ACT心理干預對肺癌放療患者癌因性疲乏、疾病感知控制及生活質量的影響

任麗華，鐘 敏，郭素萍

(中山大學腫瘤防治中心 廣東廣州510000)

肺癌是指發生于肺、氣管和支氣管的惡性腫瘤，是原發性支氣管肺癌的簡稱，其發病率和病死率均居各種惡性腫瘤首位[1]。放射治療簡稱放療，是肺癌的主要治療手段之一，在所有分期肺癌中均有積極作用[2]。然而肺癌發病較隱匿，大多數患者確診時已處于中晚期，放療雖可降低腫瘤的局部復發率，提高患者生存率，但在接受胸部放療的同時也會對健康的肺組織造成一定損傷，易出現咳嗽、疼痛、疲乏、氣促等癥狀，不僅會降低患者的生活質量，還會影響其治療依從性而導致的正常治療被延緩甚至被迫中斷[3]。接納與承諾療法(ACT)作為一種認知行為療法的新形式，是基于獨特哲學和基本認知科學的現代認知行為療法，主張擁抱痛苦，強調接受和正念，有利于提高心理靈活性[4]。本研究主要探討ACT心理干預對肺癌放療患者癌因性疲乏(CRF)、疾病感知控制及生活質量的影響。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2019年6月1日～2020年12月31日于我院接受放療的肺癌患者100例為觀察對象。納入標準：①經影像學、病理學等檢查符合《臨床腫瘤內科手冊》[5]中關于肺癌診斷并確診者；②均在本院接受放療者；③年齡18～75歲者；④病歷資料完整可查詢者；⑤病情基本穩定，且預計生存期≥6個月者；⑥自愿參與本研究并簽署知情同意書者。排除標準：①需同步放化療者；②合并有其他肺部疾病者，如質性肺炎、肺結核等；③TNM分期為Ⅳ期者；④心、肝、腎等臟器有嚴重損傷者或合并其他惡性腫瘤者或有嚴重感染類疾病者；……