臨床護理路徑干預對躁狂抑郁癥患者的影響

張億橋，丁 玲，時 君，孫廣勝，朱海周，鄭友霞

(深圳市康寧醫院 廣東深圳518000)

躁狂抑郁癥又稱雙向情感障礙，此類患者的主要特點是情緒持續高漲或持續低落兩種極端交替出現，通常具有語言增多、行為紊亂、易被激怒、沖動破壞、幻聽幻視、夸大妄想等表現[1]。躁狂抑郁癥患者在間歇期表現完全正常，這是多數患者認知不足、擅自停止治療的原因之一，為維持治療的有效性，需要優質護理的配合，在護理中修正患者認知，增強其自知力和自制力是躁狂抑郁癥護理的重點[2-3]。臨床護理路徑(CNP)以循證醫學為基礎，將理論研究和實踐經驗相結合，給予患者規范化、個性化的優質護理，能有效降低資源浪費[4]。2014年5月1日～2018年5月31日，我們對40例躁狂抑郁癥患者實施CNP干預，取得滿意效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇性抽取同期我院收治的躁狂抑郁癥患者60例為研究對象。納入標準：①經美國精神醫學學會診斷標準[5]確診為躁狂抑郁癥者；②受教育程度為初中及以上者；③年齡18～60歲者；④臨床資料完整者；⑤患者及家屬均知情同意本研究。排除標準：①合并器官器質性病變者；②合并精神發育遲滯或其他精神疾病者；③有藥物濫用及依賴史者；④妊娠期或哺乳期婦女。本研究符合《赫爾辛基宣言》。按照密封信封法將患者分為CNP組和常規組各30例。CNP組男17例、女13例，年齡(36.45±7.49)歲；病程(6.14±2.35)年；受教育程度：高中及以下11例，中專及以上19例；婚姻狀況：已婚10例，未婚5例，離異15例；疾病分型：單相12例，雙相18例。常規組男15例、女15例，年齡(35.10±8.35)歲；……