人性化服務(wù)在產(chǎn)科的臨床實踐

李國紅　孟凡蕾　王宇紅　劉超維　徐彩霞　肖紅偉

【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）02--01

為了不斷滿足廣大女性日益增長的生育需求，近2年來，我院產(chǎn)科不斷探索具有人性化的產(chǎn)科特色服務(wù)，通過制訂一系列行之有效的措施.護理質(zhì)量得到了極大提高，取得了良好的社會效益，現(xiàn)將做法及體會介紹如下。

1 始終堅持“以人為本”的服務(wù)理念

隨著醫(yī)學(xué)模式向生物一社會一心理醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，以人為本，人性化服務(wù)的整體護理已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護理發(fā)展的趨勢。護理人員必須樹立人性化服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變觀念和行為，滿足孕、產(chǎn)婦多方面的心理和精神需求[1]。本科以“患者沒有想到的我已想到，患者得到的我已做到”作為護理理念，積極服務(wù)于產(chǎn)科患者的生活、生理、心理、安全、精神以及衣、食、住、行、新生兒護理等方面[2]。使孕、產(chǎn)婦有一種安全感、溫馨感、親情感、家庭感。以尊重、保密、接納、幽默、靈活等原則融洽護患關(guān)系，使母嬰身心健康，早日出院。

2 優(yōu)化環(huán)境

2.1 病房

2.1.1 物品多、雜亂不齊陪護產(chǎn)婦的多為丈夫或年長的老人，缺乏整理雜物習(xí)慣。產(chǎn)科多為母嬰同室，嬰兒及產(chǎn)婦的生活所需品多，陪護人員用后會隨手放在窗臺、床頭柜、地上等，病房就顯得凌亂。

2.1.2 陪客、探視人員多現(xiàn)多為獨生子女生育，新生命的降臨為每個家庭帶來無比喜悅與幸福。親朋好友來探視的多，初為奶奶、外婆的更是日夜守護，舍不得離開。造成病房空間狹小，空氣渾濁。

2.2 孕產(chǎn)婦

2.2.1 孕、產(chǎn)婦的年齡、聲次、教育程度、經(jīng)濟狀況、心理承受能力及其他各種心理因素不同，對分娩過程表現(xiàn)出來的心理反應(yīng)也有很大差別[3]。

2.2.2 焦慮、恐懼孕婦對陌生的環(huán)境會產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等不同的不良情緒。對于高危妊娠如妊娠合并妊高征、妊娠合并心臟病、妊娠合并甲亢、前置胎盤、胎盤早剝等孕婦，由于對病情的嚴(yán)重程度缺乏了解，對母嬰的安危表現(xiàn)出的擔(dān)心及焦慮成為突出的情緒反應(yīng)。

2.2.4 性格改變有些產(chǎn)婦產(chǎn)后對新生兒的健康過分擔(dān)憂，家屬及產(chǎn)婦會表現(xiàn)出一些幼稚、夸張的行為。有的患者平時很堅強，但對分娩生產(chǎn)過程中的疼痛不能忍受，皮試、術(shù)后翻身都會大聲呻吟，甚至哭鬧。

2.2.5 依賴性增強孕婦一人承擔(dān)兩個生命，角色轉(zhuǎn)變，會有意無意地變得軟弱無力，依賴性增強，被動性增加，對醫(yī)護人員及家人的要求增多。

3 塑造護理人員良好的服務(wù)形象

3.1 避守醫(yī)院《護士行為規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)》護士們按照標(biāo)準(zhǔn)努力做到舉止文雅、端莊大方、動作輕巧，著裝整潔，淡妝上崗。工作中護上們嘗試應(yīng)用形體語言——眼神、表情、手勢、姿態(tài)等與產(chǎn)婦進行溝通和交流。具體做到：走進病室笑一笑，產(chǎn)婦床前站一站，湊近產(chǎn)婦看一看，寶寶額頭摸一摸，時間允許抱一抱，生活不便幫一幫。縮短了護患之間的距離，建立起良好的護患關(guān)系。

