及維護(hù)疫情階段社會(huì)秩序的一系列行動(dòng)。響應(yīng)階段由于涉及人員眾多，同時(shí)需要大量的設(shè)備和物資等資源投入，要在高度緊急的狀態(tài)下實(shí)現(xiàn)有機(jī)和高效的組織協(xié)調(diào)，離開了科學(xué)有效的信息化手段做支撐幾乎寸步難行。結(jié)合疫情實(shí)際，這一階段重點(diǎn)需要解決三大問(wèn)題：一是在管理體制和運(yùn)行機(jī)制方面需要解決的問(wèn)題，既包括在整體上在如何更好地組織指揮和協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)的問(wèn)題，也包括各個(gè)獨(dú)立單元（各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)以及社區(qū)等）如何在內(nèi)部進(jìn)行有效應(yīng)急的問(wèn)題，需要形成更加規(guī)范、清晰和高效的應(yīng)急標(biāo)準(zhǔn)；二是在應(yīng)急救援作業(yè)上，迫切需要開發(fā)出適應(yīng)疫情應(yīng)急要求的疫情應(yīng)急信息系統(tǒng)，為一線醫(yī)護(hù)人員和應(yīng)急指揮人員提供極為重要的作戰(zhàn)武器；三是在物資管理方面，要盡快補(bǔ)足防疫應(yīng)急物資管理信息系統(tǒng)缺失的短板，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急物資的管理、捐贈(zèng)物資的管理以及防疫應(yīng)急物資使用狀況的跟蹤等。

4.恢復(fù)階段

恢復(fù)階段是疫情應(yīng)急基本結(jié)束并開始進(jìn)入恢復(fù)狀態(tài)的一個(gè)新階段，主要任務(wù)是激活各項(xiàng)社會(huì)功能、重啟各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，使全社會(huì)盡快回到正常狀態(tài)。疫后恢復(fù)是一個(gè)漫長(zhǎng)而曲折的過(guò)程，既需要充分調(diào)集人力、財(cái)力和物力等各種資源，又需要對(duì)社會(huì)功能和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行新的規(guī)劃和設(shè)計(jì)，還應(yīng)將疫后恢復(fù)的全過(guò)程進(jìn)行全方位的管理。由于疫情影響面廣、造成的危害大，疫后恢復(fù)周期長(zhǎng)、難度大，不但包括針對(duì)患者及其家庭成員的心理疏導(dǎo)，還包括對(duì)社會(huì)各項(xiàng)功能復(fù)原的一系列措施，需要統(tǒng)籌考慮，有序推進(jìn)。江蘇省疫后恢復(fù)的總體形勢(shì)較好，但全社會(huì)的心理修復(fù)需要一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，尤其是青少年和老人，需要?jiǎng)訂T各方面的力量，盡可能減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)造成的影響，進(jìn)一步筑牢“防疫能力”這一根基。

（三）建設(shè)江蘇疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)，完善運(yùn)行機(jī)制

網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)為重大疫情的監(jiān)測(cè)預(yù)警創(chuàng)造了一定的條件，但作用的發(fā)揮還需要克服各種現(xiàn)實(shí)障礙。在新冠肺炎疫情應(yīng)對(duì)中網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用，較為確定的原因是，疫情發(fā)生地未能按要求如實(shí)上報(bào)，以致最后釀成惡果。對(duì)此必須開展深刻反思，查找出現(xiàn)這一結(jié)果的主要原因，并努力堵住可能的漏洞。江蘇省在“非典”之后較早建立起覆蓋不同突發(fā)事件的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，但由于建設(shè)時(shí)間較早，運(yùn)行時(shí)間較久，再加上當(dāng)時(shí)的技術(shù)體系較為落后，與現(xiàn)實(shí)的發(fā)展需求存在著極大的差距。課題組在經(jīng)過(guò)多方調(diào)研后得出的結(jié)論是，要在繼承原有網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)數(shù)據(jù)和基本業(yè)務(wù)功能模塊的基礎(chǔ)上，突出疫情監(jiān)測(cè)和預(yù)警的功能，并在全省范圍內(nèi)形成“橫向到邊、縱向到底”的全省疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警體系。如圖1所示，江蘇疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)在全省范圍內(nèi)分成區(qū)縣、地市和省級(jí)三級(jí)，不同級(jí)別的用戶根據(jù)自身業(yè)務(wù)類型，承擔(dān)著各自的數(shù)據(jù)報(bào)送和信息共享等職能，共同構(gòu)成適應(yīng)新的發(fā)展形勢(shì)的疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警體系。

