對比分析環乳暈切口與放射狀切口手術治療乳腺纖維瘤的療效差異

陳飛 任宇峰 李微微

【摘 要】目的：探討乳腺纖維瘤行環乳暈切口與放射狀切口手術治療的效果差異。方法：本次研究于2018年3月至2020年8月在本院進行，選取64例乳腺纖維瘤患者為對象，按照隨機數字表法分組，每組32例，對照組放射狀切口手術治療，觀察組環乳暈切口手術治療，分析療效差異。結果：觀察組治療有效率高于對照組，觀察組并發癥發生率低于對照組，有統計學意義（P<0.05）。結論：環乳暈切口手術在治療乳腺纖維瘤效果更明顯，與放射狀切口手術對比，更具有優勢。

【關鍵詞】乳腺纖維瘤；環乳暈切口；放射狀切口手術

乳腺纖維瘤屬于臨床女性比較常見的良性腫瘤，手術是治療該疾病的主要方案。放射狀切口手術為早期治療方式，在術后，出現瘢痕的可能性比較高，對乳房美觀程度產生影響，患者出現心理障礙，環乳暈切口也是比較常用的方案，在治療中，更具備治療優勢，切除率高，更加美觀[1]。本次實驗分析環乳暈切口與放射狀切口手術治療乳腺纖維瘤的效果，請看下述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2018年3月至2020年8月期間收治的64例乳腺纖維瘤患者作為研究對象，隨機數字表分組，每組32例。患者資料，對照組，年齡20歲～38歲，平均年齡（28.5±2.2）歲。觀察組，年齡19歲～39歲，平均年齡（28.3±2.3）歲。基本資料對比無較大差異（P>0.05），符合比較標準。選擇標準：患者確診乳腺纖維瘤，符合手術治療要求；患者和家屬對本次實驗知情；積極配合醫護人員工作；有溝通能力。排除標準：患者資料不全；精神出現異常。

1.2 方法

對照組患者行放射狀切口手術，患者為仰臥位，手術切口切除乳腺腫瘤，并分離周圍正常組織，可吸收線逐層縫合腺體及皮下組織，對切口進行加壓包扎，收集標本進行病理檢查。觀察組環乳暈切口手術治療，做手術切口后，沿乳腺管方向對皮下組織和腺體進行分離，擴大切除病灶，操作完成后做好止血，清點器械及敷料，可吸收線縫合腺體以及皮下組織，收集到的標本進行檢查。腫瘤切除后均需檢查瘤床有無瘤體殘留，確保腫瘤完整切除。

1.3 觀察指標

在手術結束后，對療效進行評價，顯效：瘤體切除完整，不存在殘留，患側與健側對比，差異較小；有效：大部分瘤體切除，殘留非常少，患側乳房外觀比較滿意；無效：瘤體殘留較多，少部分被切除，病情改善非常小，計算治療有效率。觀察兩組出現并發癥情況，包括：切口感染、皮下血腫、皮下瘀斑，計算發生率。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 對比療效

觀察組治療總有效率高于對照組，有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比并發癥

對照組出現并發癥6例（切口感染2例、皮下血腫1例、皮下瘀斑3例），發生率18.75%，觀察組為1例皮下血腫，發生率3.13%，觀察組低于對照組，2χ=4.010，P=0.045，有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

乳腺纖維瘤是女性患者容易出現的疾病類型，受到激素影響比較明顯，手術是治療該疾病的主要方案，青壯年女性為主要患病人群，重視乳房的美觀度，所以對手術的要求較高，手術需要保證治療的美觀度。放射狀切口手術屬于傳統治療方案，操作比較簡單，手術視野比較清楚，病灶切除完整，但是手術切口較大，在術后兩次乳房出現不對稱的情況，導致患者出現心理上的創傷，對患者非常不利[2]。環乳暈切口手術對患者的創傷比較小，在乳暈旁邊做切口，該區域皮膚的色差比較小，切口比較隱蔽，在術后出現瘢痕的情況較少，乳暈部位的皮膚存在色素沉著，即使出現瘢痕，硬度也比較低，不會導致乳房不對稱，而且乳腺組織的彈性比較好，符合患者對美的追求，患者的接受程度更高，做一個切口可以借助乳腺組織的活動性對病灶實現清除，一次手術能將腫瘤完整切除，提升整體治療的效果。在治療后，結果更為滿意。

本次試驗研究發現，觀察組治療有效率高于對照組，并發癥發生率低于對照組，存在統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，環乳暈切口手術治療乳腺纖維瘤的效果更明顯，可推廣。

參考文獻

[1] 唐順慶.環乳暈切口與傳統放射狀切口治療乳腺纖維瘤的療效及并發癥率對比[J].國際醫藥衛生導報，2019，25（20）：3419-3420.

[2] 楊懷霞，陳文軍，張源源，等.環乳暈切口與放射狀切口治療乳腺纖維瘤療效觀察[J].北華大學學報：自然科學版，2019，20（3）：354-357.