熊去氧膽酸膠囊聯用復方疏肝降脂飲對非酒精性脂肪性肝病的效果分析

向國鋒

【摘 要】目的：探討熊去氧膽酸膠囊聯用復方疏肝降脂飲對非酒精性脂肪性肝病的效果。方法：選取2018年7月至2020年7月我院的66例非酒精性脂肪性肝病患者，隨機分成兩組。對照組單用熊去氧膽酸膠囊，觀察組聯用復方疏肝降脂飲。結果：觀察組的腹脹、脅痛、乏力、肝腫大和納差改善率明顯高于對照組（P <0.05）；治療后，兩組的TG、ALT、TC和AST水平均明顯降低（P <0.05），且觀察組的TG、ALT、TC和AST水平明顯低于對照組（P <0.05）。結論：熊去氧膽酸膠囊聯用復方疏肝降脂飲對非酒精性脂肪性肝病有顯著的效果。

【關鍵詞】熊去氧膽酸膠囊；復方疏肝降脂飲；非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病會造成機體內的肝實質細胞出現脂肪病變，或發生壞死炎性細胞浸潤等臨床病理特征，如果沒有得到及時的治療，會逐漸演變成脂肪性肝炎和肝硬化[1]。目前主要采用飲食控制、藥物及運動治療，其中，中醫藥在治療非酒精性脂肪性肝病方面有獨特的優勢。本研究旨在分析熊去氧膽酸膠囊聯用復方疏肝降脂飲對非酒精性脂肪性肝病的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月至2020年7月我院的66例非酒精性脂肪性肝病患者，隨機分為兩組。觀察組33例，男19例，女14例，年齡35歲～78歲，平均年齡（55.42±6.73）歲，病程2年～10年，平均病程（4.57±0.62）年。對照組33例，男17例，女16例，年齡35歲～78歲，平均年齡（56.13±5.89）歲，病程2年～10年，平均病程（4.49±0.58）年。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均控制飲食、運動鍛煉以減輕體重。對照組：口服10mg/（kg？d）的熊去氧膽酸膠囊；觀察組：聯用復方疏肝降脂飲：枳殼15g、柴胡15g、川芎15g、丹參25g、白術15g、黃芪15g、荷葉15g、山楂15g、陳皮15g、香附15g、澤瀉10g、茵陳10g、甘草10g、草決明15g，根據證型隨癥化裁，每天1劑，共3個月。

1.3 觀察指標

比較兩組的腹脹、脅痛、乏力、肝腫大和納差改善率。比較兩組的TG、ALT、TC和AST水平。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 兩組腹脹、脅痛、乏力、肝腫大和納差改善率對比

觀察組的腹脹、脅痛、乏力、肝腫大和納差改善率明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組TG、ALT、TC和AST水平對比

治療后，兩組的TG、ALT、TC和AST水平均明顯降低（P<0.05），且觀察組的TG、ALT、TC和AST水平明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

非酒精性脂肪性肝病發病可能與氧化應激、脂肪代謝異常、脂質過氧化、游離脂肪酸、免疫反應和肝微循環障礙等有關[2]。目前西醫主要采取飲食運動控制和行為方式改變的方法，在藥物治療方面主要采取具有抗炎、抗氧化、降脂作用和胰島素增敏劑的藥物，但是往往具有局限性，而且存在治療上的不足以及潛在的不良反應，如停藥后出現復發反彈和肝腎功能損害等[3]。非酒精性脂肪性肝病屬于中醫學“積證”、“肝癖”、“脅痛”和“痞滿”等范疇，其病機主要為脾運失常、濕濁內蘊、肝郁氣滯、瘀阻肝脈，治療原則主要為理氣化濕和疏肝健脾[4]。復方疏肝降脂飲具有健脾化濁、疏肝解郁、保肝降脂、活血消積之功效[5]。本研究發現，聯用復方疏肝降脂飲能減輕腹脹、脅痛、乏力、肝腫大和納差癥狀，改善肝功能。

綜上所述，熊去氧膽酸膠囊聯用復方疏肝降脂飲對非酒精性脂肪性肝病有顯著的效果。

參考文獻

[1] 段雪輝，吳偉東，譚燕萌.有氧運動聯合熊去氧膽酸治療非酒精性脂肪性肝病的臨床療效觀察[J].中國臨床新醫學，2018，11（5）：449-453.

[2] 丁智勇，卜樂，魯鴻燕，等.非酒精性脂肪性肝病患者血清維生素A水平，肝臟脂肪含量與胰島素抵抗的相關性分析[J].臨床肝膽病雜志，2017，33（12）：2361-2365.

[3] 宋壽龍，張建設，劉文宏，等.祛濕療肝湯聯合西醫常規治療脾虛濕阻型非酒精性脂肪性肝病70例臨床觀察[J].河北中醫，2017，39（3）：404-407.

[4] 李長新，申青艷，陳瑞琳，等.調肝理脾法對非酒精性脂肪性肝病大鼠模型脂質代謝及微管相關蛋白輕鏈3B表達的影響[J].臨床肝膽病雜志，2018，34（4）：829-835.

[5] 宋迎婧.復方疏肝降脂飲聯合熊去氧膽酸膠囊治療非酒精性脂肪性肝病的療效觀察[J].中國中醫藥科技，2019，26（1）：70-71.