觀察卡前列素氨丁三醇聯合縮宮素治療產后出血的臨床療效

吳恬

【摘 要】目的：觀察產后出血患者卡前列素氨丁三醇聯合縮宮素治療的效果。方法：本次試驗研究對象是我院2018年1月至2020年12月收治的68例產后出血患者，按照隨機單盲法分組，每組34例，對照組縮宮素治療，觀察組聯合卡前列素氨丁三醇，分析效果。結果：觀察組產后2小時出血量、產后24小時出血量較對照組少，止血時間較對照組短，差異顯著（P <0.05），兩組患者出現不良反應對比無較大差異（P >0.05）。結論：縮宮素聯合卡前列素氨丁三醇治療產后出血的效果顯著，安全度較高，具備優勢，要重視。

【關鍵詞】產后出血；縮宮素；卡前列素氨丁三醇

產后出血是產科的常見疾病，是指胎兒在娩出后2小時出血量超過400毫升，24小時內自然分娩產婦超過500毫升，剖宮產產婦超過1000毫升，產后出血是常見的產科并發癥，導致產婦死亡的主要原因，導致產后出血的原因多為宮縮乏力。對于該疾病的治療藥物是常用的方法，縮宮素是常用藥，但是單一用藥的止血效果不是很理想，而聯合卡前列素氨丁三醇能提升療效，止血更快速，而且對身體不會產生負面影響[1]。本課題分析縮宮素聯合卡前列素氨丁三醇治療產后出血的效果，資料如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選我院2018年1月至2020年12月間收治的產后出血患者68例為對象，隨機單盲法分為兩組，各34例。對照組，年齡20歲～38歲，平均年齡（30.2±1.6）歲，孕周36周～42周，平均孕周（38.1±1.2）周。觀察組，年齡21歲～37歲，平均年齡（30.3±1.5）歲，孕周37周～41周，平均孕周（38.2±1.1）周，研究資料對比，無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組縮宮素藥物（廠家：深圳翰宇藥業股份有限公司，批號：H20059993），陰道分娩患者采用肌肉注射20U藥物，剖宮產患者為靜脈滴注給藥。觀察組聯合卡前列素氨丁三醇（廠家：常州四藥制藥有限公司，批號：H20094183），劑量250微克，給藥方式與對照組相同，連續給藥時間間隔需要超過15分鐘，子宮明顯收縮之后停止給藥。

1.3 觀察指標

記錄產婦在產后2小時出血量、產后24小時出血量、止血時間。觀察兩組患者出現不良反應出現的情況，包括：惡性嘔吐、面部潮紅、心率加快，計算發生率。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 分析指標

觀察組產后2小時出血量、產后24小時出血量少于對照組，止血時間短于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 分析不良反應

觀察組與對照組出現不良反應比差異不顯著（P>0.05），見表2。

3 討論

產后出血屬于產科的常見疾病類型，導致產后出血的原因包括宮縮乏力、凝血功能障礙、胎盤因素等，宮縮乏力是最主要原因，導致宮縮乏力出現的原因主要為多胎妊娠、羊水過多、巨大兒等等，都增加產后出血的概率[2]。縮宮素是治療產后出血的常用藥物，該藥物為多肽藥物，與子宮肌層中的縮宮素能產生結合，發揮出子宮收縮的作用，對于子宮上段來說，效果比較明確，而且在起效速度上比較快速，但是該藥物的半衰期比較短，作用時間較短3分鐘～4分鐘左右，所以大部分產婦在第三產程結束后，藥效已經停止，所以需要反復使用，多次注射縮宮素會導致縮宮素飽和，對子宮收縮產生的作用不明顯，而且還會出現不良反應，常見的惡心、低血壓等。卡前列素氨丁三醇也是治療產后出血的常用藥物，屬于前列腺素衍生物，成分主要包括卡前列素、氨丁三醇兩種，對平滑肌中的鈣離子起到調節，提升鈣離子的濃度，對腺苷酸環化酶產生影響，降低其活性，促使子宮加快收縮，而且該藥物具備前列腺素的作用，加快血管收縮的進度，避免血小板出現聚集的情況，有效地治療產后出血[3]。卡前列素氨丁三醇藥物的活性比較強，而且藥物的半衰期比較長，在給藥之后，身體能快速吸收，在給藥15分鐘后，藥物濃度能達到峰值，半衰期在1.5小時左右，在少量給藥就能實現止血的目的。縮宮素聯合卡前列素氨丁三醇在治療產后出血中效果更為明顯，對子宮肌層實現相應的改善作用，增加縮宮素受體的數量，對子宮創面的血管實現閉合作用，加快止血的速度。

綜上所述，縮宮素聯合卡前列素氨丁三醇治療產后出血的效果比較明顯，止血速度快，而且具備安全度，可推廣。

參考文獻

[1] 崔建玲.產后出血預測評估表聯合縮宮素及卡前列素氨丁三醇預防產后出血的臨床療效觀察[J].中國醫藥科學，2020，10（8）：83-86.

[2] 劉彬彬.卡前列素氨丁三醇聯合縮宮素對剖宮產產婦產后出血的療效及對凝血功能，氧化應激指標的影響[J].中國婦幼保健，2020，35（7）：62-65.

[3] 吳葉歡，黎逢淮，王云嫦，等.縮宮素、米索與卡前列素氨丁三醇聯合治療胎盤早剝產后大出血的臨床療效[J].臨床醫學工程，2019，26（1）：61-62.