減輕心理應激干預聯合強化健康教育在肝硬化腹水患者中的應用

申晶晶，王小平，王建園

(鄭州大學第一附屬醫院 河南鄭州450003)

肝硬化是消化系統常見病，發病率約17/10萬，病情呈進行性發展，肝硬化晚期可出現各種并發癥，腹水是其中常見的類型，病程漫長，嚴重影響患者生活質量[1-2]。肝硬化腹水的控制很大限度取決于患者的認知態度、心理健康水平，堅持治療、注意調養可保持病情穩定，故在護理方面予以認知、心理等方面的干預具有積極意義。強化健康教育可促進患者認知行為積極改變，提高認知是慢性疾病患者控制病情的先決條件[3]；心理應激是面對挑戰與威脅時人體發生的適應過程，個體應對方式在應激過程中發揮關鍵作用，減輕心理應激是目前臨床護理的研究熱點[4]。基于此，本研究分析減輕心理應激干預聯合強化健康教育在肝硬化腹水患者中的護理效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2019年2月1日～2020年7月31日我院收治的95例肝硬化腹水患者為研究對象。納入標準：①符合肝硬化診斷標準[5]，超聲顯示肝臟縮小，肝表面不光滑，肝實質回聲增強，人血白蛋白水平<35 g/L，AST、ALT均>40 U/L，臨床出現腹水表現者；②住院時間2周左右，并接受出院隨訪者；③患者初中及以上受教育程度，具備一定讀寫能力，無溝通、交流障礙，無認知障礙；④知情本研究，簽署同意書者。排除標準：①合并肝癌或其他惡性腫瘤者；②重要臟器功能衰竭者；③合并肝性腦病或伴有意識障礙者；④合并嚴重心肺功能不全者；⑤聽力言語障礙者；病情持續惡化(預期存活<3個月)者；⑥精神障礙或認知不全者。依據建檔時間不同分為常規組47例和研究組48例。研究組男29例、女19例，年齡25～68(44.58±9.16)歲；病程2～5(3.42±0.67)年；疾病類型：病毒性肝硬化30例，酒精性肝硬化9例，膽汁淤積性肝硬化5例，其他4例；腹水程度：輕度16例，中度29例，重度4例。常規組男30例、女17例，年齡27～68(47.03±9.85)歲；病程2～5(3.34±0.62)年；疾病類型：病毒性肝硬化31例，酒精性肝硬化8例，膽汁淤積性肝硬化5例，其他3例；腹水程度：輕度15例，中度28例，重度4例。兩組性別、年齡、病程、疾病類型等基線資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。……