負壓式沖洗聯合復方氯已定含漱液在ICU氣管插管患者口腔護理中的應用

羅富群,帥麗君,尹心紅

(1.南華大學護理學院 湖南衡陽 421001；2.常德市第一人民醫院)

經口氣管插管是臨床急救中常用的監護技術和手段，在ICU應用廣泛，其原理是利用呼吸機提供高于肺泡內壓的正壓氣流，使人工氣道口與肺泡之間產生壓力差，進而建立人工氣道，使患者恢復有效通氣，減少肺損傷[1-2]。經氣管插管行機械通氣的患者由于自身抵抗力較差，加之受機械刺激的影響，口腔內分泌物增多，口腔自我潔凈能力和局部黏膜抵抗力減弱，導致口腔內大量細菌繁殖，增加了患者口腔感染的風險，不僅會延長住院時間、增加治療費用，還會加重患者的生理、心理負擔[3-4]。有研究表明，通過應用各種口腔護理干預方法去除機械通氣患者口腔內牙菌斑，減少細菌在口咽部定植，保持口腔內濕潤度，能有效改善口腔衛生狀況[5]。但機械通氣患者由于口腔中氣管插管導管和牙墊的存在，口腔護理難度較大，難以保障口腔清潔效果。為做好ICU氣管插管患者的口腔護理，積極預防和控制口腔并發癥，2019年1月1日～2020年1月1日，我們對35例ICU氣管插管患者應用負壓式沖洗聯合復方氯已定含漱液進行口腔護理，效果滿意。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取同期收治的70例ICU氣管插管患者為研究對象。納入標準：①年齡18～75歲者；②經口器械通氣且通氣時間>48 h者；③預計插管時間>7 d；④患者及家屬知情同意。排除標準：①口腔真菌感染；②血流動力學不穩定；③口腔活動出血；④近2周使用糖皮質激素史。采用……