基于學(xué)習(xí)通的混合式教學(xué)在高職臨床醫(yī)學(xué)生理學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐體會(huì)

葉蓓 陳建珍 賀芳 張穎 李杰 張軼

[摘? ? ? ? ? ?要]? 在高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)生理學(xué)課程近半年的教學(xué)過(guò)程中，在消化與吸收這一章節(jié)，結(jié)合傳統(tǒng)的教學(xué)模式滲透了學(xué)習(xí)通的在線教學(xué)模式，在這次線上教學(xué)活動(dòng)中積累了一定的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)如下：課前精心準(zhǔn)備，在學(xué)習(xí)通上傳資料，明確學(xué)習(xí)任務(wù);課堂上采用多種方式督促學(xué)生在線學(xué)習(xí);課后采用多種方法，評(píng)估學(xué)習(xí)效果;對(duì)于部分難懂內(nèi)容，還是由老師講解;設(shè)計(jì)有趣的課后活動(dòng)，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在今后的教學(xué)工作中，會(huì)進(jìn)一步完善教學(xué)過(guò)程，從而使之更為飽滿，也為高職醫(yī)學(xué)教育教學(xué)模式的改革及創(chuàng)新提供有益借鑒。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 混合式教學(xué);學(xué)習(xí)通;生理學(xué);臨床醫(yī)學(xué)

[中圖分類號(hào)]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2021）32-0080-02

現(xiàn)在，隨著各種信息技術(shù)的發(fā)展，手機(jī)教學(xué)軟件也越來(lái)越多，為進(jìn)行在線課程的教學(xué)工作提供了極大的便利。在線課程是基于網(wǎng)絡(luò)的新課程模式，有著開(kāi)放獲取、不受時(shí)空限制等特點(diǎn)[1]。我們學(xué)校今年推廣應(yīng)用了學(xué)習(xí)通軟件，在高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)生理學(xué)課程近半年的教學(xué)過(guò)程中，筆者在傳統(tǒng)教學(xué)模式過(guò)程中滲透了學(xué)習(xí)通的在線教學(xué)模式，感覺(jué)到學(xué)生對(duì)這種混合式教學(xué)模式的肯定與喜愛(ài)。現(xiàn)以本校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)生理學(xué)中消化系統(tǒng)這一章節(jié)的教學(xué)工作實(shí)施過(guò)程為例，分析學(xué)習(xí)通在教學(xué)過(guò)程中的作用。

生理學(xué)是講述生命活動(dòng)過(guò)程中相關(guān)機(jī)理的一門學(xué)科，多數(shù)內(nèi)容都是比較抽象的，但是生理學(xué)是醫(yī)學(xué)專業(yè)一門非常重要的基礎(chǔ)課程，是多數(shù)后續(xù)課程的基礎(chǔ)。所以，讓學(xué)生學(xué)好、學(xué)會(huì)、牢牢掌握知識(shí)點(diǎn)，意義重大。生理學(xué)中很多章節(jié)的內(nèi)容是比較抽象的，需要老師的講解。而消化與吸收這一章節(jié)，內(nèi)容相對(duì)比較形象，所以，我們采用了學(xué)習(xí)通這一線上教學(xué)模式。這次線上教學(xué)活動(dòng)中積累了一定的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)總結(jié)如下。

一、做好課前準(zhǔn)備工作

在上課之前，根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)后續(xù)課程并從臨床工作中的實(shí)際需要出發(fā)，確定本章節(jié)的教學(xué)目標(biāo)。

1.知識(shí)目標(biāo)。要求學(xué)生能夠掌握消化、吸收、機(jī)械性消化、化學(xué)性消化、胃排空、分節(jié)運(yùn)動(dòng)、蠕動(dòng)的概念;理解食物在胃和小腸內(nèi)的消化過(guò)程;能夠說(shuō)出胃液、胰液、膽汁的作用。掌握胃、小腸、大腸的幾種運(yùn)動(dòng)形式;能夠理解為什么小腸是主要的吸收部位。總結(jié)三種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)（糖、蛋白質(zhì)、脂肪）的吸收過(guò)程。能解釋交感和副交感神經(jīng)對(duì)消化功能的調(diào)節(jié)。

2.能力目標(biāo)。能夠根據(jù)胃酸的作用，理解部分消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制，為今后藥理學(xué)的相關(guān)內(nèi)容學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ);能夠綜合分析消化能力最強(qiáng)的消化液為何種消化液，根據(jù)解剖學(xué)知識(shí)以及胰液的成分、作用，理解胰腺炎對(duì)人體健康的危害;能夠理解交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)對(duì)消化器官活動(dòng)的影響，成為健康飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣的示范者和宣傳員。

