三維適性支持護理在肺炎患兒中的應(yīng)用

顧秀萍，林 玲，孫傳萍

(蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 江蘇蘇州215003)

小兒肺炎是兒科常見的呼吸系統(tǒng)疾病，多發(fā)于冬春換季時期，可引起患兒出現(xiàn)咳喘、肺部濕啰音等癥狀[1]。若不及時治療，致使病情延誤，不僅增加治療難度，還易造成病情反復(fù)。由于此類患兒年齡小，自控能力較弱，常表現(xiàn)出哭鬧、拒醫(yī)等行為，為臨床治療帶來困難[2]。因此，探討有效提高患兒遵醫(yī)行為的護理方法，對幫助肺炎患兒獲得良好的預(yù)后意義重大。三維適性支持護理從患兒性格特征、疾病治療及家庭支持3個方面對患兒和主要照顧者展開針對性護理，有助于患兒康復(fù)[3]。2019年9月1日～12月31日，我們對83例肺炎患兒展開三維適性支持護理，取得滿意效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機抽取同期在我科住院的166例肺炎患兒為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《兒童獲得性肺炎管理指南(2013修訂)》[4]中兒童獲得性肺炎診斷及病情分類標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)X線、纖維支氣管鏡檢測及病原學(xué)檢查等確診；②年齡>5歲的患兒；③主要照顧者年齡在18～60歲的患兒；②主要照顧者有小學(xué)及以上受教育程度，具有良好的溝通和表達能力。排除標(biāo)準(zhǔn)：①治療時間<1周的患兒；②合并心、肝、腎功能障礙的患兒；③精神異常的患兒；④主要照顧者非患兒親屬。本研究符合《赫爾辛基宣言》。采用隨機數(shù)字表法將患兒分為對照組和觀察組各83例。對照組患兒：男51例、女32例，年齡(6.41±0.51)歲；病情分類：輕癥75例，重癥8例；病理分型：支氣管肺炎34例，大葉性肺炎23例，其他26例。主要照顧者：男42例、女41名，年齡(47.55±11.20)歲；受教育程度：小學(xué)5名，中學(xué)39名，大專及以上39名。觀察組患兒：男48例、女35例，年齡(6.32±0.40)歲；病理分類：輕癥77例，重癥6例；病例分型：支氣管肺炎32例，大葉性肺炎21例，其他30例。主要照顧者：男36名、女47名，年齡(45.26±10.31)歲；受教育程度：小學(xué)8名，中學(xué)31名，大專及以上44名。兩組患兒及主要照顧者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予小兒肺炎常規(guī)護理，根據(jù)患兒病癥給予吸痰、平喘、抗病毒等靜脈滴注或霧化吸入治療；給予患兒飲食、用藥指導(dǎo)。

1.2.2 觀察組 在小兒肺炎常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予三維適性支持護理，具體操作如下。①性格特征支持護理：根據(jù)患兒的性格特征，運用外界工具及適當(dāng)手段，達到轉(zhuǎn)移患兒注意力的目的。a……