基于“互聯網+智慧醫療”的突發公共衛生事件研究

孫宇晴 智屹婷 王碩 張鈺婷 杜騰達 劉曉溪

[摘 要]以互聯網為基礎，在社會和經濟的現實需求下，以及在技術和政策的雙重驅動下，智慧醫療的發展建設得到了大力提升，智慧醫療的應用也越來越廣泛。尤其是在2020年面對的新冠病毒突如其來，智慧醫療更被大眾所廣泛關注和認同。同時，智慧醫療在抗擊疫情方面也做出了巨大的貢獻。文章關注于我國公共衛生突發事件應急體系和智慧醫療，在公共突發衛生事件中的應用現狀，結合具體實例介紹了“互聯網+智慧醫療”在突發公共衛生事件中的應用建設情況，從保障公眾身體健康與生命安全及維護社會秩序等方面所發揮的作用，研究“互聯網+智慧醫療”在突發公共衛生事件中的社會價值。

[關鍵詞]公共衛生;應急管理;智慧醫療;新冠肺炎

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2021.26.194

1 引言

2020年突如其來的新冠肺炎疫情徹底改變了人們的生活方式，居家隔離，減少人與人之間的接觸，成為抗擊疫情傳播的有效手段。在此期間，傳統的服務模式遭到了嚴重的打擊，互聯網+數字經濟迅猛擴張和發展。

與此同時，傳統的就醫方式和醫療服務模式也受到極大的消極影響，智慧醫院的建設大行其道。從此次疫情開始，如何應對公共突發衛生事件和公共醫療體系的建設成為國家高度重視的問題 。關于如何應對公共突發衛生事件和加強公共衛生體系建設，被寫入了2020年政府工作報告。除此之外，國家先后出臺的《關于推進新冠肺炎期間開展“互聯網+醫保服務的指導意見”》《關于深化醫療保障制度改革的意見》，均提到了國家應大力支持“互聯網+智慧醫療”的建設內容。疫情期間，要限制人員流動，尤其各大醫療機構，要做好人流的全方位控制，建立完備的線上預約分診和診療制度，避免交叉感染。

除此之外，還要充分發揮互聯網、云存儲、大數據、機器人、云計算等相關的一些技術在醫療服務和醫療管理工作中的作用，將數字化醫療模式充分地應用到醫療服務的過程之中，并且能夠較大規模在各個醫療領域中應用。

2 我國公共衛生突發事件應急體系及智慧醫療的現狀

2.1 公共衛生突發事件應急體系

在中國特色社會主義法制的大背景下，整個應急管理組織體系實質上只能由中央從宏觀層面統一領導，并通過成立中央應對疫情工作領導小組，這一臨時性最高決策指揮機構的方式予以落實，該領導小組將分別從黨、政、軍三線對疫情防控進行全面部署。

具體而言，在中央領導下，國務院、中央軍委將分別由衛健委、軍委后勤保障部牽頭成立政府、軍隊層面的協調平臺，實行多部門間疫情聯防聯控工作機制。在此期間，不同協調平臺、部門間將會分工協作，處理疫情防控、醫療救治、科研攻關、新聞宣傳、外事聯絡、后勤保障等具體工作。從管理體系來看，2018 年 3 月，中華人民共和國應急管理部正式成立，開啟了我國對應急總體把控和規劃的新階段。我國對于突發公共衛生事件應急管理屬于垂直管理體系，分為“中央—省—市—縣”四級，同時省級及以下行政主管部門實行同級人民政府與上一級主管部門雙重領導。我國公共衛生應急體系逐步構建和完善，并確立了 “一案三制”的核心框架。

2.2 我國智慧醫療應用于公共衛生突發事件體系的現狀

隨著科學技術的不斷進步，智慧醫療的應用范圍在不斷擴大，現在智慧醫療主要應用于新生兒降生、打疫苗等各個環節中，以及老年人測心率、測血壓等為保障健康身體的日常生活中，以及在線詢醫問診與遠程醫療平臺和醫療云、移動醫療與智慧養老APP等，其應用范圍不斷擴大，將會被應用于更廣闊的領域。

