胃腸道腫瘤患者自我效能對(duì)阿帕替尼不良反應(yīng)的影響研究

鐘玉嬋，徐結(jié)芳，黃艷萍

(佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院 廣東佛山528200)

隨著人們生活水平的發(fā)展進(jìn)步，某些疾病的發(fā)病率也在隨之提升，而惡性腫瘤就是其中一種，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)表明，全球腫瘤新發(fā)患者超過(guò)五分之一的是消化道腫瘤，而早期胃腸道腫瘤無(wú)明顯癥狀，晚期則以腹痛、排便次數(shù)增加、便血、消瘦等為主要表現(xiàn)，因此對(duì)于該疾病要及時(shí)就醫(yī)、趁早治療，化療作為常用治療方法在長(zhǎng)期作用以后患者也會(huì)產(chǎn)生耐藥性[1-2]。阿帕替尼全稱甲磺酸阿帕替尼，具有高度選擇性，能通過(guò)抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子受體2的酪氨酸酶活性，阻斷下游信號(hào)傳導(dǎo)，進(jìn)而發(fā)揮其高效抗血管生成的作用，對(duì)大部分惡性腫瘤治療均具有較好的抗腫瘤效果，還能延長(zhǎng)患者生存期[3-4]。服用阿帕替尼是目前最常用也是安全性最高的治療方法，但還是會(huì)存在手足皮膚綜合征、高血壓、蛋白尿、骨髓抵制等藥物不良反應(yīng)[5]。據(jù)我國(guó)Ⅰ期阿帕替尼的研究結(jié)果顯示，手足皮膚綜合征總發(fā)生率為45.6%，3級(jí)發(fā)生率為13%；高血壓總發(fā)生率達(dá) 69.5%，3級(jí)發(fā)生率達(dá)6.5%；蛋白尿總發(fā)生率為 34.8%，3級(jí)發(fā)生率為13%，若患者出現(xiàn)3級(jí)及以上不良反應(yīng)時(shí)需減量或停藥，但停藥或減量都會(huì)直接影響治療效果。部分學(xué)者認(rèn)為，不良反應(yīng)作為藥物活性有效指標(biāo)能對(duì)治療效果進(jìn)行有效預(yù)測(cè)。因此，如何觀察并應(yīng)對(duì)服用阿帕替尼期間出現(xiàn)不良反應(yīng)是我科護(hù)理的重點(diǎn)及難點(diǎn)之一，但目前針對(duì)口服阿帕替尼出現(xiàn)不良反應(yīng)的干預(yù)對(duì)策研究仍比較欠缺，且報(bào)道甚少，而運(yùn)用自我效能項(xiàng)目管理提升患者自我效能以減少阿帕替尼出現(xiàn)不良反應(yīng)未見(jiàn)有報(bào)道與相關(guān)文獻(xiàn)記載[6]。……