兒科門診預(yù)檢分診工作實施人性化護理的效果觀察

黃倩

【摘 要】目的：探究將人性化護理干預(yù)作用于兒科門診預(yù)檢分診后的效果分析。方法：共計納入200例需接受預(yù)檢分診工作的患兒進行統(tǒng)計，所有患者納入時間自2020年5月至2021年5月，根據(jù)護理措施差異結(jié)合隨機數(shù)分組法將所有患兒分為對照（100例）、觀察（100例）兩組，對照組患者采用基本門診分診護理，觀察組患者強化基本護理，實施人性化護理，以患者實施護理干預(yù)后的就診時間以及滿意度作為兩組患者統(tǒng)計差異效果區(qū)分標準。結(jié)果：組間患者在就診時間的對比中：觀察組低于對照組，差異符合統(tǒng)計學(xué)標準（P <0.05）；組間患者在滿意度方面的對比中：觀察組高于對照組，差異符合統(tǒng)計學(xué)標準（P <0.05）。結(jié)論：基于基本門診護理，對內(nèi)容進行優(yōu)化，以人性化護理作用于兒科門診分診，可顯著降低患兒的就診時間，對保證患兒的安全性，提高患兒的滿意度具有重要作用，值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】兒科；門診預(yù)檢分診；人性化護理

預(yù)檢分診工作及通過采用科學(xué)的方式對各類不同程度病癥患者進行分類護理，進而促使患者在短時間內(nèi)取得相應(yīng)的治療，以提高病癥患者的治療預(yù)后，而預(yù)檢分診工作作為醫(yī)院急診工作中的組成部分，在患者接觸中相對頻繁，且流動量較大，預(yù)檢分診工作的有序性以及服務(wù)質(zhì)量是患者對醫(yī)院的第一印象[1]。兒科作為主治兒童的主要部門，其工作質(zhì)量需求較高，既由治療依從性的欠缺，兒童患者在護理方面需提供更高的需求，治療中易產(chǎn)生沖動表現(xiàn)，因此在兒科的護理過程中，護理人員或醫(yī)師與患兒家屬的糾紛率也相對較高[2]。兒科病癥主要特征在于發(fā)病急、進展快，同時需要經(jīng)過門診部門進行分診后才可準確開展治療措施，通過對其病癥情況給予分診、分分流，促使其中危急病癥患兒可得到準確的治療，以此保證患兒的安全性，顯著降低病癥患兒的病死率，分診部門的護理對改善患兒的依從性和滿意度具有重要影響，同時與患兒的治療效果具有重要的影響作用[3]。現(xiàn)為探究人性化護理對門診患兒的作用，以200例患兒進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入時間自2020年5月至2021年5月共計200例兒童患者進行統(tǒng)計，根據(jù)護理措施差異將所有患兒分為對照和觀察兩組，各以100例患兒形成對比，對照組，男性患兒61例，女性患兒39例，年齡1歲～5歲，平均年齡（2.21±0.84）歲；觀察組，男性患兒54例，女性患兒46，年齡1歲～6歲，平均年齡（2.03±0.79）歲。兩組資料對比均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。納入標準：①所有納入標準的病癥患兒均符合臨床危重病癥診斷的護理標準；②病癥患兒無其他遺傳性疾病、功能障礙以及其他護理藥物禁忌癥；③實驗調(diào)查于患兒家屬知情條件下進行統(tǒng)計，由家屬代簽同意書。排除標準：①結(jié)合其他遺傳性疾病、功能性障礙或藥物禁忌者；②患兒家屬拒絕進行調(diào)查統(tǒng)計者；③中途退出者。

1.2 方法

1.2.1 對照組以基本護理措施進行護理，按照門診分診診斷規(guī)范對患兒進行護理，給予心理干預(yù)、知識指導(dǎo)等相關(guān)護理措施，針對依從性較差的患兒需提前進行溝通。

