心理治療在精神分裂癥臨床治療中的應用效果

石愛菊

【摘 要】目的：研究并評價心理治療在精神分裂癥臨床治療中的應用效果。方法：選擇70例精神分裂癥患者作為研究對象，分為兩組，一組為對照組：35例，實施常規(guī)治療；另一組為觀察組：35例，實施常規(guī)治療+心理治療；評價這兩種治療方法的應用效果。結果：對照組治療總有效率僅為77.14%，而觀察組治療總有效率達到了94.29%，對比兩組治療總有效率，對照組顯著低于觀察組（P<0.05）。結論：心理治療在精神分裂癥臨床治療中的應用效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】心理治療；精神分裂癥；應用效果

精神分裂癥屬于臨床常見的一種精神方面疾病，主要特征為明顯的陽性癥狀、陰性癥狀以及精神運動性障礙，發(fā)病人群主要為青少年，發(fā)病時患者會出現(xiàn)精神錯亂，有較強的暴力傾向[1]。典型的精神分裂癥癥狀包括：第一，幻覺、妄想、思維形式障礙；第二，精力減退、情緒低落、興趣喪失等典型抑郁發(fā)作；第三，軀體及精神活動增加，情緒高漲；以上癥狀也可能有混合發(fā)作相伴出現(xiàn)。精神分裂癥病因尚未明確，患者多有情緒、思維、感知、意志等方面障礙，其生活情緒悲觀，生活能力降低，社會功能大大減弱，嚴重影響患者的生活質量及生命健康。臨床上一般采取藥物治療該疾病，再配合心理等輔助治療，能有效穩(wěn)定病情，改善生活質量。此次的研究通過為兩組精神分裂癥患者分別實施常規(guī)治療以及常規(guī)治療聯(lián)合心理治療，并對比兩組臨床治療效果，現(xiàn)總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取于2019年11月至2021年5月在省級醫(yī)院學習階段和我院門診實施治療的精神分裂癥患者70例進行研究，納入標準：①符合（《國際疾病分類與診斷標準》ICD-10）精神分裂癥的診斷標準；②自愿參與研究。排除標準：①器質性、軀體疾病所致精神障礙；②有其他內(nèi)科疾病；③激越、傷人、自傷者；④孕婦及哺乳期患者。將這70例患者按每組35例分為2組，回顧分析其資料：對照組，女性18例，男性17例，年齡19歲～58歲，平均年齡（35.17±4.23）歲。觀察組，女性19例，男性16例；年齡18歲～59歲，平均年齡（36.24±4.37）歲，兩組對象的資料比較差異無統(tǒng)計意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)治療，具體為：以肌肉注射的方式使用棕櫚酸帕利哌酮注射液（生產(chǎn)廠家：Janssen Pharmaceutica N.V，規(guī)格：1.5ml：150mg，批準文號：H20120431），最初劑量：150mg/d，第八天將劑量調整為100mg/d，此后每四周一針，可結合患者癥狀控制情況適當調整用藥劑量，劑量控制在75mg～150mg之間。

觀察組實施心理治療，具體為：（1）評估患者心理狀況：為患者進行全面的心理評估，使用專業(yè)的心理測評工具來進行，根據(jù)測評結果，結合患者的病情，制定針對性的心理治療計劃。（2）心理健康教育：為患者及其家屬實施健康宣教，采取一對一針對性講解或者是講座活動的方式來進行，介紹治療的方法、效果等，講解注意事項，提高其治療依從性。（3）負性心理護理：疾病會對患者社會活動造成一定的影響，加上疾病本身的癥狀，患者會存在較多的負性心理，護理人員要保持親和力，耐心、細心的與患者溝通，安慰、鼓勵患者，平復患者心境。鼓勵患者吐露心聲，表達自己的情緒，解開心結，消除患者心中的顧慮。

1.3 觀察指標

治療六個月后觀察兩組患者的臨床治療效果，用陽性與陰性癥狀量表（PANSS）減分率來評定，減分率=（治療前評分-治療后評分）/治療前評分×100%，分為顯效、有效、無效三個等級，顯效：患者經(jīng)過治療，PANSS減分率>60%；有效：患者經(jīng)過治療，PANSS減分率為30%～60%；無效：患者經(jīng)過治療，PANSS減分率<30%，總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結果

對照組治療總有效率僅為77.14%，而觀察組治療總有效率達到了94.29%，對比兩組治療總有效率，對照組顯著低于觀察組（P<0.05），見表1。

3 討論

隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的生活和工作壓力逐漸加大，使得精神分裂癥的發(fā)病率日漸升高，影響患者的生存質量及身心健康。對于該疾病的治療，關鍵在于改善患者臨床癥狀，提高社會功能及生活質量。常規(guī)藥物治療對緩解患者癥狀有一定的效果，但無法緩解患者悲觀的生活情緒等遺留癥狀，很大幾率會使疾病復發(fā)。在常規(guī)治療的基礎上實施心理治療，不僅能有效改善患者的臨床癥狀，而且能有效緩解患者焦慮、抑郁等負性情緒，改善其悲觀的生活情緒，使患者以積極、健康的心理狀態(tài)面對治療及康復，保證治療效果[3]。此次的研究，結果為對照組治療總有效率77.14%顯著低于觀察組的94.29%（P<0.05），表明心理治療在精神分裂癥臨床治療中的應用效果較好，值得推廣。

參考文獻

[1] 熊緯.心理治療聯(lián)合利培酮應用于中青年精神分裂癥臨床治療的效果及安全性[J].中國處方藥，2020，18（2）：74-75.

[2] 徐開營，李晶，趙賓賓.心理治療聯(lián)合富馬酸喹硫平在首發(fā)精神分裂癥中的應用效果[J].國際精神病學雜志，2019，46（4）：57-60.

[3] 孫宏亮，鄭天然，韓朝娟.心理治療在精神分裂癥患者治療康復中的療效分析[J].健康大視野，2019（19）：75.