圖1 江蘇疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)用戶體系和管理模式

（四）建設(shè)江蘇疫情應(yīng)急信息系統(tǒng)，促進(jìn)信息共享

在抗擊新冠肺炎疫情的過(guò)程中，來(lái)自全國(guó)各地和軍隊(duì)系統(tǒng)的四萬(wàn)多名醫(yī)護(hù)人員感到最大的困惑和不便是，在實(shí)際工作的過(guò)程中缺乏能夠支撐業(yè)務(wù)運(yùn)行的重大疫情信息系統(tǒng)。絕大多數(shù)醫(yī)務(wù)工作者均來(lái)自當(dāng)?shù)刂饕墓⑨t(yī)院，基本都擁有較為先進(jìn)的醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS），到了武漢等疫區(qū)后，有的醫(yī)院是臨時(shí)組建、有的是原來(lái)中小醫(yī)院臨時(shí)改成新冠肺炎患者接收醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員遇到的最大挑戰(zhàn)是缺乏與原有工作單位相類似的信息系統(tǒng)，從而導(dǎo)致了低效的工作狀態(tài)和混亂的管理秩序。與此同時(shí)，政府應(yīng)急指揮部門、疾控部門、城市社區(qū)以及醫(yī)護(hù)工作者相互之間的數(shù)據(jù)交換和信息共享都存在極大的困難。目前國(guó)內(nèi)尚未開發(fā)出相應(yīng)的重大疫情應(yīng)急信息系統(tǒng)，與實(shí)際需求嚴(yán)重脫節(jié)。

值得注意的是，當(dāng)前國(guó)內(nèi)醫(yī)院之間的信息系統(tǒng)普遍存在著“信息孤島”的現(xiàn)象，并且占醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量八成以上的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化管理系統(tǒng)普及率過(guò)低。經(jīng)過(guò)充分調(diào)研后，課題組建議開發(fā)部署基于云端的“江蘇疫情應(yīng)急信息系統(tǒng)”（圖2），平時(shí)作為各基層部門應(yīng)對(duì)中小型疫情的信息系統(tǒng)使用，在應(yīng)對(duì)重大疫情時(shí)自動(dòng)上升為重大疫情應(yīng)急信息系統(tǒng)，從而為應(yīng)對(duì)各種類型的疫情提供強(qiáng)有力的支撐。

從全國(guó)范圍來(lái)看，目前尚未出現(xiàn)類似的系統(tǒng)，但疫情應(yīng)對(duì)催生了這樣一個(gè)特定系統(tǒng)的需求。圖2給出了這一系統(tǒng)建設(shè)的概念框架和相應(yīng)的功能模塊，課題組在后續(xù)的研究中將對(duì)此做進(jìn)一步的細(xì)化。考慮到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的中小型疫情應(yīng)急需求與省級(jí)平臺(tái)面臨的重大疫情應(yīng)急系統(tǒng)都具有用戶眾多、需求分散、不確定因素多等共性需求，對(duì)兩者如何更好地實(shí)現(xiàn)“平戰(zhàn)結(jié)合”，需要通過(guò)深入的調(diào)研予以明確。為了做好重大疫情與中小疫情的兼顧，必須以小型疫情的監(jiān)測(cè)監(jiān)控為突破口，充分發(fā)揮疫情防控信息系統(tǒng)的預(yù)警作用，盡力做到防患于未然，筑牢防控疫情的安全線。

需要指出的是，建設(shè)江蘇疫情應(yīng)急信息系統(tǒng)是提升防控疫情應(yīng)對(duì)能力的有效措施，必須跟以“防范”為主要功能的“網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)”一起融合建設(shè)，強(qiáng)化“應(yīng)急”功能，同時(shí)做到重大疫情與中小疫情的兼顧，全面夯實(shí)疫情應(yīng)急基石。

（五）部署建設(shè)重大疫情應(yīng)急物資管理供應(yīng)保障與信息系統(tǒng)