1.2.2 觀察組基于基本護理，實施人性化護理措施：①規(guī)范就診環(huán)境，保證就診環(huán)境的質(zhì)量可有效降低病癥患兒的緊張感，同時減輕患兒焦躁的情緒，由此需要加強對就診環(huán)境的調(diào)整。例如急診大廳需保證寬敞、明亮，以手動和自動門方便病癥患兒家屬的選擇。進行大廳布置時，可在墻壁以及地面的醒目位置粘貼各類指示牌，同時將各類醫(yī)護人員的職業(yè)、姓名以及照片等一般信息懸掛于該位置，另外每日就診的護士及醫(yī)師排班規(guī)律需于張貼欄放置，以了解當前醫(yī)生的就診情況及特點，方便患兒或家屬選擇醫(yī)生，進而保證患兒家屬對護理人員的基本了解。另外需要為家屬提供相應(yīng)的咨詢室，同時由專人負責(zé)接待患兒，進而保證家屬對患兒的病癥形成一定的了解[4]。②開診前需備好溫度計、就診登記簿等用品，同時需要保證室內(nèi)環(huán)境的清潔，室內(nèi)同時可張貼各類畫報或帶有卡通圖樣的健康宣教內(nèi)容，以通俗易懂的方式做出門診基本介紹，同時調(diào)整室內(nèi)的溫度，保證患兒情緒穩(wěn)定。保證分診工作的準確和迅速，接待患兒就診期間，醫(yī)療人員需迅速判斷病癥患者的病癥程度，同時采用類別劃分方式對患兒的病癥程度進行劃分，根據(jù)最終結(jié)果對當前患兒的就診順序進行排列，促使部分危急病癥患兒可迅速得到救治，分診期間需要護理人員保持動作迅捷、準確，通常情況下分診時間因保證在30s～3min內(nèi)，于該時間內(nèi)完成對病癥患兒的放置和轉(zhuǎn)送。分診期間需密切關(guān)注病癥患兒的病癥變化情況，若在期間產(chǎn)生其他異常情況，需及時采用針對性護理措施，并迅速調(diào)整分診順序，以患兒的生命安全作為第一優(yōu)先[5]。③首次就診患兒須嚴格按照就診流程進行掛號、收費、檢驗等；④自主選擇醫(yī)生和掛號的患兒可告知等待的人數(shù)和具體等待時間，并囑咐其進行休息并等待。同時協(xié)助未能自主掛號的患兒和家長，將其講解相關(guān)醫(yī)師的專長等治療，以提供選擇目標[6]。⑤保證該良好的溝通，在患兒急診期間，需要及時取得與患兒家屬的溝通，并向家屬了解當前患兒的病癥情況，以便制定相應(yīng)的分診方式，在溝通過程中，對于病癥患兒家屬的各類需求需盡量提供滿足和尊重，同時對于積極配合醫(yī)師的患兒家屬給予肯定，而對于部分焦躁的家屬，需要為其進行講解，使其理解分診工作的中心，同時為該類家屬的患兒做出一定的安撫，穩(wěn)定其情緒，減少不良情況產(chǎn)生。在進行分診問答期間，需充分考慮患兒及家屬的文化程度，以簡短的語句為家屬進行闡述，溝通期間著重講解病癥治療的內(nèi)容、方法以及預(yù)后效果，同時可采用案例分析方式進行講解，對于各類臨床用藥，需詳細講解藥物的具體使用劑量、次數(shù)以及可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)。⑥就診期間做好臨床表現(xiàn)護理，存在休克、高熱、驚厥、抽搐的患兒需立即告知醫(yī)師并進行急診處理，另外視情況給予體溫、脈搏等護理，同時了解其就診情況[7]。⑦提供休息區(qū)和飲水區(qū)，同時提供母嬰室方便母親哺乳，取藥后為其講解藥物的使用規(guī)范以及劑量，提高用藥安全性，部分急診患兒，家屬均表現(xiàn)為急躁、不安等病癥表現(xiàn)，護理人員需進行及時理解，對于患兒及家屬提出的各類問題，需予以充分的解答，同時對病癥患兒進行安撫，提高患兒自身的接受度，意識清醒的患兒需予以鼓勵，提高患兒的自信心，舒緩其負面鬧情緒，患兒當前的病癥情況需如實告知家屬，同時對家屬執(zhí)行心理護理，確保家屬的配合度。⑧發(fā)放宣傳手冊進行健康教育，同時包含母乳喂養(yǎng)、防寒保暖、衛(wèi)生習(xí)慣、用藥規(guī)范等方面的知識，提高家長對兒童健康護理的重視程度[8]。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計對比組間為患者的就診時間。以患兒及其家屬從掛號排隊開始進行統(tǒng)計，統(tǒng)計患兒進入兒科門診預(yù)檢分診后的時間。統(tǒng)計對比組間患者在滿意度方面的差異，以滿意、一般和不滿意進行區(qū)分，根據(jù)患兒及家屬對等待時間、等待中提供的環(huán)境質(zhì)量、問題咨詢情況、護理人員的處理方式以及門診預(yù)檢分診的結(jié)果表述方面進行統(tǒng)計，由護理人員對患兒家屬進行詢問，統(tǒng)計是否存在環(huán)節(jié)遺漏。并統(tǒng)計患兒及家屬對護理的滿意情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 患者就診時間對比

