護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后潴留的干預(yù)效果觀察

毛方方

山東省平邑縣中醫(yī)醫(yī)院,山東 臨沂 276000

剖宮產(chǎn)術(shù)后尿潴留是極為常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，其發(fā)生的時(shí)間多處于術(shù)后6～8 h，其主要呈現(xiàn)的臨床癥狀表現(xiàn)為排尿量較少、排尿次數(shù)頻繁、恥骨叩診出現(xiàn)顯著的濁音[1-2]。而在相關(guān)的研究表明，引發(fā)術(shù)后尿潴留的主要影響因素與麻醉因素導(dǎo)致排尿反射受限制、心理因素以及手術(shù)切口疼痛劇烈等多因素呈正相關(guān)[3]。因此對(duì)于術(shù)前為產(chǎn)婦實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)具有極為重要的作用和價(jià)值。本文針對(duì)在預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后潴留的患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)于提高護(hù)理質(zhì)量的作用和價(jià)值進(jìn)行分析和觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 在2018年4月-2020年4月中選擇98例產(chǎn)婦展開(kāi)綜合評(píng)價(jià)和分析，隨機(jī)分為觀察組(早期護(hù)理干預(yù))和對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理干預(yù))，各49例，對(duì)照組年齡20～40歲，平均(30.5±3.11)歲，孕周39～42周，平均孕周(40.5±0.11)周；觀察組年齡21～40歲，平均(30.5±3.61)歲，孕周39～41周，平均孕周(39.5±0.16)周，將兩組基線資料進(jìn)行比對(duì)，P>0.05。

1.2方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，其護(hù)理干預(yù)維度主要針對(duì)患者的日常生活飲食、以及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等實(shí)施干預(yù)[4]。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)措施，產(chǎn)婦辦理入院手續(xù)后，由于其初入陌生的環(huán)境其原本焦慮、緊張等情緒呈現(xiàn)遞增趨勢(shì)，針對(duì)于此，護(hù)理人員為產(chǎn)婦詳細(xì)的介紹科室的整體環(huán)境和情況，并為產(chǎn)婦介紹本次剖宮產(chǎn)術(shù)其主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士等，并為產(chǎn)婦詳細(xì)的講解的關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)的具體流程和實(shí)施前后的相關(guān)準(zhǔn)備措施等，并且使用簡(jiǎn)明、清晰的語(yǔ)言敘述方式為產(chǎn)婦詳盡的講解關(guān)于引發(fā)尿潴留的各項(xiàng)影響因素，從而提高產(chǎn)婦認(rèn)知程度和依從性，保證其術(shù)中的積極配合。產(chǎn)前大多數(shù)產(chǎn)婦均會(huì)產(chǎn)生焦慮、煩躁、緊張等不良情緒，使得其術(shù)后出現(xiàn)尿潴留的幾率增加，因此，護(hù)理人員可結(jié)合患者的性格特點(diǎn)以及其心理狀態(tài)為其實(shí)施相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，仔細(xì)傾聽(tīng)產(chǎn)婦的擔(dān)憂各顧慮，并為其詳細(xì)的解答和分析，從而排解其不良情緒。術(shù)前指導(dǎo)產(chǎn)婦熟悉掌握如何床榻上進(jìn)行排尿的有效方式。術(shù)后應(yīng)當(dāng)注重觀察產(chǎn)婦排尿情況，對(duì)于出現(xiàn)尿潴留征兆產(chǎn)婦護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)的實(shí)施相應(yīng)干預(yù)措施，對(duì)于出現(xiàn)尿潴留的產(chǎn)婦，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)安撫產(chǎn)婦的情緒，使用熱敷袋對(duì)其下腹部進(jìn)行熱敷操作，同時(shí)輕輕按揉其膀胱區(qū)，或者采用流水聲法進(jìn)行引導(dǎo)產(chǎn)婦排尿，針對(duì)于產(chǎn)婦的實(shí)際情況，可嚴(yán)格遵循醫(yī)囑幫助產(chǎn)婦放置導(dǎo)尿管，而每次放尿的量應(yīng)當(dāng)?shù)陀?000mL，從而有效的規(guī)避產(chǎn)婦腹內(nèi)壓突降使得其出現(xiàn)虛脫的不良情況。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組在接受不同護(hù)理模式干預(yù)下，針對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度以及尿潴留發(fā)生率進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，在本次研究?jī)?nèi)容的基礎(chǔ)上，制定并采用我院護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查表，通過(guò)紙質(zhì)以及公眾號(hào)的形式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，主要?jiǎng)澐譃榉浅M意、滿意和不滿意三個(gè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，總分值為100分，其分值與護(hù)理滿意度呈正比。

2 結(jié) 果

2.1兩組護(hù)理滿意度 觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度[n(%)]

2.2兩組術(shù)后尿潴留發(fā)生率 在實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)模式下，兩組發(fā)生率分別為2例(4.08%)：12例(24.49%)，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行比較，χ2=8.333，P=0.004，觀察組尿潴留發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。

3 討 論

伴隨著我國(guó)二胎政策的開(kāi)放，許多家庭迎來(lái)了家庭的新成員，而其中部分產(chǎn)婦其年齡相對(duì)較大，其分娩方式大多選擇進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)進(jìn)行分娩而實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)后極為常見(jiàn)的并發(fā)癥，其多種臨床表現(xiàn)對(duì)于產(chǎn)婦的生活舒適度有著極大的影響[5]。針對(duì)于此，為此類產(chǎn)婦實(shí)施相關(guān)的護(hù)理干預(yù)措施勢(shì)在必行，在以往常規(guī)的護(hù)理干預(yù)中，僅僅對(duì)尿潴留進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)于尿潴留的預(yù)防措施相對(duì)薄弱，而早期護(hù)理干預(yù)需要護(hù)理人員具備較好的專業(yè)能力，從預(yù)防疾病提高產(chǎn)婦生活質(zhì)量為護(hù)理目的進(jìn)行預(yù)防，做到以產(chǎn)婦為中心，根據(jù)產(chǎn)婦的護(hù)理服務(wù)需求從心理、健康知識(shí)宣教以及并發(fā)癥等多維度進(jìn)行護(hù)理，從而減少尿潴留的情況的出現(xiàn)。本次研究中，為產(chǎn)婦實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)措施，其研究結(jié)果顯示如下：觀察組護(hù)理滿意度、潴留發(fā)生率較之對(duì)照組具有顯著差異(P<0.05)，根據(jù)分析可見(jiàn)，在人們對(duì)于護(hù)理服務(wù)的要求愈發(fā)嚴(yán)格的當(dāng)下，完善優(yōu)化護(hù)理干預(yù)措施能在極大程度提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，對(duì)于促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)速度具有重要意義。

綜上所述，為預(yù)防產(chǎn)婦在實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)尿潴留的情況為其實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理措施相比較下，其具有更為顯著的臨床護(hù)理價(jià)值，緩解了產(chǎn)婦產(chǎn)程中的疼痛感受同時(shí)減少了其尿潴留的發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。