清肺活血止咳湯聯合阿奇霉素對小兒支原體肺炎的治療作用分析

許柳

【摘要】目的：探討清肺活血止咳湯聯合阿奇霉素對小兒支原體肺炎的治療效果。方法：選取我院2019年1月至2020年12月收治的89例小兒支原體肺炎患兒作為本次的研究對象，采用隨機數字表法將其分為觀察組（44例，給予清肺活血止咳湯聯合阿奇霉素治療）和對照組（45例，給予阿奇霉素治療），對比兩組患兒治療前后的血清生化指標變化（C-反應蛋白（CRP）。結果：治療前，兩組患兒CRP水平無明顯差異，統計學意義（P>0.05），治療后，觀察組患兒的CRP、TNF-α水平明顯優于對照組，數據差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論：在小兒支原體肺炎患兒治療過程中采用清肺活血止咳湯聯合阿奇霉素治療有明顯效果，能夠改善患兒的血清生化指標，具有臨床價值，值得臨床推廣和廣泛應用。

【關鍵詞】清肺活血止咳湯;阿奇霉素;小兒支原體肺炎

【中圖分類號】R725.6 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.236

支原體肺炎占非細菌性肺炎的30%以上，占小兒肺炎發生率的20%，患兒的臨床表現為咽炎、支氣管炎和肺炎。支原體肺炎多發于小兒，尤其是秋冬季節，該病癥起病緩慢，且潛伏期比較長，患兒臨床表現為發熱、厭食、氣促和頭疼等，雖然小兒支原體肺炎呈自限性，但處理不當，還是會引起患兒復發，并誘發并發癥[1]。臨床上對小兒支原體肺炎的治療主要以抗生素為主，比較典型的有阿奇霉素、羅紅霉素等。但單純的抗生素治療，其效果并不理想，本文主要探討了清肺活血止咳湯聯合阿奇霉素對小兒支原體肺炎的治療效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年1月至2020年12月收治的89例小兒支原體肺炎患兒作為本次的研究對象，采用隨機數字表法將其分為兩組。觀察組44例，其中男患兒為24例，女患兒20例，患兒年齡最大的為12歲，最小的為3歲，患兒平均年齡為（5.76±2.12）歲;剩下的45例患兒為對照組，其中男患兒為25例，女患兒20例，患兒年齡最大的為11歲，最小的為3歲，患兒平均年齡為（5.76±2.42）歲。本次研究所有患兒家屬均已知情，并簽署了知情書。納入標準：（1）符合小兒支原體肺炎診斷標準，（2）無抗生素過敏史患兒。排除標準：（1）傳染性疾病患兒;（2）系統疾病患兒;（3）精神疾病患兒。

1.2方法

所有患兒均給予基礎治療，包含止咳、平喘、祛痰和退熱等。在這一基礎上對照組采用阿奇霉素注射液（商品名，亞思達，亞寶藥業集團股份有限公司，國藥準字號：H20010554）治療，治療方法為：第1天，給予患兒10mg/kg劑量靜脈滴注給藥，滴注的過程中，時間不能少于60分鐘。第2天，劑量減少為5mg/kg，1個療程為5天[2]。在對照組的基礎上給予觀察組清肺活血止咳湯治療，藥方為：甘草6g，桃仁、桔梗和苦杏仁分別為9g，瓜蔞皮和黃芪各10g，浙貝母和桑白皮各12g，藥方用水煎熬，根據患兒的實際情況調整劑量。≤7歲的患兒，藥湯為50ml，>7歲的患兒，藥湯為100ml，1天1劑，早晚服用，1個療程為5天，兩組患兒的治療周期都為3個療程[3]。

1.3觀察指標

觀察兩組患兒的治療前后的CRP，并進行對比。

1.4統計學分析

應用 SPSS 20.0軟件分析，計量數據采用均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗;計數資料采用n，%表示，組間比較采用x2校驗，當P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療前，兩組患兒CRP水平無明顯差異，統計學意義（P>0.05）;治療后，觀察組患兒的CRP水平優于對照組，兩組數據組間差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 結論

支原體肺炎被稱為非典型肺炎，可以通過呼吸道傳播，嬰幼兒和學齡兒童是高發人群。根據臨床數據顯示，我國小兒支原體肺炎的發病率逐年上升。阿奇霉素是治療小兒支原體肺炎的常用藥物，對患兒的癥狀緩解有一定的效果，但阿奇霉素的治療周期比較長，且藥物容易誘發不良反應，所以治療安全性并不理想。相比較之下，清肺活血止咳湯聯合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎效果更明顯，中醫認為小兒支原體肺炎屬于肺炎咳嗽和喘證等范疇，利用清肺活血止咳湯進行治療，可以止咳平喘，清肺活血[4]。

本次研究表明，觀察組患兒治療后的CRP水平優于對照組，兩組數據組間差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），該數據和樊銳敏等醫生在2019年清肺活血止咳湯聯合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎臨床研究報告中所得出的數據是相吻合的，這充分說明了清肺活血止咳湯聯合阿奇霉素在小兒支原體肺炎治療中的優勢[5]。

綜上所述，在小兒支原體肺炎患兒治療過程中采用清肺活血止咳湯聯合阿奇霉素治療有明顯效果，能夠改善患兒的血清生化指標，具有臨床價值，值得臨床推廣和廣泛應用。

參考文獻：

[1]楊柳. 中藥聯合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效及對血清炎性因子的影響[J]. 國際醫藥衛生導報， 2016（4）：535-536.

[2]韋健霞. 清熱潤肺止咳湯聯合阿奇霉素治療支原體肺炎患兒65例[J]. 中國中醫藥科技， 2017， 24（003）：339-340.

[3]王艷茹， 章櫻， 周琴，等. 小兒消積止咳口服液聯合阿奇霉素治療支原體肺炎及對患兒體液免疫功能的影響[J]. 中華中醫藥學刊， 2019， 037（005）：1168-1171.

[4]侯咪咪. 清肺抗炎湯聯合阿奇霉素治療支原體肺炎療效及對免疫功能影響分析[J]. 全科口腔醫學雜志（電子版）， 2019（17）：158-158.

[5]樊銳敏， 張志遠， 杜英漢. 清肺活血止咳湯聯合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎臨床研究[J]. 新中醫， 2019， 51;544（09）：197-200.