重大疫情應(yīng)急物資供應(yīng)的保障是疫情應(yīng)急的生命線，應(yīng)急物資供應(yīng)保障不到位是疫情早期應(yīng)對(duì)的普遍性問(wèn)題，而缺乏有效的信息系統(tǒng)支撐是疫情應(yīng)急物資管理的共性難題。江蘇省必須以新冠肺炎疫情應(yīng)對(duì)為契機(jī)，逐步建立起應(yīng)急物資供應(yīng)的保障體系，同時(shí)開發(fā)建設(shè)重大疫情應(yīng)急物資信息系統(tǒng)，以實(shí)現(xiàn)既能保障充足的應(yīng)急物資供應(yīng)，又能滿足緊急狀況下特定需要的目的。重大疫情應(yīng)急物資管理系統(tǒng)的建設(shè)目前還缺乏成功的先例，需要解決好以下相關(guān)問(wèn)題。

一是重大疫情應(yīng)急物資的認(rèn)定與分類。需要結(jié)合新冠肺炎疫情以及歷史經(jīng)驗(yàn)，對(duì)重大疫情應(yīng)急物資進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)定，同時(shí)明確相應(yīng)的分類，為應(yīng)急物資的儲(chǔ)備和生產(chǎn)組織提供基本依據(jù)。二是建立重大疫情應(yīng)急物資儲(chǔ)備和供應(yīng)保障體系。針對(duì)江蘇省疫情應(yīng)急物資生產(chǎn)、流通、運(yùn)輸和調(diào)撥配置的機(jī)制不完善等現(xiàn)狀，需要出臺(tái)有利于應(yīng)急物資生產(chǎn)企業(yè)發(fā)展的扶持政策，鼓勵(lì)企業(yè)市場(chǎng)儲(chǔ)備納入應(yīng)急物資儲(chǔ)備系統(tǒng)，確保有備無(wú)患、臨危不亂。三是建設(shè)重大疫情應(yīng)急物資采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)。利用已有政府采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)一步拓展重大應(yīng)急物資采購(gòu)功能，建立起應(yīng)急物資生產(chǎn)廠家名錄、應(yīng)急物資數(shù)據(jù)庫(kù)以及應(yīng)急采購(gòu)產(chǎn)品目錄等，滿足重大應(yīng)急物資采購(gòu)的業(yè)務(wù)需要。四是開發(fā)通用型重大疫情應(yīng)急物資信息系統(tǒng)。為參與應(yīng)急的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、捐贈(zèng)機(jī)構(gòu)、紅十字會(huì)、慈善總會(huì)等組織開發(fā)通用型重大疫情應(yīng)急物資信息系統(tǒng)，為各種應(yīng)急物資提供數(shù)字化的管理手段，確保應(yīng)急物資能得到高效和科學(xué)的管理調(diào)度，全面提升管理能力和水平。

（六）建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練的運(yùn)行機(jī)制

應(yīng)急演練是有效應(yīng)對(duì)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要手段，通過(guò)演練加強(qiáng)合作、促進(jìn)磨合，同時(shí)發(fā)現(xiàn)各種可能在應(yīng)急過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，已成為基本共識(shí)。江蘇省目前尚未建立起突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急演練機(jī)制，必須通過(guò)出臺(tái)相應(yīng)的對(duì)策措施予以完善。

一是要建立起突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練機(jī)制。目前國(guó)內(nèi)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練方面成功的還不多，尤其是針對(duì)大規(guī)模突發(fā)公共衛(wèi)生事件的演練，江蘇要從提升全省突發(fā)公共衛(wèi)生事件總體應(yīng)急能力的全局出發(fā)，逐步建立起全省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制，明確應(yīng)急演練的發(fā)展目標(biāo)和實(shí)施計(jì)劃。二是要在全省范圍內(nèi)定期組織演練項(xiàng)目。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急演練牽涉面廣、組織難度大，只有從全省范圍內(nèi)進(jìn)行統(tǒng)籌并確保定期開展，才能使演練真正得以落實(shí)，省衛(wèi)健委作為應(yīng)急演練的牽頭部門，需要在人員、資金、業(yè)務(wù)等多個(gè)方面予以保障，力爭(zhēng)演練能得以切實(shí)有效地開展。三是將應(yīng)急演練納入相應(yīng)的評(píng)價(jià)考核體系。鑒于目前全省范圍內(nèi)針對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急演練認(rèn)知程度不高、機(jī)制不全以及相關(guān)人員參與的動(dòng)力不足等現(xiàn)狀，需要完善相應(yīng)的考核評(píng)價(jià)體系，將應(yīng)急演練的次數(shù)、時(shí)間和效果等納入醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及其他相關(guān)對(duì)象的考核體系，確保能起到引導(dǎo)和推動(dòng)作用。四是探索數(shù)字化演練的組織和實(shí)施。利用數(shù)字化技術(shù)開展應(yīng)急演練是彌補(bǔ)傳統(tǒng)應(yīng)急演練條件缺乏、形式單一和組織難度大等缺陷的有效辦法，要聯(lián)合相關(guān)的軟件開發(fā)企業(yè)共同研制突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練的數(shù)字化系統(tǒng)，為全省范圍內(nèi)開展經(jīng)常化、規(guī)范化和場(chǎng)景化的應(yīng)急演練提供切實(shí)可行的解決方案。

