正畸聯合口腔修復治療先天性缺牙患者的臨床效果

王群 何晶

【摘 要】目的：分析正畸聯合口腔修復治療先天性缺牙患者的臨床效果。方法：選取我院2019年1月至2020年4月收治的先天性缺牙患者共80例，數字表隨機分組，對照組的患者進行了常規修復治療，聯合組采取正畸聯合口腔修復。比較兩組治療總有效率和并發癥發生率。結果：聯合組治療總有效率高于對照組，并發癥發生率低于對照組（P <0.05）。結論：正畸聯合口腔修復先天性缺牙患者的治療效果確切，可有效提高治療效果，減少并發癥的發生率，值得推廣。

【關鍵詞】正畸；口腔修復治療；先天性缺牙患者；臨床效果

先天缺牙主要是指人類牙胚發育異常所致的牙齒數目減少，包括中切牙、前磨牙、側切牙和第二磨牙，其數目為一顆或更多，嚴重的甚至可出現列缺失。它的口腔功能將會嚴重受限。此外，先天缺牙還可能導致咬合關系紊亂，影響病人的正常飲食和臉部美觀。臨床上先天性缺牙以口腔修復為主，但研究表明，部分患者單純采用口腔修復治療效果不佳，達不到預期目的。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月至2020年4月收治的先天性缺牙患者共80例，數字表隨機分組，其中，對照組，男26例，女14例，患病時間1個月～15個月，平均時間（10.21±2.13）個月，年齡27歲～58歲，平均年齡（37.12±2.56）歲。聯合組，男25例，女15例，患病時間1個月～14個月，平均時間（10.24±2.24）個月，年齡27歲～60歲，平均年齡（37.13±2.46）歲。兩組一般資料無明顯差異。

1.2 方法

1.2.1 對照組的患者進行了常規修復治療，牙科修復治療時，拍 X光片，分析上下牙模，以了解牙列位置、牙列數目及與周圍牙列的關系等具體情況。用臨時牙冠樹脂材料制作美容蠟修復體，復制入口腔，綜合評價修復效果。確定效果滿意后，做好比色，完成牙的準備，取模，同時注意牙冠，橋的保護。陶瓷修復系統完成后，指導病人試穿，并根據病人情況仔細調整，粘合好后即可使用。若缺牙多，經濟能力有限，可采用烤瓷冠橋結合種植法修復。

1.2.2 聯合組采取正畸聯合口腔修復。通過對病人口內及照片，取上下頜模型，拍攝全景及頭顱側位片，分析病人上下骨的位置關系及臉部形態，根據分析結果，制定具體的治療方案，采用固定正畸，完成正畸治療，確保正畸治療的效果，使牙齒排列整齊，矯正牙齒，調整尖牙位置。采用與對照組相同的方法，調整基牙的位置、中線、牙弓的排列及覆蓋，指導病人戴固位體，為期6個月。

1.3 觀察指標

比較治療總有效率和并發癥發生率。

1.4 療效標準

顯效：斷牙部位治療后無疼痛及松動，咀嚼功能恢復正常。有效：斷牙部位輕微疼痛、松動，基本恢復正常咀嚼功能。無效：未達到上述標準。100%-無效率=總有效率[1]。

1.5 統計學方法

2 結果

2.1 先天性缺牙總有效率比較

聯合組先天性缺牙總有效率高于對照組先天性缺牙總有效率（P<0.05），見表1。

2.2 并發癥發生率比較

聯合組并發癥發生率是2.50%低于對照組17.50%（P<0.05），見表2。

3 討論

先天性缺牙癥的病理表現主要為牙體發育不全或數量不足，包括上頜尖牙、上頜第二前磨牙體等，其病因與遺傳有關，患者受口腔完整性等因素影響。相鄰的牙齒缺乏約束與支持，造成牙齒脫落與傾斜，咬合功能異常，日常飲食易發生食物嵌頓。由此引發的牙周炎、口臭等疾病，也會對牙齒的美觀造成不利影響，因此應及時采取有效措施[2]。正畸矯治是利用正畸儀來協調牙齒和骨骼之間的關系，使牙齒達到矯正美容的最終目的的治療方法，而口腔矯治是治療牙齒缺損的一種方法。研究表明，先天性缺牙的正畸與口腔修復相結合，可提高患者的臨床療效，增加其治療滿意度。應用正畸結合口腔修復療法治療先天性缺牙時，首先用 X射線照射患者的牙面、牙側等部位，然后根據不同病人的不同情況采用不同的治療方案[3]。本研究顯示，聯合組治療總有效率高于對照組，并發癥發生率低于對照組（P<0.05），值得在臨床上推廣應用。

綜上所述，正畸聯合口腔修復先天性缺牙患者的治療效果確切，可有效提高治療效果，改善患者的牙周健康水平，減少并發癥的發生率，值得推廣。

參考文獻

[1] 張景芳.應用正畸聯合口腔修復治療先天性缺牙的臨床效果[J].中國醫藥指南，2021，19（8）：73-74.

[2] 趙奇.正畸聯合口腔修復治療先天性缺牙患者的效果及對咀嚼功能、滿意度的影響[J].中國現代藥物應用，2021，15（3）：26-28.

[3] 楊穎.先天性缺牙患者應用正畸聯合口腔修復治療對咀嚼功能及美學效果的影響分析[J].中國現代藥物應用，2021，15（3）：16-18.