發(fā)展性照顧護理模式對早產(chǎn)兒護理質(zhì)量的改善價值研究

李衡利

【摘 要】目的：探析早產(chǎn)兒發(fā)展性照顧護理模式臨床效果。方法：？抽取病例（n =70），對其分組，對照組35例（常規(guī)護理模式）、研究組35例（發(fā)展性照顧護理模式），其分組指導(dǎo)為：奇偶數(shù)字法，對比臨床成效。結(jié)果：對照組和研究組關(guān)于攝入母乳量、睡眠時間、護理質(zhì)量評分比較，研究組居較高水平（P <0.05）；住院時間比較，研究組低（P <0.05）。結(jié)論：實施發(fā)展性照顧護理模式，可增加其攝入母乳量、睡眠時間，縮短住院時間，促進早產(chǎn)兒護理質(zhì)量提高。

【關(guān)鍵詞】早產(chǎn)兒；住院時間；睡眠時間；護理質(zhì)量；發(fā)展性照顧護理模式；價值

臨床上定義早產(chǎn)兒為，未足月新生兒，即：小于37周的活產(chǎn)嬰兒，其危害性高，會明顯增加各類合并癥發(fā)生風(fēng)險，如：肺炎、高膽紅素血癥、呼吸窘迫、休克等，在患兒生命安全方面影響嚴(yán)重[1]。本文將重點研究發(fā)展性照顧護理模式具體方法，對2019年6月至2021年2月我院收入早產(chǎn)兒應(yīng)用該措施成效展開討論，其總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)需要，篩選2019年6月至2021年2月院方倫理委員會批準(zhǔn)下的早產(chǎn)兒研究，分為2組后，在各組中分別收入35例，指導(dǎo)依據(jù)為：奇偶數(shù)字法，具體組別為：對照組、研究組，2組早產(chǎn)兒（n=70例），分析如下。對照組，男18例，女17例，胎齡31周～36周，平均胎齡（33.48±0.26）周。研究組，男19例，女16例，胎齡30周～36周，平均胎齡（33.04±0.35）周。均衡比較上述指標(biāo)（性別比、胎齡），無區(qū)別性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組早產(chǎn)兒：用以常規(guī)護理，如：觀察體征、臨床表現(xiàn)、基礎(chǔ)保溫護理等；

1.2.2 研究組早產(chǎn)兒：用以發(fā)展性照顧護理模式，內(nèi)容有：（1）環(huán)境管理。對于早產(chǎn)兒監(jiān)護室，應(yīng)由專門工作人員定時打掃、消毒，調(diào)整溫度、濕度、光線，減輕對早產(chǎn)兒的刺激；（2）撫觸干預(yù)。在早產(chǎn)兒前胸、后背、頭部、四肢部進行專業(yè)的撫觸，最佳時間選取在進食或洗澡后1小時，15min/日～20min/日。（3）體位指導(dǎo)。模擬子宮環(huán)境，借助消毒后浴巾，為早產(chǎn)兒制作“鳥巢”，提高其安全感；在早產(chǎn)兒保持俯臥體位時，護理人員還應(yīng)對有關(guān)指標(biāo)及時調(diào)節(jié)，預(yù)防意外事件發(fā)生[2]。（4）心理安慰。在患兒健康狀況的持續(xù)擔(dān)憂下，產(chǎn)婦極易出現(xiàn)焦慮、煩躁情緒，進而影響母乳分泌，對此，護理人員需提高重視度，要及時溝通，為其介紹母乳喂養(yǎng)正確方式、優(yōu)勢、喂養(yǎng)期間的撫摸護理等，告知其注意事項，減輕產(chǎn)婦內(nèi)心壓力[3]。

1.3 評價指標(biāo)

（1）對比臨床護理指標(biāo)：攝入母乳量、睡眠時間、住院時間；（2）對比常規(guī)護理質(zhì)量、發(fā)展性照顧護理模式質(zhì)量。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計

