9S管理在手術室物品與藥品管理中的應用

王曉梅

【摘要】目的：分析探討9S管理在手術物品與藥品管理中的應用效果及價值。方法：選取我院2019年3月至2020年2月中30 000件手術室物品及藥品作為觀察對象，采用隨機數字表法分為觀察組（2019年3月至2019年8月）和對照組（2019年9月至2020年2月），各15 000件。其中對照組采用常規管理進行物品和藥品管理，觀察組采用9S管理進行藥品和物品管理。對比在采用9S管理前后手術室中物品和藥品的規范使用情況；對比在采用9S管理前后醫生以及護士對于管理工作滿意度。結果：使用9S管理后物品藥品規范使用明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）；使用9S管理后醫生的管理工作滿意度明顯高于對照組（P<0.05）；護士的管理工作滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結論：運用9S管理方法將手術室中的物品以及藥品進行科學化、規范化的管理將物品和藥品的利用率最大化，有效提高了工作效率、工作質量和在位率，其效果顯著，值得推廣應用。

【關鍵詞】9S管理法；手術室；物品及藥品管理

中圖分類號：R472.1

文獻標識碼：A

文章編號：2096-5249（2021）02-0171-02

9S的管理理念最早起源于日本，其主要的含義包括以下9點：整理（SEIRI）、整頓（SEITON）、清掃（SEISO） 、清潔（SEIKETSU）、節約（SAVING）、安全（SAFETY）、服務（SERVlCE）、滿意（SATISFACTlON）、素養（SHITSUKE）[ 1 - 2 ]。被廣泛應用于各企業的質量、生產等管理中，其主要目的是通過整理的方式將工作環境進行整理，做到井然有序，將需要與不需要的物品、設備進行歸納整理，從而有效減少資源浪費達到節約成本的根本目的[3]。根據以上流程的充分實現，極大提高了工作流程的重要性，在此過程中，提高了服務滿意度其中包括客戶、員工以及社會的滿意度，并加強自身各方面素質，有效保障了企業可持續健康發展[4]。手術室作為醫院中的重要治療場所，擔負著患者的生命健康，伴隨著我國醫療技術的更新換代，新型藥品和物品逐漸增多，對于手術室中的藥品和物品的管理至關重要。本文就對手術室中的藥品和物品管理運用9S管理后的效果進行探究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年3月至2020年2月中30 000件手術室物品及藥品作為觀察對象，分為觀察組（2019年3月至2019年8月）和對照組（2019年9月至2020年2月），各15 000件。納入標準：屬于登記在冊的手術室物品和藥品，本次研究均通過我院倫理委員會審查通過。排除標準：不符合使用標準的物品和藥品，屬于缺損以及過期藥品。

1.2 方法

在進行9S管理法之前，結合醫院自身的特點建立9S管理部門，其中的主要成員為麻醉科醫生、手術室護士等成員組成。其主要負責的內容為：結合9S管理法制定科學合理的規章制度，建立有效的內部審查標準，9S管理法的相關展開措施安排專門負責人進行操作，將實際實施中出現的問題進行剖析，根據各項問題不斷改善、優化其制度。在此過程中，加強相關成員的教育培訓工作，可實施以下方案：上班前舉行晨會；專業知識講座以及運用網絡信息平臺提高自我綜合素質，從而達到相關護理人員充分掌握9S管理法應用到手術室藥品和物品的最終目的，以及具體開展方案和審查標準，并結合醫院自身特點制定科學化、合理化、規范化的工作制度。

在手術開展前，首先護理人員應當根據手術的種類和手術中必須的物品[5-6]、藥品進行整理，包括確定手術的數量并將其所需藥品、物品擺放至規定位置。將手術中不需要用到的藥品、物品帶離手術室，使手術室中的環境井然有序。對放置于手術室中所必需的藥品、物品按照其使用的頻率以及便利度進行整理分類，運用標簽將物品、藥品標注并放置于適當位置，達到一覽無余的目的[7-8]。

在手術開始之前，護理人員應當對手術室地面以及桌面進行消毒清潔工作，保證在術中地面及桌面依然整潔，將手術室中的醫療垃圾和普通垃圾進行精準分類。當手術結束后護理人員應當對手術室中的藥品、物品進行檢查并記錄歸檔，相關負責人員應當定期對手術室中的物品和藥品進行檢查、補充，檢查時注意觀察藥品和物品消毒日期、包裝是否完整，對出現問題的物品藥品進行補充，并進行記錄歸檔[9-10]。定期對以上要求進行加深、穩固，堅決做到標準化、規范化、科學化，保證以上工作的質量及其效率，因此，9S管理小組可定期進行檢查，對手術后的手術室環境以及術后物品藥品的擺放量和補充量進行監督，對手術室負責人對于醫療設備的清潔保養和物品藥品補充情況，監督手術室所備的藥品、物品、環境是否達到標準，并結合實際情況實施獎懲制度，對于規章制度落實不到位的個人進行處罰，堅決做到手術室何時何地都保持干凈整潔將、一絲不茍、井然有序[ 1 1 - 1 2 ]，將管理工作質量和效率提高。加強護理人員的節約意識，務必做到材料不浪費，根據實際情況進行執行，堅決杜絕盲開的現象發生。在以往的工作中，時常出現無菌包定位、定量等不標準的情況，針對此現象，做好無菌包定位、定量的管理，將其做好標志便于取放，有效減少了無菌包過期或重復滅菌的狀況發生，將人力資源合理利用。將外用藥品和靜脈用藥分類分區域放置，其數量根據標準進行補充或收起，在進行擺放時時，務必將有效期短的藥品放置在最前面，保證藥品使用率防止藥品過期。對于安全管理時，保證做到每日、周、月定期進行檢查，針對于物品、藥品的擺放和儲備狀態進行加強檢查，有效規避了術中藥品、物品儲備不足或性能缺失等情況，有效保障了患者的生命安全，減少了不必要的矛盾。醫生與護士在術前應當積極進行溝通交流，根據醫生的需求制定個性化服務，將手術默契最大化[13]，將手術中所需的藥品物品按照標準進行擺放，有助于術中找尋藥品、物品，不僅避免了事件的浪費更提高了其工作效率和工作質量[14-16]。結合患者的個人實際情況，提供更具科學化、規范化的服務，為患者提供相應的護理干預措施。加強培養護理人員對9S管理應用于手術室物品、藥品的應用價值認識，從而達到提高護理人員得病綜合素質，嚴格遵循標準進行規范化的操作，貫徹落實到日常工作中。

1.3 觀察指標

觀察采用9S管理前后手術室中物品和藥品的規范使用情況。觀察采用9S管理前后54名醫生以及98名護士對于管理工作滿意度。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 對比采用9S管理法前后手術室中藥品物品的規范使用

采用9S管理法后手術室中藥品物品的規范使用情況明顯高于實施前，差異顯著具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 采用9S管理前后醫生及護士管理工作滿意度

采用9S管理后醫生及護士管理工作滿意度中明顯高于對照組，差異顯著具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

綜上所述，運用9S管理方法將手術室中的物品以及藥品進行科學化[17-20]、規范化的管理將物品和藥品的利用率最大化，有效提高了工作效率、工作質量和在位率，其效果顯著，值得推廣應用。

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