健康行為改變整合理論在妊娠期糖尿病患者中的應用

楊 敏，衛小妹，周小霞

(東臺市人民醫院 江蘇東臺224200)

妊娠期糖尿病(GDM)孕期發生妊娠期高血壓、感染、肥胖、心血管疾病的風險增高，且對胎兒的發育造成嚴重不良影響，增加巨大兒、畸形兒、肺發育不良等發生概率，嚴重者導致胚胎死亡、孕婦流產[1-2]。控制產婦孕期血糖水平是改善母嬰結局的關鍵因素[3]。隨著人們生活水平的不斷提高，多數孕婦、家屬認為孕期應注重補充營養和休息，重視飲食、運動程度不夠，尚未對GDM的發生、危害及預防引起足夠重視，致孕期血糖控制不理想。因此，如何采取有效的措施來加強已確診GDM患者的自我管理能力，促進患者健康行為的建立和維持具有較高的研究價值。健康行為改變整合理論(ITHBC)是由美國臨床護理專家于2009年提出的一種整合型理論，目前已應用于心臟病、腦卒中等疾病的康復指導中，效果滿意[4]。本研究將ITHBC理論應用于GDM患者的護理中，以期改善患者血糖水平。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2018年8月1日～2020年1月1日收治的80例GDM患者為研究對象。納入標準：①符合GDM診斷標準[5]者；②患者認知行為、溝通交流能力正常；③患者均自愿接受被隨機分配至任意干預組；④患者知情同意，經醫院醫學倫理委員會批準。排除標準：①合并其他妊娠并發癥者；②近3個月內存在影響糖代謝藥物服用史者；③合并惡性腫瘤或自身免疫疾病等嚴重疾病者。采用隨機數字表法將患者分為對照組和研究組各40例。研究組年齡20～35(26.03±2.46)歲，孕周(38.36±1.49)周，體重58～80(63.46±2.11)kg，初產婦19例、經產婦21例；……