糖尿病下肢潰瘍患者的中醫治療護理

蔣艷華 朱麗倩

【摘 要】目的：觀察糖尿病下肢潰瘍患者實施中醫治療護理的方法及其臨床效果。方法：選擇我院自2020年2月至2021年2月期間，住院部所收治的糖尿病并出現下肢潰瘍癥狀的患者共計40例作為研究對象，根據計算機隨機方法進行分組，20例患者納入對照組，20例患者納入觀察組。對照組患者接受常規治療護理，觀察組患者接受中醫治療護理。對比觀察兩組患者的臨床療效以及創面的愈合時間。結果：觀察組患者臨床療效明顯優于對照組、潰瘍愈合時間明顯短于對照組，對比有顯著差異（P <0.05），具有統計學意義。結論：糖尿病下肢潰瘍患者可通過實施中醫治療護理的方式取得滿意的治療效果，在改善臨床療效的同時，縮短潰瘍愈合時間，值得在臨床中加以推廣使用。

【關鍵詞】糖尿病；下肢潰瘍；中醫治療護理

下肢潰瘍是糖尿病患者在整個治療過程當中比較常見的并發癥之一。下肢潰瘍往往會造成筋膜、肌腱受累，具有病程較長，病情發展變化快，波動大，場面不易愈合，以及侵襲性強等多個方面的特點[1]。若在臨床上對糖尿病下肢潰瘍的處理不夠及時與有效，則可能會造成患者致殘、致死，嚴重危及患者的生命安全。在隨機分組條件下展開臨床對照研究，取得了滿意的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院自2020年2月至2021年2月期間，住院部所收治的糖尿病并出現下肢潰瘍癥狀的患者共計40例作為研究對象，根據計算機隨機方法進行分組，20例患者納入對照組，20例患者納入觀察組。對照組中，男性12例，女性8例，年齡40歲～75歲，平均年齡（67.2±2.3）年，糖尿病病程1年～10年，平均病程（6.2±1.5）年；觀察組，男性12例，女性8例，年齡43歲～76歲，平均年齡（68.5±1.7）年，糖尿病病程1年～10年，平均病程（6.5±0.9）年。兩組患者對比一般資料未發現明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者接受常規治療護理。治療方案為：根據患者藥敏試驗結果進行胰島素用藥，配合應用過氧化氫、呋喃西林等藥物清除壞死組織。護理方案為：實施包括用藥干預，定時檢測患者生命體征，配合醫師做各項操作，適當的飲食以及運動護理干預在內的護理措施。

1.2.2 觀察組 觀察組患者接受中醫治療護理。治療方案為：內服中藥治療（組方構成為：30.0g劑量蒲公英，30.0g劑量茵陳，30.0g劑量薏苡仁，15.0g劑量赤芍，15.0g劑量苦參，15.0g劑量丹參，10.0g劑量梔子，10.0g劑量黃柏），水煎服200.0ml劑量，口服給藥，100.0ml/次，2次/d；外洗中藥治療（組方構成為：30.0g劑量虎杖，30.0g劑量土茯苓，30.0g劑量石榴皮，30.0g劑量苦參，15.0g劑量生大黃，15.0g劑量黃柏，15.0g劑量龍膽草，10.0g劑量蛇床子，10.0g劑量明礬），水煎服250.0ml，外用清洗潰瘍創面，1次/d。護理方案為：（1）創面基礎護理：定時對創面用藥進行更換，中藥外洗使用無菌紗布，溫度控制適宜，動作輕柔。對血海穴、陽陵泉穴、三陰穴、涌泉穴等關鍵穴位進行點揉按摩，促進下肢血液循環。同時創面注意保暖，嚴禁患者使用電暖氣以及熱水袋等裝置直接接觸創面；（2）飲食護理：指導患者養成規律飲食的習慣，以糖分低、脂肪含量低的食物為攝入標準，同時控制食鹽攝入量在3.0g范圍內；（3）運動護理：若患者出現開放性的病變癥狀或有合并感染癥狀，需要求患者絕對臥床休息，對患肢進行制動，適當抬高患肢（以30～40°為宜），使靜脈血能夠及時回流；（4）情志護理：護理人員需要主動與患者進行情感溝通與交流，對患者的心理狀態進行評估，給予患者管安慰以及鼓勵，消除患者的負面情緒，確保治療能夠順利開展。

1.3 觀察指標

對比觀察兩組患者的臨床療效以及創面的愈合時間。療效評估標準為：（1）顯效：潰瘍創面完全愈合，局部腫脹消失，皮膚顏色正常；（2）有效：潰瘍創面面積明顯縮小，局部腫脹程度有所緩解，皮膚顏色基本正常；（3）無效：未達到以上標準。總有效率=顯效率+有效率。

2 結果

2.1 臨床療效對比

觀察組20例患者中，13例患者達到顯效標準，6例患者達到有效標準，1例患者為無效標準，總有效率為95.00%（19/20）；對照組20例患者中，7例患者達到顯效標準，5例患者達到有效標準，8例患者為無效標準，總有效率為60.00%（12/20）。觀察組患者臨床療效明顯優于對照組，對比有顯著差異（P<0.05），具有統計學意義。

2.2 愈合時間對比

觀察組20例患者潰瘍愈合時間均值為（35.7±2.8）d，觀察組20例患者潰瘍愈合時間均值為（59.5±2.3）d。觀察組患者潰瘍愈合時間明顯短于對照組，對比有顯著差異（P<0.05），具有統計學意義。

3 討論

在本次對觀察組患者進行臨床治療的過程中，遵循中醫治療的理念，采取了中藥內服與中藥外洗相結合的治療方案。內服組方當中的各種藥物相互配合能夠達到祛瘀止痛的功效，且溫經散寒，解熱清毒[4]。在以上治療方案基礎之上，配合中醫護理，使觀察組患者的臨床療效明顯優于對照組，且潰瘍愈合時間明顯短于對照組（P<0.05），具有統計學意義。

綜上所述：糖尿病下肢潰瘍患者可通過實施中醫治療護理的方式取得滿意的治療效果，在改善臨床療效的同時，縮短潰瘍愈合時間，值得在臨床中加以推廣使用。

參考文獻

[1] 徐華，方梅，李新強，等.綜合護理對小面積糖尿病足部潰瘍的效果研究[J].中國實用護理雜志，2019，24（30）：18-20.

[2] 王偉蓮，余文林，陳葵等.封閉負壓引流技術治療糖尿病性潰瘍的護理[J].護士進修雜志，2019，28（2）：184-185.

[3] 楊愛仙，孫揚，程茵，等.糖尿病患者并發多發性潰瘍的臥位與換藥護理[J].護理學雜志，2020，27（1）：10-11.

[4] 鄢瓊，曹利民，裴靜波，等.錫類散聯合銀離子敷料在糖尿病足部潰瘍護理中的應用效果[J].中華現代護理雜志，2020，（17）：2156-2158.