孕早期缺乏葉酸對孕婦及胎兒可能產生的影響

馬圣燕

【摘 要】葉酸是一種人類必需攝取的B族維生素之一，因為葉酸是維持人體正常生命活動必需的一種維生素，同時也是一種重要的輔助酶，幾乎與我們所有的生化反應都有著關聯，在人體合成代謝中起著至關重要的影響作用。而孕婦時期所需吸收的葉酸量比普通人群要多很多，因為葉酸是保證腹中胎兒正常、健康生長發育的營養素。所以，孕早期缺乏葉酸會對孕婦本身和胎兒均造成不同程度的傷害。本文就孕早期缺乏葉酸對孕婦及胎兒可能產生的影響展開研究。

【關鍵詞】孕早期；葉酸；孕婦與胎兒；可能產生的影響

葉酸對孕婦的重要性是貫穿整個孕期的，但是孕早期是胎兒大腦和神經系統迅速發育的時期，這是與胎兒出生后的智力息息相關的，也是保障嬰兒身心均健康成長的重要前提條件。如果孕婦在孕早期缺乏葉酸將會對胎兒造成不可磨滅性的傷害，先天性的畸形、發育不良而發生的流產、早產等情況都會對胎兒的整體健康狀況造成傷害。所以，女性在計劃懷孕或發現懷孕的時候應該及時地聽取醫生的建議，補充足量的葉酸，以防止在孕期中對自身和胎兒產生發生不良的后果。

1 葉酸對早期孕婦的重要性

葉酸對孕婦的重要性如何體現？普遍的婦科醫生都會在夫妻雙方計劃懷孕的前三個月就建議該女性開始補充葉酸，增補葉酸0.4 mg/d或0.8 mg/d，直至妊娠滿3個月。顯然易見，孕婦缺乏葉酸是一項很危險的指標，并且葉酸是胎兒發育大腦所需的營養物質之一，葉酸是為孕早期胎兒的細胞生長，其器官和生命系統開始進行分化等關鍵性時期的維生素，同時也是胎兒日后的生長發育奠定基礎的物質。若孕早期缺乏葉酸會導致胎兒畸形的情況出現，例如無腦兒，脊柱裂等疾病。另外，孕早期缺乏葉酸還可能導致孕婦流產、早產、死胎等悲劇。所以，孕早期的媽媽要密切關注和適當攝入相當的葉酸[1]。

2 缺乏葉酸對孕早期孕婦可能產生的影響

2.1 葉酸是造血元素之一，若孕婦在孕中后期缺乏葉酸極度容易引起自身貧血，進而造成巨幼紅細胞性貧血癥狀。孕早期的葉酸含量不足使細胞內的脫氧尿嘧啶核苷不能順利地被轉化為脫氧胸腺嘧啶核苷。該過程阻斷了新DNA的合成，因此致使細胞核停止發育，但是其細胞質的生長狀況卻繼續處于正常狀態，隨著核、質兩者發育速度差距的不斷擴大，細胞的基本形態就變成了由未完全發育成熟的細胞核和體積已經發展得很大的細胞質組成，醫學上將其稱之為巨幼細胞，從而便對孕婦身體機能造成巨幼紅細胞性貧血，該癥狀會對胎兒造成在孕婦宮內不能攝取足夠的養分，出現缺氧等不良表現，使胎兒的生長進程受到限制。

2.2 處于孕早期的孕婦葉酸含量不足會使孕婦患上妊娠期高血壓疾病，同時也是很多心血管疾病的源頭。孕婦在孕早期攝入葉酸含量過低就會導致體內的5-甲基四氫葉酸合成情況變差，同時使同型半朧氨酸向蛋氨酸的轉化過程受阻，并且由于同型半朧氨酸的堆積使孕婦引發了高同型半胱氨酸血癥。該癥狀中的高同型半胱氨酸會通過氧化作用損傷孕婦的血管內皮細胞，以及其的神經元，使孕婦并發妊娠期高血壓疾病的概率大大升高，不利于孕婦情緒的平穩過渡。目前很多醫學研究表明，孕婦在懷孕前后只要有規律性、科學地補充身體中的葉酸含量是能夠有效降低妊娠期高血壓、子癇前期及子癇的發病率的[2]。

3 孕早期缺乏葉酸對胎兒可能產生的影響

3.1 孕早期缺乏葉酸導致的高同型半胱氨酸血癥，其中的高同型半胱氨酸對胚胎有一定的毒性作用，并且會傷及孕婦的神經元造成心血管疾病，對胎兒的健康發育會造成嚴重的風險。

3.2 孕婦的葉酸含量不足會導致胎兒的組織器官發育情況出現缺陷。孕早期是胚胎生殖發育的旺盛時期與關鍵時段，是腹中胎兒各種組織、器官開始分化發育的重要階段。處于孕早期的胎兒的細胞生長力度猛烈、速度也較快，所以對可提高營養和有造血功能的葉酸需求量比較高。很多實踐結果表明，孕早期葉酸缺乏存在很大概率會致使胎兒出現不同程度的身體損傷，例如患上神經系統先天性畸形、唇腭裂、大腦與身體發育遲緩等嚴重后果。

3.3 孕早期缺乏葉酸可能會引起胎兒神經管閉合障礙，從而導致胚胎發育過程中因神經管閉合失敗而導致的中樞神經系統出生缺陷，并且其形成機制十分復雜，是遺傳因素和環境因素共同作用的結果，由此也造成了治療的難度。尤其是對于有神經管缺陷史的特殊人群而言，此類孕婦必須要提早咨詢醫生意見后再服用劑量合適的葉酸進行補充[3]。

4 孕婦補充葉酸有多種途徑

葉酸對人的身體活動的重要性和必要性不言而喻，葉酸更是孕期中不可或缺的營養物質之一，孕婦需要通過從食物上和葉酸片上攝取葉酸，尤其是位于我國北方、偏僻、貧窮地區的準媽媽必須要多吃葉酸含量高的食物多補充葉酸。葉酸普遍存在于很多動植物身上，并且有的食物的葉酸含量并不低，孕婦可以提前做好功課，以補充身體代謝作用所需要的葉酸量，減少攝取藥物的副作用，這樣更有利于促進孕婦的孕期健康。由于水果的糖分較高，所以孕婦需要控制水果的攝入量，避免增加患上急性糖尿病的風險。另外，食物經烹飪后可能會被破壞其本身的結構，所以現在的醫藥市場上也推出了各種品牌的現成葉酸藥片、含葉酸的復合型維生素等藥物，但孕婦一定要咨詢醫生獲取適當、適度的服藥要求與建議再進行葉酸藥物補充，不能一味地認為自身所需葉酸量大就隨意服用過量的藥品，這樣會對孕婦自身和胎兒造成不可預估的傷害。

綜上所述，葉酸在孕早期占有十分重要的地位，是每一位孕婦都需要留心注意的孕期監管數據項目之一，是孕婦本身和胎兒安全、健康地度過十月懷胎艱辛過程的重要保障物質。所以，每一位有計劃懷孕的女性或正處于孕早期的準媽媽都需要攝入足夠的葉酸，給自己和胎兒一個健康的結局。

參考文獻

[1] 楊冬梅，李敏清，龐麗紅，等.孕前及孕早期補充小劑量葉酸對孕婦及胎兒的意義[J].廣西醫科大學學報，2016，33（1）：96-97.

[2] 陳守瓊.孕早期缺乏葉酸對孕婦及胎兒可能產生的影響[J].中國保健營養，2013，23（1）：9.