護(hù)理干預(yù)對減少小兒靜脈置管并發(fā)癥的效果

張海燕

摘要：目的：分析護(hù)理干預(yù)對減少小兒靜脈置管并發(fā)癥的效果。方法：2020年5月到2021年5月期間，抽取80例小兒靜脈置管患者，隨機(jī)分為兩組，分別采用不同護(hù)理方法，統(tǒng)計(jì)靜脈置管并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：對照組并發(fā)癥發(fā)生率為15.00%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為2.50%，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率較低（P<0.05），觀察組的護(hù)理滿意度為95.00%，對照組為80.00%，觀察組護(hù)理滿意度更高（P<0.05）。結(jié)論：對小兒靜脈置管患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可以有效減少并發(fā)癥，進(jìn)一步提升護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：小兒;靜脈置管;護(hù)理干預(yù);并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）09-302-01

對于靜脈留置針來說，也被叫做套管針，通過對小兒患者進(jìn)行靜脈置管，能夠有效地減少反復(fù)穿刺所帶來的疼痛，還能夠保護(hù)患兒血管，不過，在具體應(yīng)用過程中，在諸多因素影響下，靜脈置管并發(fā)癥的發(fā)生概率比較高，這就需要進(jìn)行靜脈置管并發(fā)癥的預(yù)防[1]。經(jīng)過護(hù)理干預(yù)，可以減少并發(fā)癥。本研究抽取80例小兒靜脈置管患者，使用不同護(hù)理方法，結(jié)果如下。

1資料和方法

1.1一般資料

2020年5月到2021年5月期間，抽取80例小兒靜脈置管患者，隨機(jī)分為兩組，觀察組（40例）和對照組（40例），觀察組男女人數(shù)為18例和22例，年齡：1-6歲，平均（4.2±0.6）歲。對照組男女人數(shù)為21例和19例，年齡：1-6歲，平均（4.4±0.5）歲，本次研究所有患者或家屬均知簽署之前同意書，兩組患者一般資料比較相似（P>0.05）。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組的護(hù)理措施包括：（1）皮膚局部護(hù)理。堅(jiān)持無菌操作原則，護(hù)理人員要對穿刺部位進(jìn)行碘伏消毒。（2）合理選擇穿刺位點(diǎn)。由于患兒靜脈血管具有一定的彈性，在血管穿刺時(shí)，所選擇的穿刺點(diǎn)應(yīng)該避開靜脈瓣，還要與關(guān)節(jié)部位盡量遠(yuǎn)離。（3）穿刺后處理：①固定工作。對患兒進(jìn)行穿刺后，需要使用無菌透明敷貼對穿刺部位進(jìn)行覆蓋，不能夠存在空隙，還要對導(dǎo)管進(jìn)行固定，根據(jù)患兒各項(xiàng)指標(biāo)以及體征預(yù)防感染。②留置針套管防脫落。對患兒進(jìn)行留置針套管之后，需要避免導(dǎo)管脫落，在輸液第2天到第3天之間，應(yīng)該有專門的人員進(jìn)行監(jiān)護(hù)，防止患兒來回活動(dòng)導(dǎo)致留置針套管脫落，一旦出現(xiàn)這種現(xiàn)象需要及時(shí)更換，避免細(xì)菌感染。③導(dǎo)管防阻塞。對靜脈置管進(jìn)行留置時(shí)，需要使用透氣膠帶進(jìn)行捆綁，盡可能避免發(fā)生脫落現(xiàn)象，在導(dǎo)管末端也應(yīng)該設(shè)置肝素帽，保證導(dǎo)管通暢性，同時(shí)也需要控制輸液速度。④健康宣教。針對患兒以及家屬需要進(jìn)行健康教育，使其能夠掌握靜脈置管的相關(guān)注意事項(xiàng)，讓患兒家屬在患兒輸液過程中密切地觀察，防患于未然，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，需要及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。

1.3觀察指標(biāo)

分別觀察兩組患者的靜脈置管并發(fā)癥情況，統(tǒng)計(jì)滲液、靜脈炎、導(dǎo)管堵塞、感染并發(fā)癥發(fā)生率，調(diào)查護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究使用SPSS軟件20.0版本進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，用（%）形式表示百分率，使用卡方值檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）]，表示計(jì)量資料的方法為，采用t檢驗(yàn)，結(jié)果P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2結(jié)果

2.1兩組患者靜脈置管并發(fā)癥發(fā)生率的對比

對照組靜脈置管并發(fā)癥發(fā)生率為15.00%，觀察組靜脈置管并發(fā)癥發(fā)生率為2.50%，觀察組靜脈置管的并發(fā)癥發(fā)生率較低（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組的護(hù)理滿意度為95.00%，對照組為80.00%，觀察組護(hù)理滿意度更高（P<0.05），見表2。

3討論

對患兒進(jìn)行輸液的過程中，通過靜脈置管的應(yīng)用，不需要對患兒進(jìn)行反復(fù)穿刺，在很大程度上可以減少靜脈血管所受到的損傷，并且也能夠減少患兒以及家屬的負(fù)面情緒，不過，對留置針進(jìn)行應(yīng)用過程中，如果護(hù)理工作不到位，很容易出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，這就需要進(jìn)一步進(jìn)行護(hù)理干預(yù)[2]。作為護(hù)理人員，需要穿刺部位不為進(jìn)行消毒，科學(xué)選擇穿刺點(diǎn)，規(guī)范化進(jìn)行操作，動(dòng)作要輕柔，完成穿刺后需要進(jìn)行靜脈置管固定，避免導(dǎo)管脫落，又或者是導(dǎo)管堵塞。除此之外，針對患兒臨床表現(xiàn)也需要密切觀察，叮囑患兒不能過度活動(dòng)，防止導(dǎo)管脫落，在輸液過程中也需要對患兒的各項(xiàng)指標(biāo)提升進(jìn)行觀察，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。除此之外，護(hù)理人員也要對患兒及家屬進(jìn)行健康教育，這樣能夠讓家屬掌握相關(guān)護(hù)理要點(diǎn)，配合護(hù)理人員完成相關(guān)護(hù)理工作，進(jìn)一步降低了相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生概率[3]。

在本研究中，對照組靜脈置管并發(fā)癥發(fā)生率為15.00%，觀察組靜脈置管并發(fā)癥發(fā)生率為2.50%，觀察組靜脈置管的并發(fā)癥發(fā)生率較低（P<0.05），觀察組的護(hù)理滿意度為95.00%，對照組為80.00%，觀察組護(hù)理滿意度更高（P<0.05）。

綜上所述，對小兒靜脈置管患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，有效降低了并發(fā)癥發(fā)生率，護(hù)理滿意度較高，可推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 馬艷明. 護(hù)理干預(yù)在小兒靜脈留置針穿刺中的應(yīng)用效果[J]. 當(dāng)代護(hù)士（專科版）， 2020， 027（005）：96-98.

[2] 趙晨靜. 護(hù)理干預(yù)對新生兒經(jīng)外周靜脈穿刺PICC置管后并發(fā)癥的影響[J]. 西藏醫(yī)藥， 2020， v.41;No.148（01）：146-147.

[3] 王喜艷. 護(hù)理干預(yù)對減少小兒靜脈置管并發(fā)癥的影響觀察[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2019， 029（012）：298.