纈沙坦分別聯(lián)合氨氯地平和氫氯噻嗪治療老年高血壓的效果觀察

唐曉軍

【摘 要】目的：分析纈沙坦分別聯(lián)合氨氯地平和氫氯噻嗪治療老年高血壓的效果。方法：選擇我院2019年1月至2020年12月老年高血壓共100例，數(shù)字表隨機(jī)分2組每組50例，A組的患者給予纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療，B組給予纈沙坦聯(lián)合氨氯地平。比較兩組治療前后患者內(nèi)皮功能、血壓、總有效率、副作用。結(jié)果：治療前兩組的內(nèi)皮功能、血壓無(wú)顯著差異，治療后兩組內(nèi)皮功能、血壓均顯著改善，且組間無(wú)顯著差異（P >0.05）；B組總有效率和A組相似（P >0.05）。B組副作用發(fā)生率低于A組（P <0.05）。結(jié)論：纈沙坦分別聯(lián)合氨氯地平和氫氯噻嗪治療老年高血壓的效果相似，但纈沙坦聯(lián)合氨氯地平有更高安全性。

【關(guān)鍵詞】纈沙坦；氨氯地平；氫氯噻嗪；老年高血壓；效果

高血壓是一種常見(jiàn)病，以動(dòng)脈血壓異常增高為特征，易與其他類型心腦血管疾病同時(shí)發(fā)生，嚴(yán)重威脅老年人的生命健康。近年來(lái)，隨著我國(guó)人口的老齡化，老年高血壓患者日益增多。當(dāng)前，我國(guó)雖提倡聯(lián)合用藥，但臨床上對(duì)特效藥的選擇尚未形成共識(shí)。血壓升高在臨床上較為常見(jiàn)，是誘發(fā)心腦血管疾病的高危因素，主要表現(xiàn)為動(dòng)脈血壓異常升高，并伴有血管、腎、心、腦等器官的病變，嚴(yán)重威脅著患者的身心健康和生活質(zhì)量。近年來(lái)，隨著人口老齡化進(jìn)程的加快，患有高血壓的人數(shù)不斷增加。目前，臨床上多用于老年高血壓患者的降血壓、降血脂等治療，但特效藥的選擇尚無(wú)最佳方案。本研究分析了纈沙坦分別聯(lián)合氨氯地平和氫氯噻嗪治療老年高血壓的效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019年1月至2020年12月老年高血壓共100例，數(shù)字表隨機(jī)分2組每組50例。其中，A組男29例，女21例，年齡61歲～78歲，平均年齡（67.21±2.54）歲，病程2年～17年，平均病程（12.50±2.21）年。B組男28例，女22例，年齡61歲～76歲，平均年齡（67.21±2.13）歲，病程2歲～17年，平均病程（12.21±2.07）年。兩組統(tǒng)計(jì)學(xué)比較顯示（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 A組的患者給予纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療，單次服用80mg纈沙坦片、12.5mg氫氯噻嗪片，1次/d。

1.2.2 B組給予纈沙坦聯(lián)合氨氯地平。單次服用80mg纈沙坦片+5mg苯磺酸氨氯地平片，1次/d。

兩組治療時(shí)間均為2周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組治療前后患者內(nèi)皮功能、血壓、總有效率、副作用。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后收縮壓降至20 mmHg以上或正常范圍；有效：治療后收縮壓降至10mmHg～20mmHg，但尚未恢復(fù)正常范圍；無(wú)效：收縮壓降至10 mmHg以下未達(dá)正常范圍或血壓水平無(wú)變化。排除無(wú)效率計(jì)算總有效率[1]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 治療前后內(nèi)皮功能、血壓比較

治療前兩組的內(nèi)皮功能、血壓無(wú)顯著差異，治療后兩組內(nèi)皮功能、血壓均顯著改善，且組間無(wú)顯著差異（P>0.05），見(jiàn)表1。

2.2 總有效率比較

B組總有效率和A組相似（P>0.05）。B組總有效率49（98.00），A組48（96.00）（P>0.05）。

2.3 兩組副作用比較 B組副作用發(fā)生率低于A組（P<0.05）。

A組有5例服藥后出現(xiàn)惡心，3例心律失常，2例下肢水腫，發(fā)生率是20.00%，而B(niǎo)組有1例出現(xiàn)嘔吐的情況，發(fā)生率是2.00%。

3 討論

作為一個(gè)人口大國(guó)，高血壓是我國(guó)的常見(jiàn)病、多發(fā)病，影響人體重要器官功能，甚至導(dǎo)致心腦血管疾病，增加死亡率，嚴(yán)重威脅人們的生命安全。現(xiàn)在還沒(méi)有治療高血壓的方法。通過(guò)服用藥物可以將血壓控制在安全范圍之內(nèi)，對(duì)身體沒(méi)有嚴(yán)重的影響。近幾年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活水平的提高，人們的生活方式和飲食結(jié)構(gòu)越來(lái)越不合理，導(dǎo)致高血壓發(fā)病率逐年上升[2]。

纈沙坦是血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，能特異性地拮抗血管緊張素Ⅱ受體，從而阻止血管收縮，增加局部組織應(yīng)激感受器的靈敏度和交感神經(jīng)的興奮，具有持久、強(qiáng)降壓作用。纈沙坦還能降低腎血管阻力和蛋白尿的含量，延緩腎病的發(fā)展，對(duì)改善腎臟血流動(dòng)力學(xué)有一定的作用[3，4]。

本研究的結(jié)果顯示，治療前兩組的內(nèi)皮功能、血壓無(wú)顯著差異，治療后兩組內(nèi)皮功能、血壓均顯著改善，且組間無(wú)顯著差異（P>0.05）；B組總有效率和A組相似（P>0.05）。B組副作用發(fā)生率低于A組（P<0.05）。

綜上所述，纈沙坦分別聯(lián)合氨氯地平和氫氯噻嗪治療老年高血壓的效果相似，但纈沙坦聯(lián)合氨氯地平有更高安全性。

參考文獻(xiàn)

[1] 夏碧榮，公振宇.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平與纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療老年高血壓患者的效果研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2021，37（9）：61-62.

[2] 高強(qiáng).纈沙坦分別聯(lián)合氨氯地平、氫氯噻嗪治療老年性高血壓效果比較[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（2）：49-50.

[3] 李渝寧.坎地沙坦酯片分別聯(lián)合氨氯地平和氫氯噻嗪治療老年高血壓的療效對(duì)比探討[J].人人健康，2019（20）：241.

[4] 李振忠.不同降壓藥物聯(lián)合治療對(duì)老年高血壓患者血壓變異性的影響分析[J].中國(guó)處方藥，2019，17（3）：85-86.