青霉素類藥物發(fā)生不良反應(yīng)的藥學(xué)研究

郭延鋒 張麗麗

【摘 要】目的：探究青霉素類藥物發(fā)生不良反應(yīng)的藥學(xué)特點(diǎn)。方法：對(duì)我院2020年1月至2021年1月發(fā)生青霉素類藥物不良反應(yīng)的230例患者進(jìn)行回顧性分析，對(duì)不良反應(yīng)類型、不良反應(yīng)劑型、不良反應(yīng)藥物類型等進(jìn)行分析。結(jié)果：在青霉素類藥物不良反應(yīng)中，皮膚過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率最高，占比44.78%；給藥途徑中注射給藥最多，占93.04%，而注射給藥中，藥品類型以粉針劑最高，占注射類藥品的64.95%，發(fā)生人群以14歲以下的兒童為主，占52.60%。結(jié)論：在使用青霉素進(jìn)行治療時(shí)，可能會(huì)引起各種不良反應(yīng)，且影響因素較多。所以，在臨床上使用青霉素時(shí)，應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況，做好皮試實(shí)驗(yàn)，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，提高用藥安全。

【關(guān)鍵詞】青霉素；不良反應(yīng)

青霉素是一種重要的抗菌藥，在臨床上有著重要的地位，抗菌能力強(qiáng)，且副作用較低。但是，近年來(lái)，由于青霉素在臨床上的長(zhǎng)期使用、使用劑量的逐漸增加，不良反應(yīng)的發(fā)生率也不斷升高，嚴(yán)重甚至?xí)霈F(xiàn)過(guò)敏性休克，造成醫(yī)療事故，引起了臨床上的重視。所以，應(yīng)當(dāng)對(duì)青霉素不良反應(yīng)的發(fā)生進(jìn)行研究、分析，從而減少不良反應(yīng)的發(fā)生。本次就對(duì)青霉素類藥物不良反應(yīng)的發(fā)生進(jìn)行了藥學(xué)研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年1月至2021年1月發(fā)生青霉素類藥物不良反應(yīng)的患者230例，其中男性患者114例，女性患者116例。年齡5歲～76歲，平均年齡（40.53±10.14）歲。

1.2 方法

對(duì)230例發(fā)生不良反應(yīng)患者的年齡，給藥途徑，藥品類型，不良反應(yīng)類型等進(jìn)行分析、統(tǒng)計(jì)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果與分析

2.1 不良反應(yīng)與年齡分析

在230例發(fā)生青霉素不良反應(yīng)的患者中，年齡5歲～14歲的共121例，占52.6%，15歲～35歲32例，占13.9%，36歲～60歲51例，占22.2%，年齡≥60歲26例，占11.3%。

2.2 不良反應(yīng)與給藥途徑分析（表1）

2.3 不良反應(yīng)與藥品類型分析

在16例口服青霉素發(fā)生不良反應(yīng)的藥品類型中，片劑共11例，占68.75%，膠囊劑4例，占25.00%，顆粒劑1例，占6.25%。在214例注射青霉素發(fā)生不良反應(yīng)的藥品類型中，粉針劑139例，占64.95%，注射劑75例，占35.05%。

2.4 不良反應(yīng)累及系統(tǒng)分析（表2）

3 討論

據(jù)報(bào)道，發(fā)生青霉素不良反應(yīng)的人群，分布于各個(gè)年齡段，性別方面也并無(wú)差異。一般來(lái)說(shuō)，在嬰幼兒時(shí)期有過(guò)青霉素過(guò)敏史的人群，在成年后，同樣應(yīng)該謹(jǐn)慎使用青霉素[1]。而對(duì)于兒童群體，其機(jī)體的代謝力、抵抗力都較差，其發(fā)生青霉素不良反應(yīng)的概率要較其他年齡段群體更高。在給藥途徑方面，注射給藥引發(fā)不良反應(yīng)的概率要比口服給藥更高，而其中的靜脈給藥最易引發(fā)不良反應(yīng)。經(jīng)分析，是因?yàn)樗幬镏苯咏佑|血液，其中的微小顆粒、內(nèi)毒素、藥物酸堿度、滲透壓等，都可能會(huì)直接作用于血液，引發(fā)不良反應(yīng)。而有時(shí)也會(huì)有護(hù)理人員操作不當(dāng)?shù)囊蛩兀绻幬镙斎胨俣冗^(guò)快，或者在配置藥品時(shí)，濃度過(guò)高、放置過(guò)久，這些因素都會(huì)產(chǎn)生影響。而在不良反應(yīng)類型方面，由于青霉烯酸等青霉素降解產(chǎn)物的影響，皮膚、皮膚相關(guān)附件發(fā)生反應(yīng)最多，但是大多數(shù)患者癥狀輕微，多為瘙癢、紅疹等，不過(guò)也有較為嚴(yán)重者，會(huì)發(fā)生過(guò)敏性休克[2]。

綜上所述，在使用青霉素進(jìn)行治療時(shí)，可能會(huì)引起各種不良反應(yīng)，其中不良反應(yīng)類型以皮疹類最多；給藥方式中，靜脈給藥中的粉針劑引起不良反應(yīng)最多。所以，在臨床上使用青霉素時(shí)，應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況，做好皮試實(shí)驗(yàn)，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，提高用藥安全。

參考文獻(xiàn)

[1] 張貴春.青霉素類藥物發(fā)生不良反應(yīng)的藥學(xué)分析[J].健康必讀，2020（33）：89.

[2] 史甲蓉，宮嘉慧，宮興基.青霉素類抗生素發(fā)生不良反應(yīng)的藥學(xué)分析[J].健康之友，2020（7）：102-103.

[3] 董茂萱，牟偉峰.青霉素類抗生素發(fā)生不良反應(yīng)的藥學(xué)分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)， 2019，29（20）：353.