組間患者就診時間對比：觀察組低于對照組，差異符合統(tǒng)計學(xué)標準（P<0.05），見表1。

2.2 組間患者滿意度對比

組間患者滿意率對比：觀察組高于對照組，差異符合統(tǒng)計學(xué)標準（P<0.05），見表2。

3 討論

門診護理的作用往往直接影響了患者對整個醫(yī)院護理質(zhì)量的評估，同時作為接觸患者的第一部門，其護理水平對降低糾紛、提高依從性具有重要作用。預(yù)檢分診可采用科學(xué)的方式對患兒進行病癥歸類，通過識別患兒的病癥程度，促使其能夠迅速改善病癥，降低病癥患兒的致死率[9]。目前預(yù)檢分診成為急診工作的中的重要環(huán)節(jié)，受各大醫(yī)院重點關(guān)注。由于兒童年齡小、表達能力有限，同時家屬對就診的環(huán)境以及服務(wù)具有較高的需求，保證門診分診護理的規(guī)范性可使家屬和患兒得到安全感以及依從性，護理人員的綜合素質(zhì)技能對患兒的心理狀態(tài)、救治效果均存在一定程度的聯(lián)系，其中以護理人員的護理服務(wù)質(zhì)量影響最為明顯。

以人性化護理服務(wù)，可針對家屬對醫(yī)生的選擇、環(huán)境的清潔、流程的規(guī)范、就診情況的了解、意外情況的治療以及規(guī)范用藥等方面進行明確的指導(dǎo)，護理以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，進而為患兒提供全面的護理服務(wù)，保證其質(zhì)量，可大大節(jié)省患兒及家屬的就診時間，提高家屬對病癥就診流程的了解，進而提高效率和依從性[10]。

本文以200例患兒進行調(diào)查分析有結(jié)果：觀察組的就診時間低于對照組；觀察組的滿意度總滿意率高于對照組，差異符合統(tǒng)計學(xué)標準（P<0.05）。分析指出以人性化護理用于兒科門診預(yù)檢分診工作，可縮短患兒的就診時間，提示病癥患兒及家屬可在預(yù)檢分診期間取得更快的等待時間，以此可保證患兒的及時救治，為患兒的病癥治療及生命安全奠定了前提條件；另外人性化護理對提高患兒及家屬的滿意度具有前提作用，保證了患兒的安全性和依從性對確保醫(yī)院整體護理的專業(yè)性，提高醫(yī)院的整體形象，減少醫(yī)患糾紛率具有重要影響，整體的護理干預(yù)效果顯著，使用效果良好。

綜上所述，以人性化護理干預(yù)作用于兒科門診預(yù)檢分診，效果顯著，可有效減少患者在常規(guī)護理下的等待時間，并提高滿意度、保證患兒的健康及生命安全具有重要價值，值得廣泛推廣。

參考文獻

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