標準化護理程序用于重癥監護室心力衰竭患者的效果

金文怡

【摘 要】目的：探討標準化護理程序用于重癥監護室心力衰竭患者的效果。方法：回顧性分析我院2019年1月至2019年12月的80例重癥監護室心力衰竭患者，根據護理模式的差異分為傳統護理干預組以及標準化護理干預組。比較效果。結果：標準化護理干預組護理后APACHEII評分、左心室射血分數水平以及嚴重心力衰竭生命質量調查表評分、死亡率優于傳統護理干預組（P <0.05）。結論：重癥監護室心力衰竭患者采用標準化護理效果確切，可改善患者心功能和生存質量，降低死亡率，值得推廣和應用。

【關鍵詞】標準化護理程序；重癥監護室心力衰竭患者；效果

心衰是臨床常見病，近年來其發病率有上升趨勢。臨床表現為呼吸困難、心悸、水腫等。心力衰竭是由多種因素引起的，這些因素會導致血壓異常，進而導致心衰。心力衰竭嚴重影響患者的日常生活和健康。通過對病人的標準化護理，可改善病人的相關癥狀，提高其生活質量[1，2]。本研究探討了標準化護理程序用于重癥監護室心力衰竭患者的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2019年1月至2019年12月的80例重癥監護室心力衰竭患者，根據護理模式的差異分為傳統護理干預組以及標準化護理干預組。當中標準化護理干預組男25例，女15例，48歲～80歲，平均年齡（59.26±2.78）歲。傳統護理干預組男28例，女性12例，48歲～82歲，平均年齡（59.34±2.13）歲，兩組資料P>0.05。

1.2 方法

傳統護理干預組進行常規流程護理，標準化護理干預組進行了標準化護理。（1）急救護理：加強對生命體征和病情的監測，同時觀察皮膚顏色和體溫的評估。出現異常情況，要及時報告，采取相應的處理措施。設置靜脈導管，給予補液及藥物治療，嚴格控制輸液速度，防止心臟負荷增加及病情進一步加重，保證患者絕對臥床休息。如果出現呼吸困難，應幫助患者坐穩，促進膈肌下移，進一步改善呼吸功能，減輕心臟負荷。保證病房清潔，患者衣物寬松、床單用品柔軟、輕薄，防止病人感到窒息，保持舒適、安靜、整潔的病房環境，保證良好的睡眠和休息。氧氣治療期間，應密切監測血氧飽和度，預防低氧血癥的發生。認識到病人使用的各種抗心衰藥物，注意認識到病人用藥的不良反應，加強預防護理。（2）心理護理：因負面情緒加重，極易進一步加重心臟負擔。對此，需要有效地與病人溝通，了解病人的心理狀態及舒適度，鼓勵病人緩解消極情緒，進行個性化的心理疏導，通過成功的治療案例幫助病人提高對疾病的信心。搶救過程中，要保持鎮靜和秩序，增強病人的安全感和信任。在病情穩定后，進行健康教育，提高病人對疾病的認識，緩解緊張、焦慮情緒。（3）生活護理：加強肢體護理，防止感冒引起的疾病持續加重。為病人提供高熱量、高維生素、高蛋白的食物，保證飲食清淡易消化，控制鈉的攝入量，避免病人吃熏制的罐頭食品，遵循少食多餐的原則。

1.3 觀察指標

比較APACHEII評分、左心室射血分數水平以及嚴重心力衰竭生命質量調查表評分、死亡率。嚴重心力衰竭生命質量調查表評分（總分是0分～130分，分值越高則表示生活質量越高）。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 APACHEII評分、左心室射血分數水平以及嚴重心力衰竭生命質量調查表評分

護理前兩組APACHEII評分、左心室射血分數水平以及嚴重心力衰竭生命質量調查表評分比較（P>0.05）；護理后標準化護理干預組APACHEII評分、左心室射血分數水平以及嚴重心力衰竭生命質量調查表評分優于傳統護理干預組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者死亡率比較

標準化護理干預組死亡率是2.5%低于傳統護理干預組的17.5%（P<0.05）。

3 討論

心力衰竭嚴重影響病人的身心健康。如發病后不進行有效的治療，更容易引起休克甚至死亡。ICU是治療心衰的一個重要場所。實施標準化護理，同時搶救病人，可明顯提高療效。標準化護理是根據病人病情及治療特點制定的標準化護理。對病人進行嚴格的綜合護理干預，可以改善病人的護理效果，提高病人的安全性，降低事故發生率，提高護理質量。為了更好地對重癥監護室心力衰竭病人進行護理，醫務人員需要進一步提高精細化工作水平。因本研究中病人以老年患者居多，病狀對心理狀態影響較大，需要護理人員對其進行必要的引導與支持，這些都要求護士更加全面地了解病人的護理需求，通過與病人的交流了解病人的家庭和社會環境，從而更好地進行護理干預。

本研究標準化護理干預組護理后APACHEII評分、左心室射血分數水平以及嚴重心力衰竭生命質量調查表評分、死亡率優于傳統護理干預組（P<0.05）。

綜上所述，重癥監護室心力衰竭患者采用標準化護理效果確切，可改善患者心功能和生存質量，降低死亡率，值得推廣和應用。

參考文獻

[1] 江水鳳.標準化護理程序用于重癥監護室心力衰竭患者的效果[J].中國社區醫師，2021，37（5）：124-125.

[2] 張悅.標準化護理程序在重癥監護室呼吸衰竭護理中的應用[J].中國標準化，2020（13）：112-114，118.