然而，在本次新冠疫情應急管理中，各部門、各醫療機構之間仍未形成系統全面的信息共享網絡，在面臨龐大的醫療壓力下，智慧醫療平臺及其功能也并未發揮其相應作用。因此提倡加快建立橫跨多區域、多部門、面向公眾、數據透明的應急信息管理網絡，做到最大程度的資源共享;建立官方信息求助平臺，用戶在平臺公布求助信息需進行實名認證，并進行基本個人信息和相關病情描述，平臺直接對接各地區定點醫療機構進行后續的患者收治工作，以解決患者因病無法得到及時救治的情況;建立地區定點醫院床位信息平臺，實時更新各地區定點醫院每日開放床位數量、已用床位數量、空床位數量，以供需要的患者及時入院治療。

3 “互聯網+智慧醫療”在突發公共衛生事件中的應用建設

3.1 “互聯網+智慧醫療”的應用建設

以無錫市婦幼保健院智慧醫療、南京市公眾健康服務系統、濰坊市中醫院智慧醫療為例，分析常態化的智慧醫療建設，以便于再次遇到突發衛生事件時更迅速地做出反應。

這些智慧醫療的表現形式主要是APP或者微信公眾號，實現線上醫療要有系統架構進行技術支持，比如用戶使用的數據庫、區域信息庫以及支付管理等。根據代碼設計用戶層面的數據庫使用功能，注重保護數據隱私及安全和維護;建設區域信息庫方面醫院數據共享服務和居民了解健康服務情況;支付系統的設計注重用戶的支付安全，可以采用外掛式對接，通過項目串聯支付方和收款方。

在功能建設方面，首先，注冊成為用戶并實名認證，建立自己的病例檔案;其次，可以省去排隊進行網絡預約掛號;最后，醫院辦有一卡通業務，可以刷卡獲得所需信息。網絡預約完成后可以線下問診，也可以遠程問診，醫院配備一體機刷卡，即出報告或者手機APP查看報告，方便患者實時查詢，實現線上線下自助服務。建設醫患交流功能，醫生可以跟進患者病情情況并制定實時治療方案，患者也可以通過此功能反饋給醫生。

此外，在藥品使用方面，醫生開具藥品處方，患者可以線上線下獲取藥品，方便取藥時間。設置健康資訊功能，空閑的患者可以通過醫院的APP獲得權威的健康知識，提高分辨真偽科學的能力，幫助改善健康狀況。遠程問診是智慧醫療必備的一項功能，對于不方便實地看病的患者是一大福音，而且在突發公共衛生事件時期是一種重要的醫療方式，此方面仍需要優化發展。

3.2 突發公共衛生事件的應用建設

2020年的新冠肺炎疫情，使得各種線上的活動大大發展，社會各界應對突發事件的能力迅速提升，以雷神山智慧醫療感知系統為例進行分析，進而研究突發公共衛生事件應用建設，雷神山的智慧醫療感知系統主要包括智慧安防系統、病房呼叫系統、ICU遠程探視系統和遠程會診系統。

公共區域安裝全覆蓋的高清攝像頭進行監控，在避免將污染物帶入潔凈區緩沖間設置語音對講監控便于指導監督醫護人員，門禁系統要求兩道門不能同時開啟能最大限度地避免交叉污染，以及人臉識別通道等構成智慧安防系統。病房呼叫系統基于時間限制，設計簡單，分主叫機、門口燈、走廊顯示屏三條總線，打通病人與護士之間的呼叫。

由于病情的傳染性不能接觸探視，因而開通遠程探視系統視頻連線方便親屬與病人聯系。智慧醫療遠程會診系統方便醫患之間、醫務人員之間、醫院各區之間的信息共享，便于病情的治療。因此突發公共衛生事件方面的建設主要是隔離和速度方面的建設。

針對以上常態化和特殊時期的應用建設的分析，可以將兩方面進行結合，以最快速度應對突發且長期的公共衛生事件，建設應急系統APP需要將各方面進行細化，建立全面、迅速地智慧醫療系統。

4 “互聯網+智慧醫療”在突發公共衛生事件中的社會價值

4.1 個人數據保護與分享

目前5G時代的到來再加上大數據的全球普及化，使得在實踐應對突發公共衛生事件中存在一系列關于個人數據信息受到泄露和損害的問題。從2015年9月國務院印發《促進大數據發展行動綱要》，到2017年10月的十九大召開，我國大數據發展的頂層意圖和頂層戰略在國家發展的戰略全局高度得以凸顯。

大數據在惠及民生的同時也在具體處理突發問題上具有令人憂患的普遍問題，社會中已經發生了許多類似的問題。問題發生的根源主要從三個方面來考慮，分別是法律知識薄弱問題、網絡輿論橫行的問題以及互聯網機制不完善的問題。