2結(jié)果

2.1 護理指標(biāo)

測評攝入母乳量、睡眠時間后發(fā)現(xiàn)，研究組高（P<0.05）；住院時間方面，相較對照組，研究組低（P<0.05），見表1。

2.2 護理質(zhì)量

關(guān)于護理質(zhì)量，常規(guī)護理測評數(shù)據(jù)為（79.63±4.52）分，發(fā)展性照顧護理模式測評數(shù)據(jù)為（91.22±1.06）分，對比發(fā)現(xiàn)，研究組較對照組有更高顯示，t=14.77，P=0.00。

3 討論

發(fā)展性照顧護理模式，屬于臨床護理領(lǐng)域的新興措施，是以保障早產(chǎn)兒健康狀態(tài)為目標(biāo)，對部分干擾因素排除、調(diào)整，進而降低外界不良刺激，促進早產(chǎn)兒生長發(fā)育的整個流程[4]。

本文結(jié)果中，研究指標(biāo)為：常規(guī)護理、發(fā)展性照顧護理模式干預(yù)后，早產(chǎn)兒對比指標(biāo)有意義，發(fā)展性照顧護理模式效果顯著；分析原因得出：近幾年來，在經(jīng)濟發(fā)展、醫(yī)療技術(shù)逐漸完善的社會背景下，早產(chǎn)兒存活率有了明顯提升，但是相比足月正常分娩新生兒，早產(chǎn)兒對相關(guān)護理要求極高；在發(fā)展性照顧護理模式中，要求臨床工作人員需著手于早產(chǎn)兒生存環(huán)境，通過衛(wèi)生打掃、清潔、消毒，調(diào)整光線措施，對外界刺激有效減少；與此同時，前胸、后背、頭部、四肢部的撫觸干預(yù)，能夠提高其皮膚敏感性，通過刺激表層皮膚，對早產(chǎn)兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)進行有效調(diào)節(jié)，且體位指導(dǎo)措施，還能夠促進患兒體內(nèi)氣血運行，減少肢體活動、能量消耗程度[5]。另外，產(chǎn)婦心理指導(dǎo)、普及知識措施，則能夠有效擴充其現(xiàn)有醫(yī)學(xué)認(rèn)知面，消除產(chǎn)婦內(nèi)心對未知知識恐懼感，使其盡早熟悉母親角色，提高產(chǎn)婦對早產(chǎn)兒護理能力，促進早產(chǎn)兒母乳攝入量提升，幫助其健康發(fā)育、成長，有效預(yù)防其他合并癥發(fā)生，較好的保障母嬰生命健康，提高預(yù)后水平。

綜上所述，早產(chǎn)兒應(yīng)用發(fā)展性照顧護理模式，效果明顯；其一，表現(xiàn)在住院時間縮短，增加母乳攝入量、睡眠時間方面；其二，表現(xiàn)在提高患兒護理質(zhì)量方面，推廣價值顯著。

參考文獻

[1] 劉紅艷，趙雪婷，胡黛菊，等.探討新生兒重癥監(jiān)護室早產(chǎn)兒護理中實施發(fā)展性照顧的意義[J].新疆醫(yī)學(xué)，2020，50（5）：95-98.

[2] 湯芳，曹敏，李雅潔.發(fā)展性照顧在早產(chǎn)兒護理中的應(yīng)用效果觀察[J].當(dāng)代護士（綜合版），2020，27（2）：110-112.

[3] 陳霄云.發(fā)展性照顧在新生兒重癥監(jiān)護室早產(chǎn)兒護理中的應(yīng)用效果觀察[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生，2020，12（2）：60.

[4] 徐芮，孫聰，麥合烽，等.發(fā)展性照顧護理模式在早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受中的護理效果及對其生長發(fā)育的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（2）：130-133.

[5] 曾水英，管雪蕓，郭晶.發(fā)展性照顧護理方案在改善早產(chǎn)兒喂養(yǎng)中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（29）：248-250.