自身免疫性肝病患者生化指標及自身抗體的研究

王俊琴

【摘 要】目的：分析自身免疫性肝病患者生化指標及自身抗體的臨床價值。方法：將本院于2019年1月至2021年1月接收治療的108例自身免疫性肝病患者作為本次觀察組研究對象，將其分為PBC及AIH組，另將同一時期接收治療的健康志愿者100例作為本次對照組研究對象，對比分析三組患者之間治療前后的AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶，Aspertate Aminotransferase）、ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶，Alanine aminotransferase）、r-GGT（r-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶，r-Glutamine-Actamyltransferase）、ALP（血清堿性磷酸酶，Alkaline phosphatase）、TBA（總膽汁酸，Total bile acids）、CHE（血清膽堿酯酶，Serum cholinesterase）水平變化，另分析觀察組患者組間的自身抗體陽性率變化。結(jié)果：研究可見，相較于對照組患者，觀察組患者AST、ALT、r-GGT、ALP、TBA水平明顯更高于對照組患者，CHE明顯更低，而PBC組患者的AST、ALT水平明顯更低于AIH組患者，CHE、r-GGT、ALP、TBA明顯更高，對比統(tǒng)計學差異明顯（P <0.05）；觀察組患者治療后，三組患者AST、ALT、r-GGT、ALP、TBA、CHE水平對比并無顯著差異（P >0.05）；而將觀察組患者組間自身抗體陽性率對比可見，PBC組患者的AMA-M2、AMA、ANA陽性率明顯更高于AIH組患者，AIH組患者的SAL、SMA陽性率明顯更高，對比統(tǒng)計學差異明顯（P <0.05）。結(jié)論：在自身免疫性肝病患者的疾病診斷中可對患者的生化指標以及自身抗體情況進行觀察，幫助臨床醫(yī)師判斷患者疾病類型，從而制定更加合理的治療措施，有利于控制疾病進展，值得臨床廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】自身免疫性肝病；生化指標；自身抗體；臨床價值

自身免疫性肝病是指由于患者本身自身免疫異常所導致的一種肝膽損傷性疾病，而自身免疫性肝病患者也可分為多個類型，不同類型的自身免疫性肝病患者由于發(fā)病機制的不同其臨床表現(xiàn)也不相同。而正是因為自身免疫性肝病患者各類型之間臨床癥狀相似，但卻需要采取不同的治療措施，因此，在患者患病后需對患者疾病類型確診，以便于制定合理的治療方案，保證患者生命安全。有研究認為，對患者的生化指標以及自身抗體狀態(tài)進行觀察可對患者疾病類型進行確診，其中ALT、r-GGT、ALP等多項指標更是作為確診患者疾病的關(guān)鍵[1]。對此，本次研究針對本院收治的自身免疫性肝病患者的生化指標和自身抗體狀態(tài)進行觀察評估，旨在為臨床診斷患者疾病提供可靠的研究依據(jù)，詳見下文所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將本院于2019年1月至2021年1月接收治療的108例自身免疫性肝病患者作為本次觀察組研究對象，將其分為PBC及AIH組，其中PBC共50例患者，男性23例，女性27例，年齡36歲～78歲，平均年齡（56.3±2.8）歲；AIH組患者58例，男性25例，女性32例，年齡39歲～75歲，平均年齡（56.2±2.6）歲；另將同一時期接收治療的健康志愿者100例作為本次對照組研究對象，其中男性55例，女性45例，年齡37歲～79歲，平均年齡（56.5±2.7）歲。兩組患者年齡等資料對比并無顯著差異（P>0.05）。納入標準：①觀察組均經(jīng)由臨床檢查確診為自身免疫性肝病；②兩組均未患有其他免疫性疾病；③均知情本次研究內(nèi)容并積極配合檢查。排除標準：①排除合并其他自身免疫性疾病者；②排除合并精神障礙；③心理異常者；④排除合并其他原因所致肝腎功能異常者；⑤臨床資料不完整。

1.2 方法

所有患者均采取生化指標以及自身抗體檢查，需在患者清晨空腹狀態(tài)下取外周靜脈血液4mL作為檢驗樣本，以每分鐘3000轉(zhuǎn)的速度離心后分離血清使用全自動生化分析儀進行檢驗，主要對患者肝功能生化指標進行監(jiān)測。患者的自身抗體監(jiān)測需外送第三方機構(gòu)完成。

1.3 觀察指標

對比分析三組患者之間治療前后的AST、ALT、r-GGT、ALP、TBA、CHE水平變化，另分析觀察組患者組間的自身抗體陽性率變化。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 分析三組患者之間治療前的AST、ALT、r-GGT、ALP、TBA、CHE水平變化

研究可見，相較于對照組患者，觀察組患者AST、ALT、r-GGT、ALP、TBA水平明顯更高于對照組患者，CHE明顯更低，而PBC組患者的AST、ALT水平明顯更低于AIH組患者，CHE、r-GGT、ALP、TBA明顯更高，對比統(tǒng)計學差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 分析觀察組患者組間的自身抗體陽性率變化

而將觀察組患者組間自身抗體陽性率對比可見，PBC組患者的AMA-M2、AMA、ANA陽性率明顯更高于AIH組患者，AIH組患者的SAL、SMA陽性率明顯更高，對比統(tǒng)計學差異明顯（P<0.05），見表2。

2.3 分析三組患者之間治療后的AST、ALT、r-GGT、ALP、TBA、CHE水平變化

觀察組患者治療后，三組患者AST、ALT、r-GGT、ALP、TBA、CHE水平對比并無顯著差異（P>0.05），見表3。