（七）拓寬思路創(chuàng)新衛(wèi)生應(yīng)急人才培養(yǎng)模式

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急人才缺乏是一個(gè)長(zhǎng)期存在的現(xiàn)實(shí)難題，需要綜合施策，穩(wěn)步推進(jìn)。一是充分發(fā)揮我省醫(yī)科院校數(shù)量眾多、教學(xué)資源豐富的優(yōu)勢(shì)。江蘇擁有南京醫(yī)科大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)、南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院、東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院、徐州醫(yī)科大學(xué)、蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)院和南通大學(xué)醫(yī)學(xué)院等十余所醫(yī)科類高等院校，可以考慮在原有的醫(yī)學(xué)類專業(yè)基礎(chǔ)上增設(shè)“應(yīng)急管理”方面的第二學(xué)位，培養(yǎng)更多的既懂醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)又懂應(yīng)急管理的復(fù)合型人才。二是促進(jìn)多種形式的政產(chǎn)學(xué)研合作。衛(wèi)生應(yīng)急人才不僅需要有豐富的理論知識(shí)，而且還需要能在實(shí)踐中得到不斷的鍛煉和成長(zhǎng)，應(yīng)加大政產(chǎn)學(xué)研合作的力度，充分發(fā)揮政府、企業(yè)、學(xué)術(shù)界和研究機(jī)構(gòu)在衛(wèi)生應(yīng)急人才培養(yǎng)中的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，共同促進(jìn)高素質(zhì)衛(wèi)生應(yīng)急人才隊(duì)伍的成長(zhǎng)。三是為衛(wèi)生應(yīng)急人才設(shè)立可能的綠色通道。考慮到衛(wèi)生應(yīng)急人才培養(yǎng)周期長(zhǎng)、成長(zhǎng)難度大等現(xiàn)實(shí)困難，可考慮設(shè)立具有一定導(dǎo)向作用的衛(wèi)生應(yīng)急人才綠色通道，在政府人才專項(xiàng)支持政策、職稱評(píng)定和在職培訓(xùn)等方面提供配套支持，鼓勵(lì)更多在崗在職人員提高專業(yè)技能和業(yè)務(wù)素質(zhì)，更好地適應(yīng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的發(fā)展需要。

四、總 結(jié)

新冠肺炎疫情的陰霾仍然籠罩在人類的上空，各種未知的突發(fā)公共衛(wèi)生事件仍將不期而遇，唯有不斷提升防范能力才能以“不變應(yīng)萬(wàn)變”，逐步構(gòu)筑起應(yīng)對(duì)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的銅墻鐵壁，才能迎來(lái)人類的平安和世界的繁榮。科學(xué)有效地提高防控突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力是擺在世界各國(guó)政府和人民面前的共同挑戰(zhàn)，是一項(xiàng)長(zhǎng)期性、艱巨性和戰(zhàn)略性的任務(wù)，需要痛定思痛，積極應(yīng)對(duì)，務(wù)求實(shí)效。江蘇雖擁有良好的基礎(chǔ)和條件，但面臨的問(wèn)題和困難錯(cuò)綜復(fù)雜，需要在全國(guó)范圍內(nèi)率先開展針對(duì)全面提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力的創(chuàng)新探索，力爭(zhēng)為兄弟省市提供更多的經(jīng)驗(yàn)借鑒和技術(shù)支撐。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力的建設(shè)是一個(gè)十分復(fù)雜的系統(tǒng)工程，必須以系統(tǒng)性的思維和全局性的眼光統(tǒng)籌謀劃、合力推進(jìn)。