宮腔鏡下子宮肌瘤電切術治療子宮肌壁間肌瘤的臨床分析

馬園園 師曉艷 馮蓓

【摘 要】目的：探究分析在子宮肌壁間肌瘤患者中采取宮腔鏡下子宮肌瘤電切術治療的效果。方法：從2020年1月至2020年12月我院收治的子宮肌壁間肌瘤患者中抽選60例，采用隨機數字表法分為兩組，實驗組30例，接受宮腔鏡下子宮肌瘤電切術治療，對照組30例，接受子宮動脈栓塞術治療，對比兩組臨床治療效果。結果：實驗組患者術后并發癥發生率（6.67%）明顯低于對照組（26.67%），差異具有統計學意義（2χ=4.320，P <0.05）。結論：在子宮肌壁間肌瘤患者中采取宮腔鏡下子宮肌瘤電切術治療效果顯著，能夠減少術后并發癥，幫助患者更快康復，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】宮腔鏡；子宮肌瘤電切術；子宮肌壁間肌瘤

子宮肌瘤屬于一種良性腫瘤，是婦科常見組織病變，其中子宮肌壁間肌瘤屬于子宮肌瘤的常見類型，臨床上大多通過手術切除來治療子宮肌壁間肌瘤。宮腔鏡下子宮肌瘤電切術是一種新型的子宮肌壁間肌瘤切術手術，通過宮腔鏡引導，能夠減少手術創傷，提高手術安全性，術后恢復也會更快。本文主要探究分析在子宮肌壁間肌瘤患者中采取宮腔鏡下子宮肌瘤電切術治療的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2020年1月至2020年12月我院收治的子宮肌壁間肌瘤患者中抽選60例作為本次研究對象，隨機分為兩組，實驗組30例，年齡25歲～62歲，平均年齡（39.65±4.27）歲。對照組30例，年齡26歲～61歲，平均年齡（39.73±4.35）歲。兩組患者臨床資料進行統計學分析，結果顯示，差異無統計學意義（P>0.05），數據可比性高。

1.2 方法

兩組患者均接受手術治療，手術時間確定在患者月經完全干凈后的第3天到第7天，手術前2小時，需要患者口服0.6毫克米索前列醇片，充分軟化宮頸。

對照組患者接受子宮動脈栓塞術治療，患者進入手術室后，常規鋪巾消毒麻醉，穿刺點選擇在患者右側股動脈，完成穿刺后，在患者的雙側髂內動脈置入動脈導管，充分觀察子宮動脈心態與腫瘤血流情況，然后進行動脈栓塞，確定子宮動脈遠端無血流則判斷為栓塞成功。

實驗組患者接受宮腔鏡下子宮肌瘤電切術治療，前期處理與對照組相同，體位選擇膀胱截石位，麻醉方式選擇靜脈麻醉，注射膨宮液讓患者的膀胱適度充盈，從而將宮底充分顯露出來，通過宮腔鏡探查腫瘤形態、直徑、位置、數量，結合腫瘤情況確定電切方案。取出準備好的電切刀，將凝固電極功率設置為40W到60W，切割電極功率設置為60W到80W，如果患者為有蒂肌瘤，需要從蒂根部進行切除，然后將其取出；如果患者為無蒂肌瘤，則只需要沿著患者病變組織位置將肌瘤包膜切開，然后將其切割成碎條狀取出。完成切除后，利用電凝完全止血，手術全過程由B超監控，完成手術后，需要連續三天進行抗生素治療，以免出現術后感染。

1.3 觀察指標

本次研究主要以兩組患者術后并發癥發生率作為觀察指標，包括感染、腹膜后血腫、宮腔黏連、下腹疼痛、發熱等[1]。

1.4 統計學分析

2 結果

實驗組患者術后并發癥發生率（6.67%）明顯低于對照組（26.67%），差異具有統計學意義（2χ=4.320，P<0.05），見表1。

3 討論

近年來，隨著人們生活飲食方式的改變，婦科疾病發生率呈現出逐年上升趨勢，子宮肌壁間肌瘤是一種發生率非常高的子宮肌瘤，如果不及時治療，會影響患者的卵巢功能，甚至導致不孕不育[2]。臨床上針對子宮肌壁間肌瘤的治療以手術治療為主，尤其是在當前醫療條件下，宮腔鏡、腹腔鏡等微創手術的運用，大大提高了手術成功率，降低了手術創傷性。宮腔鏡下子宮肌瘤電切術屬于微創手術的一種，主要利用宮腔鏡進行手術引導，能夠很好的減少手術切口大小，同時不會影響患者的卵巢功能和性功能，患者術后恢復較快，治療徹底，復發概率低，患者的生活質量也能得到很好的改善[3]。所以，在子宮肌壁間肌瘤患者治療中，相對與傳統子宮動脈栓塞術來說，宮腔鏡下的子宮肌瘤電切術具有更高的運用價值，目前在臨床上運用也比較廣泛。

本次研究選擇60例子宮肌壁間肌瘤患者進行對比，研究結果顯示，采取宮腔鏡下子宮肌瘤電切術治療的患者術后并發癥發生率明顯更低，表明宮腔鏡下子宮肌瘤電切術治療效果更好，安全性更高。該研究結果與林碧綠，彭幼，陳素文[4]在宮腔鏡下黏膜下子宮肌瘤電切術的應用效果及安全性研究中相關研究結果相似度高。

綜上所述，在子宮肌壁間肌瘤患者中采取宮腔鏡下子宮肌瘤電切術治療效果顯著，能夠減少術后并發癥，幫助患者更快康復，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 趙俊紅.超聲引導宮腔鏡電切術治療內突型肌壁間子宮肌瘤療效觀察[J].河南外科學雜志，2020，26（6）：164-166.

[2] 王秀華.探究宮腔鏡聯合彩超在內凸型壁間子宮肌瘤治療中的應用[J].中國現代藥物應用，2019，13（10）：52-53.

[3] 買衛紅.超聲引導定位指導下宮腔鏡肌瘤剝除術治療內突型肌壁間子宮肌瘤患者的短期隨訪研究[J].臨床研究，2020，28（12）：66-68.

[4] 林碧綠，彭幼，陳素文.宮腔鏡下黏膜下子宮肌瘤電切術的應用效果及安全性研究[J].數理醫藥學雜志，2020，33（9）：1285-1287.