預防性護理聯合Autar風險評估對髖部骨折術后患者深靜脈血栓發生率的影響

蔣萍

【摘 要】目的：探討髖部骨折術后患者應用Autar風險評估聯合預防性護理對深靜脈血栓（DVT）發生率的影響。方法：將120例髖部骨折術后患者作為本次研究對象，隨機分為參照組（采用常規護理）與試驗組（采用Autar風險評估聯合預防性護理），每組各60例，所有患者均于2019年5月至2020年5月收治我院，對比兩組護理效果。結果：試驗組DVT發生率（3.33%）低于參照組（13.33%）（P <0.05）。結論：髖部骨折術后應用Autar風險評估聯合預防性護理，能夠有效降低患者發生DVT概率，值得推廣。

【關鍵詞】預防性護理；風險評估；髖部骨折患者；深靜脈血栓

髖部骨折是大部分老年人群常見骨折類型。臨床大部分髖部骨折患者在經過手術治療或非手術等方式治療后需要長期臥床休養，進而成為發生深靜脈血栓（DVT）以及尿潴留的高危人群[1]。若在其圍術期未能盡早發現與采取相應改善措施，便極有可能導致患者術后發生敗血癥或DVT等癥狀，對患者手術治療效果以及病情預后造成嚴重影響，不僅對其生命安全構成影響，同時可在一定程度上延長患者住院時間[2]。故此，對臨床老年髖部骨折患者實施有效護理措施極為重要。本文旨在髖部骨折術后患者應用Autar風險評估聯合預防性護理對DVT發生率的影響進行探討，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院2019年5月至2020年5收治的120例髖部骨折術后患者，隨機分為參照組與試驗組，每組各60例。參照組，男33例，女27例，年齡50歲～85歲，平均年齡（72.34±1.11）歲；試驗組，男30例，女30例，年齡50歲～85歲，平均年齡（72.61±1.21）歲。兩組基線資料對比無差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 給予參照組常規護理，內容含有：晨晚間護理、用藥護理、功能鍛煉、健康宣教、生活護理、飲食指導等。

1.2.2 試驗組額外加以預防性護理聯合Autar風險評估，預防性護理具體實施內容如下：⑴心理護理：將疾病發生機制詳細告知于患者，予以相應的心理護理，緩解其內心恐懼、焦躁程度；結合患者經濟情況、心理需求、文化程度以及病情狀況等信息，為患者耐心、全面的講解疾病存在的危險性以及發生過程。⑵肢體護理與觀察：密切觀察患者雙側肢體皮膚情況，詢問患者患肢有無疼痛感覺變化、觸摸觀察有無溫度變化、有無明顯腫脹，根據上述措施對血管通暢情況加以評價；使用軟尺測量肢體周徑；要求急性血栓期患者臥床休息，切勿下床活動；抬高患者患肢，可將軟墊墊于患者膝蓋下方，促進血液回流。⑶生活護理：維持病房環境整潔；指導患者盡量食用清淡易消化飲食；定期為患者更換床單被套，適當予以翻身、拍背、肢體按摩以及擦拭等護理；記錄患者排便次數，對于便秘患者應采取通便處理，防止腹壓增加，影響靜脈回流。Autar風險評估內容包括：根據評估量表內容，將危險因素劃分為合并疾病、活動受限、手術、外傷、體質量指數以及年齡等因素，通過累計分數劃分患者實際危險程度，分別分為低危險組（0分～10分）、中危險組（11分～14分）以及高危險組（15分以上），并根據危險程度不同時候不同的干預措施。

1.3 觀察指標

比較兩組DVT發生率。

1.4 統計學處理

2 結果

試驗組發生率低于參照組（2χ=3.927，P<0.05），見表1。

3 討論

髖部骨折術后患者在病情恢復期間時，極易因護理不當出現各種并發癥，其中以DVT最為常見。DVT的發生對患者病情恢復以及整體治療效果構成一定影響[3]。故對髖部骨折術后患者實施有效的護理干預極為重要。

本文根據人體解剖結構，分析左下肢并發DVT的可能性遠高于右下肢，同時發現運動能力較差和伴有多種慢性疾病者是誘發DVT的主要危險因素[4]。故通過將對患者講解DVT發生機制以及疾病存在的各種危險因素，鼓勵與引導其積極配合運動鍛煉與治療各種慢性疾病；從患者生活起居方面促進疾病恢復；通過肢體護理與心理護理，來降低DVT發生率改善患者因病而產生的負面情緒，促使患者能夠以積極向上的心態配合治療。本次研究結果表明，試驗組DVT發生率低于參照組（P<0.05）。通過Autar風險評估，能夠綜合分析患者發生DVT的危險因素，以此實施全面且科學的評價，并加以合理的預防性護理，能夠有效改變以往臨床護理工作中存在的被動執行局面，避免出現因缺少對病情客觀的評價而至工作失誤，Autar風險評估能夠有效提升臨床護理工作質量以及工作效率。

綜上所述，髖部骨折術后應用Autar風險評估聯合預防性護理，可通過降低患者發生DVT概率，為其治療提供安全保障，值得運用與推廣。

參考文獻

[1] 張亞輝.基于流行病學分析的優化護理安全管理對老年髖部骨折住院患者的應用價值[J].河北醫藥，2021，43（7）：1105.

[2] 王彥艷，李靖，郭玉茹，等.共管模式在老年髖部骨折患者圍手術期靜脈血栓栓塞癥預防中的應用[J].中華現代護理雜志，2021（4）：431-436.

[3] 梅海龍.術前評分系統在高齡老年患者髖部骨折圍手術期風險評估中的應用探討[J].生物骨科材料與臨床研究，2020（5）：38-40.

[4] 黃彭，孟祥奇，吳晨熙，等.中醫藥預防骨科大手術后深靜脈血栓形成的研究進展[J].中國中醫急癥，2020，29（11）：2065.