呼吸機(jī)集束化綜合管理在預(yù)防新生兒呼吸窘迫綜合征VAP中的應(yīng)用

金向群，陸 瑤，明申秋

(咸寧市中心醫(yī)院 湖北科技學(xué)院附屬第一醫(yī)院 湖北咸寧437100)

新生兒急性呼吸窘迫綜合征患兒的病情一般較為嚴(yán)重，多為急性起病，病情發(fā)展也較為迅速。同時(shí)該病患兒會(huì)出現(xiàn)頑固性低氧血癥、呼吸窘迫伴有胸悶、咳嗽、血痰等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)因缺氧出現(xiàn)意識(shí)模糊甚至死亡，威脅新生兒的生命健康。臨床針對新生兒呼吸窘迫綜合征的治療往往選擇實(shí)施機(jī)械通氣來糾正新生兒的缺氧狀態(tài)，降低病死率[1]。但因?yàn)槿狈^為理想的管理措施，常規(guī)護(hù)理下很容易引發(fā)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)等并發(fā)癥，降低機(jī)械通氣效果，不利于患兒預(yù)后[2-3]。而集束化綜合管理是集合一系列有循征基礎(chǔ)的治療及護(hù)理措施，處理某種難治的臨床疾患，目的在于幫助醫(yī)務(wù)人員為患者提供盡可能優(yōu)化的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而提升治療和護(hù)理效果。但該管理方法應(yīng)用于新生兒呼吸窘迫綜合征患兒中的相關(guān)報(bào)道不多。2018年7月1日～2019年12月31日，我們將呼吸機(jī)集束化綜合管理應(yīng)用于43例新生兒呼吸窘迫綜合征患兒中，取得滿意效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將2017年1月1日～2018年6月30日收治的42例新生兒呼吸窘迫綜合征患兒納入對照組，將2018年7月1日～2019年12月31日收治的43例新生兒呼吸窘迫綜合征患兒納入研究組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①呼吸窘迫綜合征與《內(nèi)科學(xué)》[4]中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)相符者；②病例資料完整者；③機(jī)械通氣超過48 h者；④患兒均符合機(jī)械通氣指征。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并心肝腎等器質(zhì)性疾病者；……