護(hù)生志愿者團(tuán)隊(duì)對(duì)社區(qū)衰弱老年人生活質(zhì)量的干預(yù)研究

張志輝 隋曉理

[摘? ? ? ? ? ?要]? 護(hù)生志愿者團(tuán)隊(duì)對(duì)衰弱老年人進(jìn)行干預(yù)，并使用量表對(duì)干預(yù)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。結(jié)果顯示：干預(yù)實(shí)施后，實(shí)驗(yàn)組的生活質(zhì)量有了明顯提升，顯著高于對(duì)照組，說明護(hù)生志愿者團(tuán)隊(duì)對(duì)衰弱老年人干預(yù)是有效可行的。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 衰弱老年人;生活質(zhì)量;志愿者;干預(yù)

[中圖分類號(hào)]? R592? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2021）32-0134-02

衰弱（Frailty）是指由機(jī)體退行性改變和多種慢性疾病引起的機(jī)體易損性增加的綜合征，其特征是生理儲(chǔ)備降低和多系統(tǒng)失調(diào)，影響著老年人的生活質(zhì)量。

本研究構(gòu)建基于減緩衰弱進(jìn)程、提升日常生活活動(dòng)能力和減弱孤獨(dú)感的護(hù)生志愿者團(tuán)隊(duì)干預(yù)模式及方案，將其運(yùn)用到對(duì)衰弱老年人的志愿者服務(wù)活動(dòng)，考察其對(duì)衰弱老年人生活質(zhì)量的改善作用。

一、研究方法

（一）干預(yù)對(duì)象

2020年2月選擇在山東省濰坊市某社區(qū)用衰弱表型選出的衰弱狀態(tài)被試52人，通過面對(duì)面訪談，排除身體疾病導(dǎo)致不適合參與干預(yù)或無法保障參與時(shí)間被試，最終選出被試32人，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組16人。對(duì)兩組比較無顯著差異，具有可比性。

（二）干預(yù)工具

一是孤獨(dú)量表簡版（ULS-6）。該量表共6個(gè)條目，用于評(píng)價(jià)與社會(huì)交往的期望與實(shí)際交往水平的差距所形成的孤獨(dú)感。

二是日常生活能力量表（ADL）。該量表由美國的Lawton制定，分為軀體生活自理量表和工具性日常生活能力量表兩部分。

三是生活質(zhì)量量表（SF-36）。該量表由Ware首次提出，由8個(gè)維度、36個(gè)條目構(gòu)成。

（三）研究程序

首先是實(shí)施干預(yù)。挑選培訓(xùn)護(hù)生志愿者，組建志愿者干預(yù)團(tuán)隊(duì)。然后用自行設(shè)計(jì)的干預(yù)方案進(jìn)行為期8周的團(tuán)體干預(yù)，對(duì)照組不采用任何干預(yù)。干預(yù)時(shí)間每次2小時(shí)，干預(yù)地點(diǎn)在山東省濰坊市某社區(qū)老年人活動(dòng)中心。具體干預(yù)方案見表1。

然后對(duì)數(shù)據(jù)用SPSS20.0進(jìn)行處理。

二、研究結(jié)果

（一）各組被試在干預(yù)后在孤獨(dú)、日常生活能力、生活質(zhì)量上的差異

根據(jù)干預(yù)設(shè)計(jì)，對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行了為期兩個(gè)月共8期團(tuán)體輔導(dǎo)，而對(duì)對(duì)照組沒有進(jìn)行任何干預(yù)。在干預(yù)結(jié)束后一周內(nèi)對(duì)兩組被試后測結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果顯示，兩組被試在生活能力、生活質(zhì)量上均有顯著差異，孤獨(dú)感有提升但是沒有達(dá)到顯著水平，說明志愿者團(tuán)隊(duì)干預(yù)能有效健全健康生活方式，提高衰弱老年人生活質(zhì)量，但是要完全克服孤獨(dú)感可能需要家人的參與或者更多的時(shí)間。結(jié)果具體見表2。

（二）實(shí)驗(yàn)組被試在干預(yù)前與干預(yù)后測試中的差異比較

與前測相比，實(shí)驗(yàn)組被試經(jīng)過志愿者團(tuán)隊(duì)的干預(yù)，生活方式有了明顯改善，生活質(zhì)量水平顯著提高，老年人的孤獨(dú)感未達(dá)到顯著水平但有提升。（具體數(shù)據(jù)見表3）

三、討論

（一）關(guān)于志愿者團(tuán)隊(duì)對(duì)衰弱老年人進(jìn)行干預(yù)的方案制定

本研究在文獻(xiàn)分析基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)了具體的干預(yù)方案。根據(jù)干預(yù)本身的發(fā)展階段：初始階段、過渡階段、工作階段和結(jié)束階段，將生活方式改善、健康指導(dǎo)以及人文關(guān)懷穿插于四個(gè)階段之中，以講座、活動(dòng)和討論分享的形式實(shí)現(xiàn)。

在干預(yù)具體內(nèi)容的設(shè)計(jì)上，力求活動(dòng)內(nèi)容貼近成員的實(shí)際生活，能有效調(diào)動(dòng)被試的積極性，同時(shí)發(fā)揮各志愿者成員的優(yōu)勢，實(shí)現(xiàn)團(tuán)隊(duì)效果的最大發(fā)揮，這種靈活、科學(xué)的安排使被試滿意干預(yù)方案，團(tuán)隊(duì)在具體執(zhí)行過程中也收獲良多。

（二）志愿者團(tuán)隊(duì)干預(yù)的效果分析

從實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組前測分析、后測分析、實(shí)驗(yàn)組的前后測比較數(shù)據(jù)來看，經(jīng)過兩個(gè)月的志愿者干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組被試在生活方式、孤獨(dú)感以及生活質(zhì)量上都發(fā)生了變化，由此可以看出在本研究中的志愿者干預(yù)在改善被試生活方式、降低孤獨(dú)感的同時(shí)，還能顯著提升其生活質(zhì)量，干預(yù)效果良好。

從對(duì)效果的主觀評(píng)價(jià)來看，被試對(duì)干預(yù)滿意，孤獨(dú)感得到了有效改善，運(yùn)動(dòng)能力和健康活動(dòng)方式有所提高，增加了生活幸福感。多位被試表示通過干預(yù)，自己的老年生活找到了伙伴，收獲了更健康的生活方式指導(dǎo)。以上都說明此志愿者干預(yù)活動(dòng)方案具有科學(xué)性、有效性和可行性。

志愿者活動(dòng)節(jié)省了大量的時(shí)間、精力，是一種高效率的團(tuán)體活動(dòng)方案。衰弱老年人的孤獨(dú)感高，日常生活能力差，亟須更多的社會(huì)關(guān)注與公共服務(wù)力量的傾斜。從目前來看，我國的社會(huì)工作力量還比較薄弱，建議更多的高校專業(yè)學(xué)生組成志愿者團(tuán)隊(duì)，參與到老年服務(wù)工作中來。

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◎編輯 郭小琴