3.情感目標(biāo)。培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，耐心對(duì)待患者的職業(yè)道德和人文情懷，今后在臨床工作中能夠理解病人的痛苦，注意自己的語(yǔ)言對(duì)病人消化活動(dòng)的影響，并能夠根據(jù)自己的所學(xué)知識(shí)對(duì)病人的生活方式進(jìn)行科學(xué)的指導(dǎo)。布置學(xué)習(xí)任務(wù)，要求學(xué)生進(jìn)行線上討論以及線下課堂討論。

在課程實(shí)施之前，在學(xué)習(xí)通的優(yōu)秀在線課程中，篩選最貼近本專業(yè)教學(xué)要求的教學(xué)視頻，導(dǎo)入班級(jí)學(xué)習(xí)通材料內(nèi)容中，并且把與課本配套的PPT傳入學(xué)習(xí)通，在PPT中涉及重難點(diǎn)的內(nèi)容，都用醒目的顏色標(biāo)識(shí)出來(lái)，這樣學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中很容易知道哪些內(nèi)容比較重要，學(xué)習(xí)會(huì)更有針對(duì)性。

二、設(shè)計(jì)好課程具體實(shí)施過(guò)程

在上課前，在學(xué)習(xí)通里面發(fā)布通知，告知學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)，具體包括：需要對(duì)照PPT和課本，理解視頻內(nèi)容，需要重點(diǎn)理解掌握的內(nèi)容（消化、吸收的概念;胃、小腸的運(yùn)動(dòng)形式——機(jī)械性消化;胃液、胰液的成分和作用——化學(xué)性消化;三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收形式、方式、途徑;交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)對(duì)消化器官活動(dòng)的影響）。課前，在班級(jí)發(fā)起簽到，有學(xué)生沒(méi)有及時(shí)簽到要在學(xué)習(xí)通里面提醒學(xué)生，讓所有學(xué)生都參與到在線學(xué)習(xí)中。線上學(xué)習(xí)過(guò)程中，老師在學(xué)習(xí)通后臺(tái)監(jiān)控學(xué)生的學(xué)情情況，一旦發(fā)現(xiàn)有個(gè)別學(xué)生沒(méi)有在線學(xué)習(xí)，及時(shí)跟學(xué)生溝通，要求學(xué)生完成學(xué)習(xí)內(nèi)容。

三、課后采用多種方法，評(píng)估學(xué)習(xí)效果

在線學(xué)習(xí)的實(shí)施過(guò)程中，讓老師很頭疼的一點(diǎn)就是：有些學(xué)生看書(shū)了，看PPT了，看教學(xué)視頻了，在學(xué)習(xí)通的系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)里面，表面上很好地完成了學(xué)習(xí)任務(wù)，但是事實(shí)上，根本就沒(méi)有走心，對(duì)于知識(shí)點(diǎn)，沒(méi)有掌握實(shí)質(zhì)性的內(nèi)容。為了避免出現(xiàn)這種情況，我們靈活采用了多種評(píng)估的方法來(lái)考核學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

比如，在學(xué)生都看完“消化和吸收”這一章節(jié)的概述視頻后，老師在學(xué)習(xí)通里面發(fā)布搶答，讓學(xué)生思考、比較機(jī)械性消化和化學(xué)性消化的區(qū)別，這兩個(gè)知識(shí)點(diǎn)都是比較形象容易理解的，發(fā)布搶答之后馬上就有學(xué)生回答，而且回答得很全面，表明學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)了教學(xué)視頻。

在學(xué)習(xí)完“胃的消化”內(nèi)容后，老師給學(xué)生提出問(wèn)題：胃的運(yùn)動(dòng)形式有哪些？然后，利用學(xué)習(xí)通的“選人”功能，隨機(jī)選學(xué)生來(lái)回答。從學(xué)生的回答來(lái)看，大部分學(xué)生都是認(rèn)真學(xué)習(xí)了，但是還是有個(gè)別學(xué)生在渾水摸魚(yú)、得過(guò)且過(guò)。為了避免再次出現(xiàn)這種情況，老師又在學(xué)習(xí)通里面發(fā)布討論任務(wù)，讓學(xué)生根據(jù)對(duì)教學(xué)視頻的學(xué)習(xí)，分析討論何種消化液的消化能力最強(qiáng)，并且要求每位學(xué)生都回復(fù)，然后由老師來(lái)批改。但是，在老師批改的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，有些學(xué)生的回復(fù)內(nèi)容是一模一樣的，說(shuō)明部分學(xué)生根本不想學(xué)習(xí)，直接復(fù)制粘貼別人的回復(fù)內(nèi)容。對(duì)于這些學(xué)生，老師直接將其回帖刪除，并且在學(xué)習(xí)通里面指定相關(guān)學(xué)生重新學(xué)習(xí)后組織自己的語(yǔ)言來(lái)回復(fù)老師的問(wèn)題，這樣也給其他學(xué)生敲了警鐘。