這三個問題主要針對使“互聯網+智慧醫療”APP應對突發公共衛生事件中的主要建設提供了可新方向。在應對公共衛生突發事件的時候，大數據不是使公民信息受到損害的一方，相反，將弊端轉化為利端，更好的保護網絡數據共享問題，完善了政府階層與企業階層的數據共享機制，保護了公民的個人數據的同時也不會阻斷數據的共享。

4.2 維護公民安全

“互聯網+智慧醫療”APP形成了完整的突發公共衛生事件應急處理機制。在未發生公共衛生事件時，各主體也可以根據以往的突發公共衛生事件中做合理的應急準備，具有提前性。在突發公共衛生事件時，政府、企業、個人都能從完整的應急處理構架中采取合理的措施維護各自的安全，事件發生的時候也具有相應的處理機制，可供政府、企業和個人更好地維護自身的安全，同時也對保護社會具有重大意義。

在公共衛生突發事件發生后，可以進行事后評估，對此次衛生事件的處理進行評估，減少以后的損失。“互聯網+智慧醫療”APP在應對公共衛生突發事件時可以最大程度上給社會各主體以預防、處理和評估，減少社會資源的浪費、保護公民公眾安全與財產安全。

5 結論

在現在5G浪潮下，本文基于“互聯網+智慧醫療”在突發公共衛生事件中的研究，分別從我國公共衛生突發事件應急體系及智慧醫療的現狀、“互聯網+智慧醫療”在突發公共衛生事件中的應用建設和“互聯網+智慧醫療”在突發公共衛生事件中的社會價值進行研究，相信未來智慧醫療一定前景光明。

參考文獻：

[1]陳爾行.“e+婦幼健康”智慧醫療模式實踐[J].醫學信息學雜志，2019，40（11）：23-25，31.

[2]陳平，帥仁俊，江燕，等.基于南京市區域衛生信息平臺的公眾健康服務系統研究[J].中國醫療設備，2017，32（5）：141-145.

[3]張磊.以公立醫院為主導的“互聯網+醫療”實踐研究——以濰坊市中醫院為例[J].中醫藥管理雜志，2019，27（21）：10-12.

[4]陳展，劉波，羅覃，等.智慧醫療感知系統在雷神山醫院的應用[J].安裝，2020（4）：37-39.

[5]胥婷，崔文彬，于廣軍.我國智慧醫院建設現狀及發展路徑[J].中國醫院，2020，24（3）：1-3，10.

[6]本刊編輯部.智慧醫院，未來可期 當傳統方式與數字化模式相遇，顛覆or重生？[J].智能建筑與智慧城市，2020（9）：7-12.

[7]林悅.“互聯網+智慧醫療”現狀及發展展望[J].中國醫療器械信息，2019，25（18）：15-16.

[8]胡曉華，郭達，張曦予.新冠疫情下我國突發公共衛生事件應急管理體系的回顧與思考[J].健康中國觀察，2020（7）：84-89.

[9]劉玲.我國突發公共衛生事件應急管理體系建設研究[J].管理觀察，2020（23）：69-70.

[基金項目]2020年國家大學生創新創業訓練計劃項目“互聯網+智慧醫療在突發公共衛生事件中的應用 APP”（項目編號：02010163002X）;遼寧省科技廳自然科學基金資助計劃項目“基于互聯網+人工智能的智慧醫院大平臺創新與建設研究”（項目編號：2019-MS-297）。

[作者簡介]孫宇晴，女，滿族，遼寧鞍山人，沈陽藥科大學學生，工商管理學院，藥事管理專業;智屹婷，女，漢族，河北保定人，沈陽藥科大學學生，工商管理學院，藥事管理專業;王碩，男，漢族，遼寧鐵嶺人，沈陽藥科大學學生，工商管理學院，藥事管理專業;張鈺婷，女，漢族，內蒙古通遼人，沈陽藥科大學學生，工商管理學院，藥事管理專業;杜騰達，男，漢族，湖北黃岡人，沈陽藥科大學學生，工商管理學院，藥事管理專業;通訊作者：劉曉溪，女，漢族，遼寧沈陽人，沈陽藥科大學工商管理學院藥事管理教研室講師，藥事管理學博士，研究方向：藥事管理與法規政策，醫藥制度體系改革，醫院管理研究。