3.2 提倡《產(chǎn)科文明用語》產(chǎn)婦及家屬對醫(yī)護人員的語言特別敏感，因此，護士要尊重產(chǎn)婦及家屬人格，為產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)即護士的守時、說話通情達理、隨叫隨到、認(rèn)真負(fù)責(zé)等，使其加深對護士的信任。

4 強化健康教育

4.1 加強門診孕期保健為了讓懷孕的準(zhǔn)媽媽們健康愉快地度過整個妊娠期，科室不斷規(guī)范產(chǎn)前教育工作.成立了“準(zhǔn)媽媽學(xué)校”，配置了專職健康宣教護士.配合醫(yī)生為孕產(chǎn)婦提供宣教、指導(dǎo)、咨詢、建立聯(lián)系卡，隨時為她們解決疑難問題。

4.2 加強住院期間健康宣教人院時耐心絀致地進行人院服務(wù)宣教，提供“胎動計算自測卡”，教會孕婦掌握分娩先兆。出院時，教會產(chǎn)婦或家屬掌握為寶寶洗澡技巧、認(rèn)真開展新生兒疾病健康篩查、產(chǎn)后母親保健及育嬰知識宣教。

5 延伸護理服務(wù)

5.1 開展嬰兒撫觸舒適、溫馨的環(huán)境，專業(yè)人員精湛的技術(shù)，同樣贏得了嬰兒家長的贊譽。

5.2 開展《寶寶成長記實錄》攝影科室與資深專業(yè)攝影樓合作，開展了特需服務(wù)。拍攝下孕媽媽照}寶寶身長、體重寫真照；寶寶出沐浴、游泳照；第1張全家福。給她們留卜一段永恒而美好的記憶，敬獻我科醫(yī)務(wù)人員的真誠祝福。

5.3 開展嬰兒游泳2004年3月率先在我區(qū)開展，游泳對象擴大到了出院后的寶寶.努力幫助寶寶們贏在起跑線上。熱情周到的服務(wù)贏得了嬰兒及家長的普遍歡迎和好評。

6 體會

醫(yī)療服務(wù)面對的是多層次多樣化的需求，是一種“沒有最好、只有更好”的服務(wù)，是一種既服務(wù)于人的軀體，又服務(wù)于人的精神的特殊服務(wù)。分娩其實屬于生理過程，護理人員給予產(chǎn)婦支持、體貼會增加產(chǎn)婦自然分娩的信心。只要護士及時更新轉(zhuǎn)變觀念，采取“換位”服務(wù)意識，就能帶來醫(yī)患的互動、互信、互想、互有。即使工作中有小小的過失，也會得到孕、產(chǎn)婦的理解與體諒，給她們營造一個舒適、溫馨、充滿暖意的空間，施行人性化服務(wù)，提高服務(wù)效能，把患者的滿意作為醫(yī)院的最終追求，才能達到質(zhì)量與效益雙豐收。

參考文獻：

許建娟，鄒菊華醫(yī)院產(chǎn)科實行人性化服務(wù)的探討[J]衛(wèi)生軟科學(xué)，2005，2（19）：12

張玉梅，鄭微艷，鄭文雅.外科監(jiān)護室人性化服務(wù)方案的探討[J].解放軍護理雜志，2003，20（6）：67—68

李錄華，劉秀禪.人性化服務(wù)對護理質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代護理，2006，12（3）：287

張麗娟，趙立英，闞飆.醫(yī)院文化與醫(yī)療環(huán)境適應(yīng)醫(yī)療保健行業(yè)新的市場需求——創(chuàng)建優(yōu)良醫(yī)療環(huán)境[J].國外醫(yī)學(xué)醫(yī)院管理分冊，2002，71（1）：27—29